手術室精細化護理對腹腔鏡術后患者恢復的影響觀察

鄒枝枝，熊姍姣

（荊州市婦幼保健院手術室，湖北 荊州 434000）

腹腔鏡具有簡單方便、易操作、創傷小、并發癥少及預后快等優點，受到患者及臨床工作者的好評[1]。實施手術室精細化護理，是促使手術成功的前提，提高治療效果，實現早日出院的共同愿望[2]。本研究分析腹腔鏡術后患者采用手術室精細化護理后的臨床指標改善情況，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為行腹腔鏡術的患者，從2017年4月～2018年9月時間段選取其中就診的180例患者，患者無手術禁忌癥，臨床資料齊全，愿意配合調查并簽署知情同意書，排除心、肝、腎功能不全，合并其他惡性疾病及配合度不高的患者。采用隨機數字表法將患者平均分為兩組，將其中90例給予基礎護理的患者納入對照組，另外90例實施手術室精細化護理的患者納入觀察組。對照組中男性48例，女性32例；年齡最小30.5歲，最大75.8歲，平均年齡（40.36±3.45）歲；觀察組男性50例，女性30例；年齡最小31.2歲，最大77.8歲，平均年齡（41.36±3.36）歲，患者以上臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予基礎護理，患者辦理入院手續后，進行常規檢查，對其身體情況進行準確評估，看是否滿足手術指標。確定手術后，為患者制定手術方案，幫助醫生實施手術。術后對患者進行用藥指導，督促患者服藥，幫助其翻身，對其進行肢體功能鍛煉。

觀察組實施手術室精細化護理：（1）選擇專業能力強且臨床經驗豐富的護理人員，組成專門的護理小組，小組成員對臨床常見的問題，結合患者的實際情況與性格特征，制定護理方案，細化日常護理工作，劃分各自的護理區域，并由科室主任對護理方案的可行性進行評估，糾正不合理部分，確定護理方案。（2）術前護理：根據護理方案，把控護理細節，對手術風險進行評估，對患者進行心理疏導，通過眼神、語言及動作給與患者鼓勵，使得患者增加手術治療的信心，提高依從性。（3）術中護理：術中專人監測生命體征，觀察患者血壓、心率、呼吸機脈搏情況，對患者進行體位指導，使用凝膠體位墊，保證患者的舒適度。尊重患者隱私，減少皮膚暴露，做好保溫措施，使用加溫儀或升溫毯。（4）術后護理：繼續觀察患者生命體征，對患者出現的異常情況及時采取干預措施，觀察引流管顏色與流量，最好導管疏通護理及固定護理；患者清醒后對其疼痛情況評估，必要時鎮痛處理；關注患者有無并發癥發生，出現并發癥及時對癥處理。

1.3 觀察指標

肛門首次排氣時間、下床活動時間及住院治療時間。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床指標情況對比

不同護理干預實施后，觀察組下床活動時間、肛門首次排氣時間及住院治療時間較對照組明顯縮短（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床指標情況對比

3 討 論

腹腔鏡是現代醫學不斷進步的優秀產物，因其創口小、預后快及適用范圍廣等優點，被臨床廣泛應用，受到患者及臨床工作者的喜愛，成為臨床常用的治療手段，對于手術的成功及患者疾病的預后起到積極的作用[3]。而腹腔鏡手術的療效與護理質量的高低存在密切的關系，為提高治療效果，臨床還需要配合優質的護理服務，使得患者的滿意度得以提升[4]。手術室精細化護理是一種優質的護理模式，該種護理模式無縫隙銜接，通過制定護理方案，保質保量的完成護理工作，使得護理工作有條不紊的進行，保證護理水平的專業化及規范化，減少因護理差異造成護理工作中出現失誤的情況，保證患者能獲得良好的護理體驗，促進患者疾病的康復[5]。本次研究中，實施手術室精細化護理的觀察組，其者肛門首次排氣時間及下床活動時間明顯縮短，使得患者住院治療時間明顯減少，促使患者恢復健康，早日出院。

綜上所述，手術室精細化護理用于行腹腔鏡手術的患者中，能縮短患者肛門首次排氣時間、下床活動時間及住院治療時間，值得臨床不斷推廣與借鑒。