規范性護理干預對乳腺癌患者心理狀態、生命質量及并發癥的影響效果分析

鄭 靜

（江南大學附屬醫院，江蘇 無錫 214062）

乳腺癌患者高度的身心應激狀態不利于疾病的治療和康復[1]。有必要探索能夠有效改善乳腺癌患者身心狀態的干預措施。規范性護理干預是基于護理干預發展的新型護理模式，為明確其對乳腺癌心理狀態、生命質量及并發癥的影響，我院進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例乳腺癌患者為本次研究的對象，收治時間為2017年6月至2018年9月。納入標準：（1）單側乳腺癌。排除標準：（1）男性乳腺癌患者；（2）既往有精神疾病史。將入院順序先后作為分組方法，分設為一般組和規范干預組，每組35例。一般組年齡35～59歲，平均（48.2±4.4）歲。規范干預組年齡38～57歲，平均（48.5±4.1）歲。兩組患者的各項基線資料均基本平衡，具有比較意義。

1.2 方法

予以一般組健康宣教、飲食干預等常規護理。予以規范干預組規范性護理干預：（1）心理干預：術前給予個體化心理疏導，如部分患者恐懼手術、擔憂預后，向患者介紹主治醫師的工作經驗及既往獲得良好預后的病例，增強患者治療信心。術后積極給予患者心理疏導，幫助患者宣泄負性情緒[2]。（2）圍術期生活干預：注意保護患者隱私，給予患者充分的尊重。定期評估營養狀況，根據患者飲食喜好制定飲食方案。建議患者進行有益身心健康的行為，如看勵志書籍、適當肢體活動等[3]。（3）社會支持：囑咐來探視的患者的親朋好友不要表現出憐憫情緒，而是多給予鼓勵和支持，避免患者產生較大的心理落差，家屬盡量多陪伴患者。

1.3 觀察指標

分別于實施護理前1d和護理周期結束后第1d評估規范干預組、一般組心理狀態、生命質量，并對評估結果進行對比分析，另比較兩組并發癥發生情況。

心理狀態：采用HAMD和HAMA評價，HAMD共14個條目，評分范圍0～54分，評分＜8分時為正常。HAMA共17個條目，評分范圍0～56分，評分＜7分時為正常。

生命質量：采用QOL量表評價，共包括食欲、睡眠質量等12個評價條目，評分范圍12～60分，評分越低生命質量越差。

1.4 統計學方法

軟件：SPSS 25.0；表述形式：計數資料%，計量資料（）；差異檢驗：x2和t；檢驗水準：P＜0.05（有統計學意義）。

2 結 果

2.1 心理狀態及生命質量

規范干預組、一般組護理前的心理狀態、生命質量比較差異無統計學意義（P＞0.05），護理后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 規范干預組、一般組護理前、后的心理狀態、生命質量比較（；分；n=35）

表1 規范干預組、一般組護理前、后的心理狀態、生命質量比較（；分；n=35）

組別 HAMD評分 HAMA評分 QOL評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后規范干預組 29.2±4.5 12.1±3.3 30.9±4.6 10.7±1.9 36.2±3.8 49.7±2.9一般組 28.9±4.1 15.6±3.1 31.2±4.4 13.0±2.1 35.3±3.5 45.5±3.3 t 0.292 4.573 0.279 4.805 1.031 5.656 P 0.772 0.000 0.781 0.000 0.306 0.000

2.2 并發癥

兩組并發癥發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05），規范干預組低于一般組。

表2 規范干預組、一般組并發癥發生率比較n（%）

3 討 論

乳腺癌男女均可發病，女性患者約占99%。對于女性而言，乳房的功能十分重要，不僅僅是哺乳器官，也是身體曲線的組成部分。發生乳腺癌后會給患者造成嚴重的身心創傷，導致患者生命質量顯著下降，對臨床護理的需求更加迫切。本研究對乳腺癌患者實施規范性護理干預，結果顯示規范干預組患者護理后的心理狀態和生命質量均優于一般組，并發癥發生率明顯低于對照組。表明該護理模式對患者身心狀態具有較明顯的改善作用，且能夠減少患者疾病康復過程中風險事件的發生。分析原因可能為：規范性護理干預基于患者護理診斷，結合科學的護理依據為患者制定護理措施，具有較強的診針對性，可滿足患者心理、生理等多方面的護理需求[4]。此外，該護理模式可及時發現和消除存在的風險因素，因此，可有效減少風險事件的發生。

總結上述研究結果得出，規范性護理干預是一種適用于乳腺癌的護理模式，可有效緩解患者負性情緒，提高患者疾病治療安全性和生命質量。