手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響分析

李曉蕾，朱小玲

（荊州市婦幼保健院手術室，湖北 荊州 434000）

傳統的護理模式和理念已經完全不能滿足現代人們對服務的需求，要求護士必須不斷改進護理服務工作[1]。舒適護理（CC）是全面、整體的護理模式和方法，將手術患者的心理和生理作為護理工作，達到最佳的理想狀態，以保證手術的順利進行[2]。關注患者的感受，強調以愛心對待每一位患者，減輕患者痛苦，促進患者術后康復[3]。剖宮產屬于產科最為常見的一種手術，孕婦身體和心理狀況特殊，容易產生負面情緒，實施舒適護理有著重要的意義，本文對實施護理干預的效果進行探討，整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數據表決法將2017年3月～2019年3月80例剖宮產產婦分為對照組和觀察組各40例，對照組產婦20～38歲，平均（26.50±3.00）歲，初產10例，經產30例；觀察組23～40歲，平均（26.55±3.50）歲，初產13例，經產27例。產婦一般資料比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，做好術前準備，手術室環境護理，術中配合護理，術畢整理和體征監測護理；觀察組實施舒適護理：（1）在手術開始前，手術室的巡回護士深入患者病房，了解產婦的心理和生理狀況，鼓勵和安撫產婦，告知術中配合和注意事項，如果產婦存在焦慮，交流讓產婦對剖宮產方案有一個詳細的認知；（2）術中舒適護理，手術過程中，嚴格消毒和無菌處理，鋪巾，積極配合臨床，呈遞器械，體征監測的設備數據和結果，及時發現異常，并且配合處理，觀察產婦子宮及附件是否異常，及時建立靜脈通道，注射催產素；（3）術畢舒適護理，胎兒取出后，將產婦的身體和重要的外陰、腹部等消毒處理干凈，檢查切口輔料清狂，觀察宮腔情況，做好清潔和衛生等工作，產婦順利蘇醒之后，體征恢復穩定后，與病房護士做好交接工作，一定要認真填寫患者的護理文案，讓病房護士能及時了解產婦的情況，工作盡然有序，有急有緩進行。

1.3 觀察指標[4-5]

比較產婦產后24 h和術前1 h的焦慮自評量表SAS的評分水平，評估術后2 h和術后24 h的VAS評分，0～10分，評分越高表示疼痛越嚴重，SAS百分之評分，評分越高疼痛越嚴重。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0計算，計數資料進行x2檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦在術后6 h和術后12 h的的VAS和SAS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 產婦VAS和SAS評分結果比較（）

表1 產婦VAS和SAS評分結果比較（）

組別 VAS（分） SAS（分）術后2 h 術后24 h 術前1 h 術后24 h對照組（n=40） 3.05±2.50 4.82±0.20 53.50±2.50 46.48±2.50觀察組（n=40） 0.82±0.20 2.85±2.50 54.05±2.25 35.50±2.50 t 4.625 5.005 0.251 6.651 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

舒適護理以患者身體舒適度，情緒放松，精神愉悅為服務宗旨。對于剖宮產產婦面對手術存在的負面情緒，積極的引導和安撫，減輕不良情緒。進入手術室的產婦安靜的環境，可能會加劇產婦的心理應激反應，護士應該第一時間與產婦溝通，用親切、微笑和溫柔的態度和話語，第一時間構建兩者之間的信任感，能讓產婦感覺到放松和安心。本次研究中，經過舒適護理的觀察組產婦的疼痛VAS及焦慮SAS評分均明顯降低，取得理想的護理效果。舒適護理通過患者生理和心理護理干預，讓患者感覺到心情愉悅，精神輕松，能明顯緩解產婦緊張的情緒，此時，當產婦的應激反應降低時，產婦術中的血壓、心率和呼吸頻率等都將更加穩定，對于產婦舒適的渡過手術有著積極的影響。同時，經過護理人員的關心和正確的身心干預下，再配合手術室良好的環境，全面緩解產婦的不良情緒，降低了應激反應，對于減輕產后疼痛，都帶來了積極的影響。舒適護理實施過程中，產婦進入手術從環境上讓產婦放松，感覺到寧靜和舒適，認清的接待，耐心的講解和引導，這些都將給產婦帶來心理上的援助，能讓產婦保持一個良好的心理狀態，積極配合手術。

綜上所述，手術室舒適護理能顯著降低剖宮產術產婦應激反應，緩解術后疼痛，效果顯著，具有積極推廣價值。