磁共振彌散張量成像技術(shù)在青年急性缺血性腦梗死預(yù)后評估作用分析*

陸志鋒，張立，邱子維，王瀟，陳雪飛

（廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 放射科，廣東 廣州510730）

急性腦梗死（acute cerebral infarction，ACI）是造成老年人認知障礙殘疾的最常見原因，但青年（尤其是18～44 歲）腦梗死的發(fā)病率呈逐年上升趨勢［1］。青年人出現(xiàn)急性腦梗死后，會引起廣泛的神經(jīng)元喪失以及大腦灰質(zhì)萎縮［2］。隨著神經(jīng)元丟失，白質(zhì)由于神經(jīng)纖維束髓鞘的退化和纖維束軸突的損失，纖維束遭到破壞［3］。對于青年ACI 患者的診療需要先進的影像學診斷技術(shù)和更強的敏感性及特異性的診斷治療。磁共振彌散張量成像（diffusion tensor imaging， DTI）是功能磁共振成像（fMRI）的一個必要的組成部分，它可以從微觀的角度來評價腦白質(zhì)組織結(jié)構(gòu)的完整性及觀察腦白質(zhì)纖維束的微小損傷，也是最近發(fā)展較為迅速且比較先進的醫(yī)學影像學檢查技術(shù)［4］。本研究選取青年ACI 患者81 例，利用DTI 成像技術(shù)分析患者病灶周邊白質(zhì)纖維素的完整程度，評價治療手段的預(yù)后。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究選取2017 年8 月至2019 年2 月于廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院就診的青年ACI 患者81 例，男60 例，女21 例；年齡20～42 歲，平均（32.8±10.7）歲；住院時間12～22 d，平均（17.5±4.2）d。納入標準：①年齡≤44 歲，CT 或MR 證實為腦梗死；②初次發(fā)病，且為單側(cè)，行DTI 檢查前未接受相關(guān)治療；③均無MRI 檢查禁忌證，且配合檢查和治療。排除標準：①合并其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神病；②腦出血等顱內(nèi)壓迫、占位性病變；③一般資料不全或不配合檢查者。本研究經(jīng)過院內(nèi)倫理委員會審批，所有患者自愿參與本研究，并具有知情權(quán)。81 例患者經(jīng)治療后分為癥狀無改善組（無改善組）20 例及癥狀改善組（改善組）61 例，兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。……