血漿D二聚體與纖維蛋白原檢測對彌散性血管內(nèi)凝血的診斷價值

于晶晶

（南陽市第一人民醫(yī)院 檢驗科，河南 南陽473000）

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是由感染性疾病、惡性疾病、羊水栓塞等疾病進展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙綜合征，以血栓、出血兩種矛盾表現(xiàn)為特有病理特點，病死率高達31%～80%，早期明確診斷，指導臨床干預對改善患者預后意義重大［1］。D 二聚體（D-D）系纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，主要反映纖維蛋白溶解功能，臨床上多用于肺栓塞、深靜脈血栓等血栓類疾病輔助診斷。纖維蛋白原（FIB）系血液凝固因子之一，是凝血過程中形成一種蛋白質(zhì)，對形成穩(wěn)定血栓結(jié)構(gòu)起到重要作用。本研究選取38 例DIC 患者，從診斷價值角度，探討D-D、FIB 在DIC 患者中應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017 年5 月至2019 年4 月南陽市第一人民醫(yī)院收治的38 例DIC 患者作為觀察組，女21例，男17 例；年齡24～65 歲，平均（40.97±8.42） 歲； 體 質(zhì) 量 指 數(shù) 19～25 kg/m2， 平 均（22.56±1.19）kg/m2；疾病誘因羊水栓塞8 例，實體腫瘤8 例，外傷7 例，感染9 例，惡性血液病6 例。選取同期常規(guī)體檢者38 例作為對照組，女19 例，男19 例；年齡23～66 歲，平均（41.05±8.96）歲；體質(zhì)量指數(shù)19～25 kg/m2，平均（22.60±1.17）kg/m2。兩組性別、體質(zhì)量指數(shù)、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)院倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準及排除標準

納入標準：DIC 臨床診斷“金標準”參考《彌散性血管內(nèi)凝血診斷中國專家共識（2017 年版）》［2］；患者家屬自愿簽署知情同意書；入組前1 周無溶栓、抗凝、止血等治療史。排除標準：伴有精神、溝通、認知障礙者；合并急性心腦血管疾病者。

1.3 方法

主要試劑、儀器：D-D 試劑盒（長春匯力生物技術(shù)有限公司）；FIB 診斷試劑盒（西門子試劑）；……