優質護理在老年腦梗塞患者中的應用研究

潘細蘭

（韶關市粵北第二人民醫院，廣東 韶關 512028）

腦組織供血與供氧不足，引發腦部功能障礙，或致使腦部部分組織壞死為腦梗塞主要病發原因。臨床表現為肢體單側或雙側功能障礙、語言功能障礙、意識不清、吞咽困難等，對患者日常生活產生一定影響[1-3]，嚴重患者將徹底失去基本生活能力。老年人機體功能退化嚴重，基礎疾病較多，具有較高致殘與致死率，對老年腦梗死患者進行相應的護理干預，對其康復具有重要意義[4]，本文對老年腦梗塞患者實施優質護理所產生的護理效果探究，敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2019年5月接收的100例腦梗塞患者作為研究對象，依照硬幣分組方式分成觀察組與對照組，各50例。觀察組男26例，女24例，年齡61～81歲，平均（65.28±1.64）歲，對照組男27例，女23例，年齡60～79歲，平均（66.82±2.13）歲。患者為60歲以上老年患者，經CT或MR檢查確診為腦梗塞。兩組基線資料差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行其他比較。

1.2 方法

對照組給予基礎護理服務，包括基礎入院宣教，基礎用藥指導與日常護理。觀察組實施優質護理干預：①病房優質護理干預：對病房消毒與通風，將病房溫度與濕度控制在適宜狀態，指導患者呈平臥位，當患者因病情原因調整姿勢受到一定阻礙時，協助患者調節正確姿勢，協助患者將頭部偏向一側，防止出現痰液或唾液不能及時排除導致窒息，生命體征嚴密監測，一旦發現異常情況，及時通知主治醫生進行處理。每天例行晨間的問候，黃昏的巡視工作是十分重要的。②優質心理護理干預：腦梗塞疾病具有較高致殘與致死率，患者極易產生恐懼、焦慮、煩躁等不良心理狀態，患者活動受限，更加引起其恐慌感，全面了解患者心理狀態，通過家屬了解患者性格、脾氣、文化程度等患者基本情況，根據患者病情結合患者基本信息，對其進行針對性心理疏導，可為患者播放喜愛的音樂，緩解其不良心理狀態，并為患者講解成功案例，進而提升患者治療信心，并對患者家屬實施必要的健康教育，告知患者家屬，家屬陪伴患者的重要性，使患者家屬有效配合護理工作。③優質早期康復護理干預：腦梗塞患者會產生不同的功能障礙，為提升患者病情恢復，對其進行不同方式的康復訓練，對于全身活動障礙患者，應定期為患者進行翻身、按摩等康復訓練，進而促進患者血液循環，防止患者出現褥瘡現象，對于吞咽困難患者應指導其進食訓練與吞咽訓練，對于單側活動弄障礙患者應協助患者進行四肢伸展、握拳、抻拉毛巾等康復訓練。④優質護理對腦梗塞患者生活質量的干預:護理人員掌握患者的臨床診斷、陽性體征、檢查報告及以往的日常生活習慣、家庭成員情況、子女對患者的關心和陪伴，是否失伴患者等等，都要列入患者檔案。通過調查，綜合各種指標，為患者制定護理方案，實行相應的護理措施。提高患者的幸福指數，降低致殘率，促進患者早日康復。

1.3 觀察指標

選擇PAIS-SR對患者心理社會適應情況進行評估，分數和評估指標呈現負相關性。利用本院自制調查問卷對患者護理滿意度進行調研，滿分為100分，85～100分為非常滿意、60～84分為滿意、59分以下為不滿意，總滿意度為滿意率=非常滿意率。

1.4 統計學方法

將SPSS 21.0統計學應用于觀察組和對照組中，結果計算后以均數標準差呈現，數據檢驗選擇t值，率的比較采用x2檢驗，兩組數據間經統計對比如果產生統計學意義，則組間數據P＜0.05。

2 結 果

2.1 PAIS-SR評分

觀察組患者經過護理后心理社會、不良情緒、自我接納、態度、歸屬感以及自我效能評分顯著低于對照組患者，組間數據差異顯著，詳細評分見表1。

表1 對比兩組患者治療后PAIS-SR評分（）

表1 對比兩組患者治療后PAIS-SR評分（）

指標 觀察組 對照組 t P心理社會 19.5±4.2 27.6±4.1 9.5611 ＜0.05不良情緒 18.6±4.3 27.4±4.4 9.9099 ＜0.05自我接納 19.1±2.6 26.0±3.8 10.3824 ＜0.05態度 20.3±3.1 27.7±3.3 11.3233 ＜0.05歸屬感 19.3±2.3 26.6±1.8 17.3168 ＜0.05自我效能 22.2±1.6 28.6±1.4 20.8560 ＜0.05

2.2 滿意度

觀察組總滿意度98%與對照組總滿意度82%相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對比兩組患者護理滿意度[n（%）]

3 討 論

腦梗塞患者一般存在多種功能障礙，嚴重影響患者日常生活，尤其是老年患者，由于身體、年齡等多方面原因，身體康復速度一定慢于青、中年患者，因此，在對老年腦梗塞患者護理過程中，除滿足治療需求的護理外，對患者生理與心理的優質護理同樣至關重要[5]。優質護理能夠有效了解患者心理與生理需求，并在合理性范圍內，盡量滿足患者需求，做好患者入院后各個方面的優質護理服務，使患者得到滿足感與尊重感。在護理過程中，根據患者自身情況，為其制定針對性優質護理服務，可有效提升患者治療依從性[6]，同時，對其進行針對性心理疏導，能夠有效降低患者負性心理，提升護理配合度，進而促進患者病情快速恢復。

綜上所述：對老年腦梗塞患者實施優質護理服務，可有效提升患者心理社會適應能力，同時患者護理滿意度得以提升，有效促進護患關系，降低護患糾紛，具有一定臨床意義。