預見性護理在急診異位妊娠手術護理配合中的應用效果探討

顏 麗

（江蘇省連云港市婦幼保健院手術室，江蘇 連云港 222006）

異位妊娠指受精卵在子宮腔外著床發育，以輸卵管妊娠居多，由于輸卵管官腔和周圍炎癥造成的官腔不通暢，影響孕卵運行，使孕卵在輸卵管廣內著床、發育，孕早期可無明顯癥狀，隨著孕囊的增大、破裂而引起下腹劇烈疼痛和和陰道反復出血。臨床上有藥物治療和手術治療，但是很多發現的較晚，藥物治療無效，需手術治療，手術不僅會破壞生殖系統的完整性，還會引發一些并發癥。需采用有效的護理手段來規避相關不利因素[1]。本文就探討預見性護理應用在異位妊娠手術護理中的效果，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年9月-2019年9月我院行異位妊娠術的94例患者，采用奇偶數分組法分成觀察組和對照組，各47例。觀察組年齡24～36歲，平均（30.28±2.17）歲，經產患者17例、未產患者30例；對照組年齡25～35歲，平均（30.19±2.44）歲，18例經產患者、29例未產患者，兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，如術前告知患者及其家屬有關注意事項，適當的心理護理，囑咐患者放松，術中配合醫生手術操作，術后監測生命體征以及遵醫囑給藥。觀察組在對照組基礎上采用預見性護理：（1）術前準備：術前做好相關藥品、醫療器械的準備，檢查所需物品消毒的合格性、無菌性，避免院內感染的發生，各科做好人員調配工作，確保手術順利進行。（2）麻醉護理：護理人員對麻醉方式有足夠了解，在實施麻醉過程中，密切觀察患者的年齡、血、尿以及生命體征的變化，做好出血評估以及輸血、輸液的準備。（3）術中護理：取患者平臥位或截石位，將下肢抬高促進靜脈回流，做好患者的保暖措施，保持手術室溫度適宜，手術前用保溫毯對術床預熱，輸液、輸血使用加溫儀，確保患者舒適。

1.3 觀察指標

兩組護理滿意率比較；統計兩組并發癥。

1.4 評價標準

采用滿意度調查問卷表調查兩組患者的滿意度，量表中包括：基礎護理、護理操作、護理態度、預見性護理等4項內容，每項0-25分，量表總分100分，十分滿意：≥85分；滿意：70-84分；基本滿意：60-69分；不滿意：小于60分，滿意率=十分滿意率+滿意率+基本滿意率[2]。

1.5 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組護理滿意率比較

與對照組相比，觀察組滿意率更高，P＜0.05：

表1 兩組護理滿意率對比表[n（%）]

2.2 兩組并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率低于對照組，P＜0.05：

表2 兩組并發癥發生率對比表[n（%）]

3 討 論

異位妊娠是孕期最嚴重的并發癥之一，出血量較大，腹部疼痛劇烈，伴有不同程度的休克癥狀，需進行手術治療，急診手術需多個科室配合，這就對護理人員的操作水平、護理能力、職業素質有了更高的要求[3]。

預見性護理是一種新型護理模式，常用于外科手術中，可對護理前、護理過程中出現或可能出現的護理問題進行預測，明確重點護理內容，取代了傳統被動搶救的模式，使護理人員從生理、心理、社會、精神等曾銘評估患者的行為模式，探討出更有效的解決措施，有很高的臨床應用價值[4]。本研究中從術前準備、麻醉護理、術中護理中對觀察組患者實施預見性護理，可及時對術中可能發現的問題做好預測，做好預防準備[5]。本研究結果顯示，觀察組并發癥較對照組要低，滿意率要高，提升預見性護理可降低并發癥的發生，使患者對護理過程更加滿意。

綜上所述，預見性護理應用在異位妊娠手術護理中，可預見性的采取防范措施，降低患者并發癥，提升護理質量，效果顯著，值得臨床推廣。