觀察分析針對性護理模式應用于早期顱腦外傷患者護理中的臨床意義

霍藍婷

（常州市武進人民醫院神經外科，江蘇 常州 213000）

顱腦外傷是外傷所致創傷疾病，患者的臨床癥狀常表現為意識障礙、頭暈、昏迷等，若不及時處理患者有很高的死亡率[1]。此外考慮到顱腦外傷患者生理及心理也會受一定影響，因此在對癥治療疾病的過程，還需做好患者的護理工作，以保證治療效果及促進患者康復。近年來，本院針對顱腦外傷患者，在對癥治療疾病的時候采取針對性護理模式，取得了滿意的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例顱腦外傷患者為研究對象，病例入選時間：2018年1月～2019年4月。納入標準：（1）所有患者均經CT、MRI檢查確診[2]。（2）患者臨床資料完整。（3）患者本人或其家屬也均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能損傷的患者。（2）拒絕參與本次研究的患者。按照隨機數字表法對研究對象進行分組，分組標準如下：觀察組40例，其中男性26例，女性14例；年齡最小為21歲，最大為63歲，平均（42.2±2.4）歲。對照組40例，男23例，女17例；年齡23～64歲，平均（41.8±2.5）歲。一般資料上對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以患者常規護理，具體包括對癥治療、生命體征監護等。

觀察組則應用針對性護理模式，方法如下：（1）病房環境護理。顱腦外傷者可出現意識功能障礙表現，機體調控能力下降，已發生感染情況。為此需為患者營造良好的治療及康復環境，具體是控制病房溫濕度在合適水平，定期開窗通風及對病房進行消毒，提高患者舒適度。（2）針對性心理護理。受顱腦外傷的刺激，常會使患者出現焦慮、抑郁、煩躁等不良的情緒，這樣會影響患者的治療效果及康復。為此護理人員需加強對患者的心理護理，具體護理上，可為患者講解顱腦外傷病機、治療方法及相關并發癥等知識，提高患者的認識及增強患者康復信心。采取科學引導方式，為患者講解良好情緒保持對疾病治療的重要性，同時教給患者保持良好情緒的方法，如閱讀書籍及看報、參加娛樂活動、深呼氣及吸氣等。（3）個性化飲食護理。入院后評估患者的身體狀況及營養狀況，營養師結合患者的身體狀況及飲食喜好，為其制定個性化的飲食方案，總體飲食以高蛋白、高維生素及易消化為主，且囑咐患者多吃蔬菜水果，飲食上遵循少食多餐的原則，改善患者營養狀況。（4）早期康復護理干預。針對顱腦外傷患者，在經治療患者病情穩定后，可早期指導患者進行康復鍛煉，以更好的恢復患者認知。早期干預上，護理人員可適當按摩患者肢體以促進下肢血液循環；術后早期指導患者進行肢體屈曲，坐起訓練，保證患者有良好的肢體功能。在患者下肢功能恢復后，可指導患者下床活動，早期可拄拐行走，之后讓患者自主行走或慢跑，使下肢功能得到明顯改善。

1.3 觀察指標

在入院及出院時刻，均采取美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評價患者神經功能缺損情況，NIHSS分值為0～42分，得分越高表明患者神經功能障礙越嚴重。同時記錄兩組患者術后下床時間及住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

出院時觀察組NIHSS評分顯著低于入院時，但觀察組降低幅度更顯著，術后下床與住院時間上觀察組短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床指標情況比較（）

表1 兩組患者臨床指標情況比較（）

組別 n NIHSS評分（分） 術后下床時間（d）住院時間（d）入院時 出院時觀察組 40 28.63±4.5613.23±2.04 2.65±0.56 5.26±0.89對照組 40 28.41±4.4918.85±2.56 4.12±0.71 7.23±1.12 t - 0.217 10.858 10.911 8.709 P - 0.828 0.000 0.000 0.000

3 討 論

顱腦外傷是常見的神經外科疾病，該病具有病情重、進展快及病死率高的特點，疾病主要因外力致傷所致[3]。針對顱腦外傷，臨床中一旦確診需予以患者及時的治療，同時還需做好相應的護理干預工作，以保證治療效果及促進患者康復。針對性護理模式作為一種個性化的護理模式，近年來被廣泛應用到顱腦外傷的護理中，該護理模式可根據患者的生理及心理需求，從心理、飲食、康復護理等方面著手，使針對患者的被動護理轉為主動護理，讓護理工作針對性更強。本研究結果中，觀察組神經功能障礙改善及術后康復指標均優于對照組，這充分表明予以顱腦外傷患者實施針對性護理的價值顯著。

綜上所述，顱腦外傷患者，給予患者實施針對性護理模式，可以促進患者神經功能的恢復，讓患者術后可早期進行床下活動，且縮短患者住院時間，因此值得在臨床中大力推廣使用。