血乳酸、降鈣素原及N末端腦鈉肽前體聯(lián)合檢測(cè)對(duì)膿毒癥及感染性休克的評(píng)估

鄧仙炳，龐明林

（陽(yáng)江市中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 陽(yáng)江529500）

膿毒癥是一種重癥監(jiān)護(hù)病房常見(jiàn)疾病，是因感染而導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)綜合征，患者發(fā)病后往往病情較重，隨著疾病進(jìn)展還可能導(dǎo)致感染性休克、多器官功能衰竭等，危及患者生命安全［1］。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效診治膿毒癥，是有效降低患者死亡率，改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血液培養(yǎng)以及體液培養(yǎng)等都是臨床評(píng)估膿毒癥患者病情及預(yù)后的常用方法，但是由于這些方法的特異性不足，在一定程度上限制了其推廣應(yīng)用［2］。有研究報(bào)道［3］，在膿毒癥患者病情及預(yù)后評(píng)估中應(yīng)用降鈣素原、血乳酸和N末端腦鈉肽前體檢測(cè)具有較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016 年1 月至2018 年12 月在陽(yáng)江市中醫(yī)醫(yī)院收治的膿毒癥患者50 例。所有患者均于發(fā)病后6 h 內(nèi)入院，均符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，且均知曉本研究并同意配合；排除血液系統(tǒng)疾病、合并惡性腫瘤和認(rèn)知功能障礙的患者。根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度分為3 組，膿毒癥組15 例，男9 例，女6 例；年齡21～58 歲，平均（40.5±3.7）歲。嚴(yán)重膿毒癥組20 例，男12 例，女8 例；年齡20～59 歲，平均（40.8±3.9）歲。感染性休克組15 例，男8 例，女7 例；年齡22～60 歲，平均（40.7±3.5）歲。3 組患者的性別、年齡等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法

分別于發(fā)病后6 h、24 h、72 h 和120 h 采集3組患者的空腹靜脈血3～5 mL 進(jìn)行檢測(cè)。采用全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x對(duì)患者的血乳酸水平進(jìn)行檢測(cè)，采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)患者的N末端腦鈉肽前體，免疫化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)降鈣素原。……