骨髓組織印片對急性白血病患者化療后的形態學評估作用

張輝

（河南宏力醫院 檢驗科，河南 新鄉453400）

急性白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病，是血液內科的多發病。遺傳、環境等是促使急性白血病發生的主要原因，該病急緩不一，常見的臨床表現有貧血、發熱、出血及感染等［1］。化學藥物治療（以下簡稱化療）是急性白血病的主要治療手段，必要時可進行骨髓移植。化療后給予骨髓細胞形態學檢查十分重要，其可避免延誤對患者最佳的治療時間［2］。細胞學檢查項目主要包括骨髓穿刺涂片（bone marrow aspiration， BMA）、骨髓組織印片（bone marrow imprint，BMI）及骨髓活檢切片（bone marrow biopsy， BMB），以往常以BMA 檢查作為主要指標，但是其容易受到細胞間吸附力、粘著力等因素影響，很難反映出細胞增生狀況［3-4］。近年來，僅有少數報道關于BMI 對化療后的形態學評估價值。本研究回顧分析BMI 對急性白血病患者化療后的形態學評估作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017 年6 月至2019 年3 月河南宏力醫院收治的100 例急性白血病患者臨床資料，分為急性淋巴細胞白血病20 例和急性髓系白血病80 例。所有患者給予BMA、BMI 及BMB 檢查。其中，男性52 例，女性48 例；年齡22～78 歲，平均（46.52±13.36） 歲；體重45～62kg，平均（51.45±5.36）kg。所有患者臨床資料完整。

1.2 診斷標準

所有患者符合《血液病診斷及療效標準》［5］中急性白血病的診斷標準，且經臨床、血常規等檢查確診。

1.3 方法

對所有患者進行BMA、BMI 及BMB 制備及染色。首先將患者髂后上棘抽吸髓液后制成BMA，通過骨髓活檢針（國產B65-01）采用環鉆二步法獲得長度＞0.5 cm 的骨髓組織；然后在載玻片上放置骨髓組織，通過2 張玻片相互輕輕滾動組織，制成BMI。……