護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)訪視在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉月利

（聊城市人民醫(yī)院兒科，山東 聊城 252000）

現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高[1]。以人為本的服務(wù)理念落實(shí)到每一環(huán)節(jié)，被認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理的重要依據(jù)[2]。我院兒科系統(tǒng)應(yīng)用護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)訪視對(duì)入院病人管理。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院兒科住院患者568例，2017年7月～2017年12月入院的患者287 例作為對(duì)照組；2018年7月～12月入院的患者281例作為實(shí)驗(yàn)組，兩組資料顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般兒科護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)訪視。比較兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度。

（1）護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)訪視措施：首先科內(nèi)建立護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)訪視制度及流程。將入科宣教、安全指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、疾病指導(dǎo)、護(hù)理文書及病人醫(yī)保手續(xù)等當(dāng)班護(hù)士應(yīng)告知病人的工作制成表格。

將制度和流程對(duì)全科護(hù)士培訓(xùn)。掌握表格中內(nèi)容為病人做好各項(xiàng)工作。

護(hù)士長(zhǎng)每天7:15～7:45、17:30～18:00，分別對(duì)夜間及白班新入院病兒按訪視記錄單進(jìn)行24小時(shí)內(nèi)訪視。對(duì)特殊及危重患兒隨時(shí)訪視，并做好記錄。查閱新入院病人的病歷→檢查護(hù)理文書→到患兒床旁首先向新入院患兒家長(zhǎng)問候并作自我介紹→了解護(hù)士服務(wù)態(tài)度→檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全措施→評(píng)估入院宣教質(zhì)量→詢問患兒家長(zhǎng)用藥及疾病指導(dǎo)→征求家長(zhǎng)意見、了解患兒的需求。抽查并詢問家屬掌握情況，完全掌握2分，基本掌握1分，不掌握打0分。

對(duì)工作中的不足及漏洞，及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士反饋，并采取補(bǔ)救措施，保證各項(xiàng)護(hù)理工作有效、及時(shí)、準(zhǔn)確、到位。

每月科室總結(jié)一次，及時(shí)反饋信息，查找工作中的漏洞，為制定下一步工作計(jì)劃，提供可靠資料，每月評(píng)選護(hù)理質(zhì)量服務(wù)先進(jìn)個(gè)人并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（2）效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理結(jié)果采用兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)，滿分為100分，≥95分為合格，＜95分為不合格。兩組患兒家長(zhǎng)運(yùn)用在院病人護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查，每張問卷分為非常滿意、較為滿意、不滿意、不清楚四個(gè)等級(jí)，每項(xiàng)2.5分，每張問卷滿分100分計(jì)算，≥95分為合格，＜95分為不合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病人健康教育合格率及病人滿意度比較

對(duì)照組與觀察組兩組健康教育合格率有明顯差異、兩組病人滿意度也有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病人健康教育合格率和病人滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組病人護(hù)理不良事件發(fā)生率比較（見表2）

表2 兩組病人護(hù)理不良事件發(fā)生率比[n（%）]較

3 討 論

本研究觀察組跌倒、護(hù)患沖突、醫(yī)源性皮膚損傷等不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)訪視，實(shí)時(shí)監(jiān)管工作漏洞及家屬的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，可以有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)訪視，提高了護(hù)理人員工作責(zé)任心。觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明在護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)訪視，提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。通過護(hù)士長(zhǎng)的訪視，能夠及時(shí)了解患者的需求，將糾紛、矛盾扼殺在搖籃里，大大提高了患者的滿意度。

實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)訪視使護(hù)士操作有章可依，簡(jiǎn)便可行，有利于護(hù)理核心制度的嚴(yán)格落實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)管工作漏洞及家屬的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，并使工作中存在的隱患及時(shí)解決，使護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理水平得到提高，并帶動(dòng)了整體護(hù)士管理工作的規(guī)范化。有利于新入院患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)。