整體護(hù)理對(duì)十二指腸潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量與滿(mǎn)意度的臨床影響

孫佳佳

（南通市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

十二指腸潰瘍多發(fā)生在青壯年，且發(fā)生在男性概率大于女性。因?yàn)樯睢嬍沉?xí)慣不健康或壓力過(guò)大或幽門(mén)螺桿菌感染或胃酸分泌異常等原因，導(dǎo)致胃部消化液損傷了胃粘膜，引發(fā)潰瘍[1]。本文旨在探討整體護(hù)理對(duì)十二指腸潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量與滿(mǎn)意度的臨床影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月～2019年2月間收治的十二指腸潰瘍患者共計(jì)68例，均分對(duì)照組34例、觀察組34例。對(duì)照組男20例，女14例；年齡在24～67歲，平均（47.14±3.68）歲。觀察組男21例，女13例；年齡在25～66歲，平均（47.23±3.71）歲。比較兩組基本資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體護(hù)理：（1）心理護(hù)理：治療中會(huì)給患者帶來(lái)疼痛感，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，時(shí)刻注意他們的心理狀態(tài)，還要耐心地為患者及其家屬解疑答惑；（2）飲食護(hù)理：糾正患者的不良飲食習(xí)慣，指導(dǎo)他們健康飲食；（3）生活護(hù)理：囑咐患者不要吸食煙酒，幫助患者早日養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，多休息不要過(guò)度勞累；（4）并發(fā)癥護(hù)理：患者有發(fā)生并發(fā)癥的可能性，如幽門(mén)梗阻，加大護(hù)理力度，及時(shí)給患者建立靜脈通道；（5）講解疾病相關(guān)知識(shí)：向患者講解疾病發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀和并發(fā)癥，以及治療原則等，讓患者清楚了解自身情況；（6）注意氣候變化：氣候變化會(huì)影響胃潰瘍，導(dǎo)致其腸胃功能紊亂，囑咐患者注意氣候變化；（7）遵醫(yī)用藥：告知患者此病易復(fù)發(fā)，為了使其痊愈，要告知患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)用藥；同時(shí)，指導(dǎo)患者正確用藥，如奧美拉唑腸溶片不能壓碎、咀嚼，要在溫水下整片吞服[2]。（8）并發(fā)癥預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：嚴(yán)密觀察引流管的顏色，準(zhǔn)確記錄患者嘔血、便血量，遵醫(yī)囑做好交叉合血，給予雙管輸液、輸血、補(bǔ)充血容量，使用止血藥物。密切觀察胃引流液顏色變化，判斷出血是否停止或者緩解。做好靜脈導(dǎo)管護(hù)理，其是靜脈營(yíng)養(yǎng)順利完成的保證。輸液過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)液輸注速度勻速，每分鐘40-50滴，同時(shí)避免液體走空，造成空氣栓塞。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，共包含患者滿(mǎn)意度、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)規(guī)范和診區(qū)管理四部分，每一部分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高。

比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度：（1）非常滿(mǎn)意：90分（包含）以上的；（2）比較滿(mǎn)意：位于80至90分間的；（3）一般：位于70至80分間的；（4）不滿(mǎn)意：位于60至70分間的：（5）差：低于60分的。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量

對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量明顯要低于觀察組(P＜0.05)。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量（，分）

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量（，分）

組別 例數(shù) 患者滿(mǎn)意度 服務(wù)態(tài)度 服務(wù)規(guī)范 診區(qū)管理觀察組 34 98.01±0.29 96.12±0.58 97.37±0.55 98.31±0.48對(duì)照組 34 86.98±4.12 87.96±2.52 91.87±2.29 91.96±2.38 t—15.5720 18.4001 13.6172 15.2503 P—0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為76.47%，包括非常滿(mǎn)意7例（20.59%），比較滿(mǎn)意13例（38.24%）、一般滿(mǎn)意6例（17.65%）和不滿(mǎn)意8例（23.63%）；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.06%，包括非常滿(mǎn)意17例（50.00%），比較滿(mǎn)意12例（35.30%）、一般滿(mǎn)意4例（11.76%）和不滿(mǎn)意1例（2.94%）。觀察組顯著高(x2=6.2753，P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

十二指腸潰瘍患者常常會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛、上腹部疼痛、厭食、胃部反酸等癥狀，有些還有可能出現(xiàn)幽門(mén)梗阻、穿孔、潰瘍出血等并發(fā)癥，如果沒(méi)有及時(shí)采取治療，可能導(dǎo)致患者的血管發(fā)生大出血，十分影響患者的心理健康和身體健康。目前，一般選用能促進(jìn)胃動(dòng)力、能保護(hù)胃黏膜、能抑制胃酸的藥物來(lái)治療十二指腸潰瘍；而且，還會(huì)進(jìn)一步提升護(hù)理的質(zhì)量，將兩者共同作用，以此保護(hù)患者的生活質(zhì)量和安全健康。楊佳佳[3]探討了整體護(hù)理對(duì)十二指腸潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響最終發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量明顯比對(duì)照組患者高；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為96.00%，對(duì)照組為76.00%，差異明顯(P＜0.05)，和本文一樣。本文研究發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量明顯要低于觀察組；而患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為76.47%，遠(yuǎn)沒(méi)有觀察組的97.06%高(P＜0.05)。

綜上所述，和實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，對(duì)十二指腸潰瘍患者實(shí)施整體護(hù)理，更具臨床研究意義，不僅能改善患者的護(hù)理質(zhì)量，還能明顯提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，建議推廣。