精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響研究

楊艷波，王 璐

（1.內蒙古自治區通遼市科爾沁左翼后旗金寶屯鎮衛生，內蒙古 通遼 028111；2.內蒙古自治區通遼市科爾沁左翼后旗人民醫院， 內蒙古 通遼 028100）

兒童預防接種是目前預防多種傳染性疾病的有效措施，可有效提高兒童特異免疫力。兒童依從性比較低，預防接種過程容易發生風險，增加醫患糾紛。所在醫院提供精細化護理干預，取得良好效果。選取200例預防接種兒童作為研究對象，探討護理方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院200例預防性疫苗接種兒童，所有接種兒童均有家屬陪伴，且家屬對臨床相關情況知情同意。根據護理方法分組，觀察組（n=100）男童52例，女童48例，年齡5個月-6歲，平均年齡（3.56±0.24）歲。對照組（n=100）男童54例，女童46例，年齡6個月-6歲，平均年齡（3.54±0.27）歲。納入病例標準[1]：（1）家屬知情同意；（2）滿足預防接種標準；（3）無過敏及診療禁忌證者。排除標準：（1） 合并全身嚴重性疾病者；（2）合并嚴重器官功能損傷或衰竭者；（3）無法定監護人的兒童。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組接種兒童一般護理方法，根據常規接種護理流程，做好護理配合和引導，保證接種兒童順利完成疫苗接種。觀察組給予精細化護理措施：①心理疏導：預防接種兒童年齡比較小，有的甚至是嬰幼兒，與家屬建立良好關系，將預防接種相關知識傳達給家屬，避免出現護患糾紛。拉近與接種兒童的心理距離，發現其存在恐懼緊張情緒后，適當予以鼓勵，提高接種依從性及配合度。②仔細核對：接種疫苗前，對兒童年齡、接種疫苗類型、數量等進行常規檢查，同時對疫苗使用期限進行核對，避免過期疫苗注射給兒童。嚴格執行無菌操作標準，完善各項護理措施，切實保證疫苗接種的安全性。③細節護理：維護好接種秩序。接種完成后，與家屬約定下次疫苗接種時間，及時發放健康手冊，強調按時接種疫苗的重要性。創造良好的接種環境，可在診室內適當張貼卡通圖片，播放動畫片，進一步分散患兒注意力。除此之外，護理人員盡量穿著淡粉色工作服，面帶微笑，緩解接種兒童緊張情緒。

1.3 觀察指標

對比觀察組與對照組疫苗接種不良反應發生情況，做好統計。與此同時，對家屬開展問卷調查，統計就診滿意度，主要評價項目包括護理人員接待、宣教、操作等，滿分100分，得分越多說明家屬越滿意[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0軟件進行數據處理，計量資料采用“（）”表示，t檢驗；計數資料采用“n/%”表示，x2檢驗，當P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 接種不良反應比較

觀察組接種疫苗不良反應發生率為3.0%，明顯低于對照組兒童（20.0%），2組對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組兒童預防接種不良反應發生情況比較（%）

2.2 滿意度評分對比

觀察組家屬對護理人員操作的滿意度評分為（94.25±6.87）分，對照組家屬對護理人員操作的滿意度評分為（82.56±5.24）分，觀察組高于對照組，對比差異有統計學意義（t=12.035，P=0.000）。

3 討 論

保證兒童預防接種效果，具有現實意義。有文獻[3]報道認為，兒童預防接種執行受到多種因素的影響，包括接種時間、兒童自身體質因素、疫苗質量等，同時也與護理人員護理工作執行情況存在密切的關聯。精細化護理從精細化管理演變而來，最初應用在企業管理中，隨著醫學領域的不斷發展，此種管理模式逐漸被臨床科室引進，在完善護理管理工作中發揮重要作用。與此同時，精細化護理以人性化護理理念為核心，充分踐行優質護理，旨在通過改進護理行為，為預防接種兒童提供更加完善且高效的護理干預措施，從而滿足其就診需要。本研究所選觀察組兒童給予精細化護理干預，并與常規護理進行對比，結果顯示：精細化護理能夠有效降低預防接種不良反應發生率，且提高家屬護理滿意度評分。有文獻[4]報道，為接種兒童提供細節護理，不良反應發生率僅為5%，與本次研究調查結果（3%）基本相同，進一步證實精細化護理干預的臨床優勢。通過分析上述研究結果認為，本研究所得結果提示護理人員只有不斷完善疫苗接種護理流程，提供更具針對性的護理干預措施，才能有效提高護理質量，改善臨床護理效果。綜上所述，精細化護理滿足預防接種兒童護理需要，臨床護理效果顯著，能夠為醫患搭建更加良好的溝通平臺，促進臨床護理質量提升。