匹多莫德+小劑量阿奇霉素對(duì)支氣管擴(kuò)張癥患者肺功能及血清相關(guān)免疫球蛋白水平的影響

辛明坡

［蘭考東方醫(yī)院 內(nèi)二科（呼吸科），河南 開(kāi)封475300］

支氣管擴(kuò)張癥（bronchiectasis，BE）是一種以細(xì)菌性感染、持續(xù)性炎癥反應(yīng)為典型特征的呼吸系統(tǒng)疾病，受環(huán)境污染影響其患病率呈逐年上升態(tài)勢(shì)，可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，誘發(fā)支氣管異常與持久性擴(kuò)張［1］。既往臨床治療BE 多以防感染、化痰、平喘等常規(guī)處理為主，雖能暫緩疾病進(jìn)程，但整體效果欠佳，極易反復(fù)發(fā)作，影響預(yù)后改善。文獻(xiàn)指出［2］，予以穩(wěn)定期BE 患者小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在降低急性發(fā)作次數(shù)、調(diào)節(jié)肺功能、減少咳痰量方面具有積極作用。另外，臨床實(shí)踐還發(fā)現(xiàn)，BE 發(fā)生與免疫球蛋白異常有關(guān)［3］。基于此，本研究選取76 例BE 患者，經(jīng)分組對(duì)比，觀察匹多莫德+小劑量阿奇霉素對(duì)肺功能及血清相關(guān)免疫球蛋白水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取蘭考東方醫(yī)院2017 年10 月至2018 年12 月收治的BE 患者76 例，簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組。參照組（38 例）：女15 例，男23 例；年齡45～76 歲，平均（59.08±5.23） 歲；病程1.3～21.8 年，平均（13.96±2.84）年；疾病分型：11 例柱狀，21 例囊柱狀，6 例囊狀；體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）16.5～26.8 kg/m2，平均（20.97±1.75）kg/m2。聯(lián)合組（38 例）：女18 例，男20 例；年齡43～74 歲，平均（58.97±4.86）歲；病程1.6～21.5 年，平均（14.33±3.16）年；疾病分型：10 例柱狀，23 例囊柱狀，5 例囊狀；BMI 16.2～27.0 kg/m2，平均（21.08±1.52）kg/m2。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均經(jīng)胸部CT、X 線等影像學(xué)檢查證實(shí)為BE，并符合《2012 成人支氣管擴(kuò)張癥診治專家共識(shí)》［4］中BE 診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均伴有肺部濕啰音、慢性咳嗽、咳膿痰及咯血等臨床表現(xiàn)；③患者或家屬知情并簽署同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①既往有阿奇霉素、匹多莫德等藥物過(guò)敏史者；……