高流量濕化氧治療對ICU危重患者脫離呼吸機后呼吸功能的影響

付萬升

（韶關市鐵路醫(yī)院 內(nèi)三科，廣東 韶關512023）

ICU 危重患者病情嚴重，時刻面臨著生命危險，往往需要借助呼吸機輔助呼吸，當病情好轉(zhuǎn)時才可脫機［1］。目前臨床上常用面罩吸氧，經(jīng)反復實踐，由于其存在吸氧濃度降低、氣體不易得到有效濕化等缺點［2］，在臨床上難以獲得患者的滿意。本研究主要探討高流量濕化氧治療對ICU危重患者脫離呼吸機后呼吸功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取韶關市鐵路醫(yī)院2016 年1 月至2018 年12 月收治的98 例ICU 危重患者，經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會的審批，且家屬已簽署知情同意書后，采用簡單隨機分組的方法分為觀察組和對照組各49 例。觀察組患者男25 例，女24 例；平均年齡（60.28±19.87）歲；平均病程（3.68±1.12）年。對照組患者男22 例，女27 例；平均年齡（61.95±20.57）歲；平均病程（3.72±1.22）年。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組行高流量濕化氧治療，氣體溫度保持在31～37℃；氣體流量保持在40～60 L/min，吸入氧濃度21%～60%；SpO2濃度保持在88%～95%。對照組行常規(guī)面罩吸氧，將面罩固定于患者面部，前30 min 以15 L/min，后減為10 L/min，使面罩內(nèi)氧氣濃度保持在40%～60%。

1.3 觀察指標

監(jiān)測并記錄兩組患者的呼吸頻率、血流動力學指標、血氣分析指標、再次插管機械通氣率和死亡率。①呼吸頻率與血流動力學指標：采用Philips MP60 監(jiān)護儀監(jiān)測ICU 危重患者治療前及治療后的呼吸頻率、平均動脈壓及心率。②血氣分析：抽取患者右側(cè)繞動脈血2 mL，采用GEM3000血氣分析儀對PaO2、PaCO2、SpO2指標進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采取SPSS 22.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料（包括再次插管機械通氣率、死亡率、性別等）以百分率（%）表示，兩組間比較使用χ2檢驗；……