兩種路徑中心靜脈置管在血液透析中的療效和安全性觀察

楊軍，姚明瑞，馬東紅，劉向東，陳想娜，郭明好

（新鄉醫學院第一附屬醫院 腎臟內科，河南 新鄉453100）

靜脈通路的建立是實施血液透析的前提，對于還未進行動脈靜內瘺手術且急需進行血液透析治療的病患而言，實施中心靜脈置管可暫時用于血液透析治療［1-2］。中心靜脈置管方式包括股靜脈置管、鎖骨下靜脈置管以及頸內靜脈置管三種類型，其中由于鎖骨下靜脈極易誘發靜脈狹窄，阻礙病患動靜脈內瘺手術的實施，因此該種方式在臨床血透中心靜脈置管中應用較少［3-4］。雖然臨床對血液透析中心靜脈置管的研究較多，但對于該如何正確選擇中心靜脈置管方式臨床研究不足。因此，本文對本院接收的126 例血液透析病患分別實施股靜脈置管以及頸內靜脈置管，對比兩種置管方式安全性以及治療效果，為臨床合理使用提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇新鄉醫學院第一附屬醫院接收的126 例血液透析病患為研究樣本，治療時間均在2016 年3 月至2019 年3 月之間。研究已經過本院倫理委員會批準，所有患者均已簽訂知情同意書。依據置管方式的不同，將其分成62 例經股靜脈置管的常規組以及64 例經頸內靜脈置管的實驗組，兩組基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。準入標準：①全部病患均符合血液透析指標，無血透禁忌證；②病患對本次研究知情同意，自愿要求參加研究［5］。排除標準：①可通過藥物治療的腎臟疾病患者，無需采取血液透析治療者；……