中醫情志護理之八段錦對腫瘤晚期患者抑郁狀態及護理滿意度的影響

劉思思，李 征，杜 湜，紹亞瓊，劉 璐，李玲玲，祝文娟

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430000）

晚期惡性腫瘤患者的負性情緒及治療效果不佳會直接影響患者對護理的滿意度。中醫情志護理，主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態度、行為及氣質等來影響和改善病人的情緒，達到早期康復的目的[1]練習八段錦屬于中醫情志護理情志引導法之一。此功以調和陰陽、通理三焦為主旨。新編八段錦是國家體育總局健身氣功管理中心的重新研究與整理。我科自2018年5月起教授晚期腫瘤患者新編八段錦，取得了一定效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2018年4月～2019年3月收治的晚期腫瘤患者80例。將其隨機分為對照組40例和實驗組40例，對照組中男22例，女18 例；平均年齡（53．25±10.25）歲； 實驗組中男23例，女17例；平均年齡（52．23 ±11．36）歲。兩組患者性別、年齡及入院診斷等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

患者抑郁自評量表(PHQ-9)是一個簡便、有效的抑郁障礙自評量表，在基于評估的治療策略中可以作為制訂治療方案的參考。該量表共有9個條目，1～8條目分別有1～3分，分數積累區分抑郁程度，第9條確定患者有無自殺或自傷傾向。0～4分為無抑郁，5～9分為輕度抑郁，10～14為中度抑郁，15～19分為中重度抑郁，20～27分為。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規腫瘤疾病的臨床護理 ，適當進行心理護理。

1.2.2 實驗組

在對照組基礎上聯合中醫情志護理。每天下午3點由護士帶領患者練習新編八段錦，約12分鐘，并向患者詳細講解每段動作要點及功效，確保每位患者能夠熟練掌握動作要領及靜心操練。

1.3 評分標準

（1）入院時和出院時PHQ-9評分對比

（2）2018年4月～2019年3月共4個季度兩組患者護理滿意度（電話回訪）對比

1.4 數據處理

采用SPSS 18.0，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究對象PHQ-9得分（見表1）

本次研究對象2018年4月與2019年3月兩組患者護理滿意度對比兩組患者護理滿意度對比見表3，滿分100分。

表1 PHQ-9得分對比（例）

表2 2018年4月～2019年3月4個季度兩組患者護理滿意度對比（分，）

表2 2018年4月～2019年3月4個季度兩組患者護理滿意度對比（分，）

對照組 實驗組4～6月 85.92±8.41 89.99±7.08 7～9月 92.63±9.05 95.55±6.96 9～12月 92.45±8.02 96.23±8.06 2019年 1～3月 90.63±7.24 97.82±7.78 2018年

3 討 論

（1）中醫情志護理之八段錦對改善抑郁狀態效果明顯。如表1所示，八段錦對改善輕中度抑郁效果較好。練習八段錦是身心一體的，突出對情志的調攝[2]有研究證明抑郁被確定為癌癥病人自殺的主要危險因素[3]，八段錦改善腫瘤晚期患者抑郁狀態亦可降低患者自殺風險。

（2）中醫情志護理之八段錦可使患者對護士的護理滿意度明顯提高。如表2所示，隨著操練時間的累積，患者對護理滿意度不斷提高。護患一起操練可以形成良好護患相處模式。同時八段錦有利于疾病恢復及情緒調節，由此亦可改善護理滿意度。

（3）不足。影響住院患者護理滿意度的因素不僅僅有八段錦，還包括健康知識的宣教、護士主動服務意識、服務態度等等[4].本研究只針對新編八段錦，對其他因素的排除研究還需進一步進行。

4 結 論

中醫情志護理之八段錦對改善患者抑郁狀態及提高護理滿意度有明顯效果。對影響住院患者護理滿意度因素的排除研究需進一步進行。