大學附屬醫院博士后培養的實踐與探索

余蕾，陳帥，蔚晗，方娟

作者單位：中國科學技術大學附屬第一醫院人事處，安徽 合肥230001

如何為博士后研究人員（以下簡稱：博士后）成長打造良好的平臺，發揮博士后制度在培養創新型高層次青年人才中的作用，是博士后工作站設站單位高度重視的一項工作。隨著我們綜合國力穩步提升，科教事業蓬勃發展，人才資源持續匯聚，博士后制度已成為國家層面有規劃、有目標、有舉措、有特色的培養創新型人才的重要制度［1］。博士后隊伍建設對于擴大青年科技人才儲備，完善青年科技人才擇優遴選機制，激發科技創新活力，達成人才良性流動，使醫院能更全面和科學地考察、選留人才、技術創新、成果轉化等［2］。博士后科研工作站（又稱創新實踐基地）是經省人力資源和社會保障廳批準設立的，與高校或科研院所博士后科研流動站及博士后圍繞創新技術聯合開展科學研究、技術開發、成果轉化的組織。博士后制度作為培養醫療高端人才的重要載體，不僅可以穩定醫院高級專業技術人員隊伍，也使高層次人才儲備、培養和使用相輔相成，形成有機整體。本文基于中國科學技術大學附屬第一醫院（以下簡稱：附屬醫院）博士后工作實踐，提出大學附屬醫院博士后培養的可持續發展建議。

1 附屬醫院博士后工作站建設情況

醫院發展的關鍵在于人才，青年人才是醫院創新發展的后備軍［3］，博士后工作站作為附屬醫院引進高層次人才新渠道，相比較其他方式，博士后人員具有自身獨特優勢，是柔性引進和全職引進的有機結合。2018年11月，附屬醫院獲批安徽省博士后科研工作站，目前博士后在站人數達全省工作站第一。2019年度，35人次博士后獲得國家、省市等科研經費資助（其中中國博士后科學基金面上資助7項），累計資助經費達410萬元。

1.1博士后培養措施實踐

1.1.1 完善制度建設 一流的質量，不僅需要一流的教育，更應有一流的保障［4］。制定了《中國科學技術大學生命科學與醫學部支持附屬第一醫院博士后培養管理暫行辦法》、《中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）博士后管理暫行辦法》、《博士后指導導師遴選標準》、《博士后進站實務》，設立博士后培養專項經費預算，簽訂培養協議書。博士后管理掛靠在人事部門，配置了博士后項目專員，為博士后提供站前咨詢、在站管理以及后勤保障等服務。

1.1.2 創新培養方式 創新博士后培養方式，采取校院聯合、雙導師制度培養博士后，具體分為“雙聘博士后”、“聯合培養博士后”。雙聘博士后是指研究方向與醫學相關的中國科大博士后，與附屬醫院簽訂雙聘協議，約定工作任務和資助生活津貼（4～20萬）。聯合培養博士后，包括聯合培養在職博士后（以下簡稱：在職博士后）、聯合培養非在職博士后（以下簡稱：非在職博士后）。在職博士后面向附屬醫院青年醫生和科研人員，非在職博士后主要由課題組、實驗室、獨立PI面向社會公開招聘。出站可獲中國博士后和安徽省博士后證書，在站期間可申報國家、安徽省以及合肥市各項資助和補助，考核優秀者可享受醫院一次性獎勵22萬元。

1.1.3 建設支撐平臺 作為全國首批設立博士后流動站單位之一，中國科學技術大學在17個一級學科設立了博士后科研流動站，附屬醫院在生物化學與分子生物學、生物物理學、神經生物學、遺傳學等多個學科與學校進行合作交流。實現校院資源共享，醫院科研工作人員可以使用學校實驗平臺、動物房以及數據庫等，學校老師可在醫院建立實驗室。附屬醫院建立了占地面積約9600 m2的現代化科研平臺，包括生物樣本庫、轉化醫學中心、臨床科研大數據平臺，由院士、國家人才計劃入選者領銜的研究中心、實驗室等共9個。

1.1.4 優化科研環境 完善管理制度與激勵政策，落實科技領域“放管服”改革要求，簡化科研儀器設備購置和實驗經費報銷流程，比如5萬元以下設備可自行采購。激勵博士后申報各項基金項目，支持博士后在導師帶領下開展臨床科學研究，讓博士后多產出高水平科研成果。

1.1.5 保障薪酬待遇 保障在職博士后待遇不降低，每年脫產期間績效獎金由醫院兜底，不增加所在科室人員成本；非在職博士后與附屬醫院在職職工待遇同等，除享受工資、績效獎勵、社會保險、各類津補貼、年度體檢等，還享受省市博士后生活補貼，單間住宿或租房補貼，以及子女入學等福利待遇。

1.1.6 拓展招生渠道 除利用高校招聘會，宣講會、網站、微信公眾號、中國科學技術大學墨子論壇等方式宣傳博士后招聘信息外，注重與院內專家、獨立PI聯系，利用他們影響力，吸引更多博士來附屬醫院開展博士后研究。

1.2博士后隊伍現狀截至2020年3月，附屬醫院累計招收博士后90名，其中聯合培養博士后78名，雙聘博士后12名。雙聘博士后培養工作由中國科學技術大學負責，下文所述博士后培養僅指聯合培養博士后。聯合培養博士后中男性占比61.54%，培養類型中在職博士后占70.51%，年退站率占3.85%，年齡35周歲及以上占48.72%，博士畢業年限3年及以上占65.38%，臨床醫學占比75.64%，具有高級職稱占25.64%。

1.3導師隊伍分析采取工作站與流動站聯合招收培養博士后，院內工作站導師要求具備副高及以上專業技術職務、科研經費50萬元以上。中國科學技術大學博士后科研流動站合作導師要求，具備博士生導師資格或正高級專業技術職務。針對78名聯合培養博士后的雙導師進行分析，流動站合作導師中入選國家級人才項目占79%，且全部具有博士生導師資格，院內指導老師入選安徽安徽省學術技術帶頭人或后備人選占78%。

2 附屬醫院博士后建設過程遇到的問題

2.1博士后招收培養規模受限安徽省培養博士數量相比較于教育發達地區有較大差距，醫學類博士數量更少。由于地域限制與薪酬差距，對省外博士吸引力不夠，年退站率達3.58%。住院醫師規范化培訓政策，住院總醫師制度、臨床工作繁重都影響著臨床專業博士是否選擇繼續從事博士后研究和在站期間投入科研的時間。

2.2博士后結構不合理通過表1可以看出附屬醫院博士后年齡結構偏大，35周歲及以上占比48.72%；獲博士學位年限較長，3年及以上占比65.38%；在職博士后占比高，達70.51%；專業結構較為單一，主要臨床醫學和生物類專業，其中臨床醫學占比75.64%。博士后年齡結構、獲博士學位年限以及專業結構不合理，嚴重影響了附屬醫院博士后從事科研工作的活力和創新力。同時在職博士后占比高，脫離工作崗位后，在職博士后可能會出現處于無組織、自由散漫、“失聯”狀態中，導致培養質量不高，沒有為醫院創造價值，增加了管理成本。

表1 附屬醫院博士后工作站聯合培養博士后基本情況

圖1 附屬醫院博士后工作站流動站合作博士后導師基本情況

圖2 附屬醫院博士后工作站院內工作站博士后導師基本情況

2.3科研平臺建設滯后醫教研發展不平衡、科研平臺建設相對滯后，2017年12月成為中國科學技術大學直屬附屬醫院后，附屬醫院加大對科研平臺建設，但科研平臺建設與順利運行需要較長時間，制約了博士后開展科研工作。

2.4院內工作站博士后導師力量較為薄弱通過圖1，2可以看出，院內工作站導師與流動站合作導師水平相比差距較大，沒有1名入選國家級人才稱號。受制于臨床型醫院固有思維，院內導師科研意識不強，科研思維和科研能力等方面存在不足。

2.5博士后培養缺乏國際化視角國際性人才是醫院開展國際交流合作的人才保證，而國際交流合作又能促進國際性人才的成長［5］。博士后來源較為單一，多為國內相關醫學院畢業的博士生，國（境）外高校畢業的博士生僅占3.85%，外籍博士后更是缺乏。博士后參與國際化交流機會少，很難讓大多數博士后有半年或一年的國際化培訓。

3 醫院博士后培養的發展建議

3.1穩步擴大招生規模，優化隊伍專業結構加大招收具有外籍或有留學經歷的博士來附屬醫院開展博士后研究。可根據實際情況要求，來院工作博士必須在本院完成博士后訓練。優化博士后隊伍專業結構，增強生機活力與科研創新力，除臨床醫學、生物學、免疫學以及遺傳學外，重點招收大數據分析、人工智能、云計算等新興學科發展需要的專職科研人員；設站單位在博士后招生人數達到一定量后，應嚴把博士后招生質量，嚴格執行《國務院辦公廳關于改革完善博士后制度的意見》和《安徽省博士后管理工作規定》等文件對招收博士后的年齡、獲博士學位年限以及控制在職博士后比例等要求。

3.2健全服務保障體系，加強激勵制度建設（1）博士后納入在職職工統一管理，設立醫院專項博士后科研經費資助，注重博士后申請人員自我激勵能力、自我評估能力以及生活與工作的平衡能力［6-7］。

（2）充分利用市場效應機制，采取鼓勵政策措施，引導社會資金通過設立各種基金會的形式，支持博士后創新創業、科技成果轉化等［8］。

（3）建立定期制度化檢查、考核，幫助在站博后及時發現問題、解決問題、總結經驗；中期考核時，考核優秀者給予獎勵，考核不合格者提出限期改進并監督及時完成；博士后出站主要考核科研或學術業績，按照培養協議和管理辦法予以考察考評。

（4）在完成出站基本要求外，給予合作導師在科研產出以及出站方面更大權利，以督促博士后重視科研產出，提高博士后的科研能力與水平［9］。加強附屬醫院博士后導師遴選，對符合基本條件且具有良好科研思維的導師給予重點扶持，提高工作站導師質量，更好指導博士后在站期間科研工作。

3.3理順科研管理體制，創新科研服務模式創新科研管理體制，提升科研管理效率，建立科研平臺相對自主運行及服務機制，健全固定崗位和流動崗位相結合的多元化人員流動模式，實行科研成本投入和效益產出量化管理。在醫院科研績效指標體系設計中，也要充分征求科研工作者的意見和建議，盡可能地消除存在的偏差［10］。借助智慧財務、SPD智慧物流、釘釘、科研管理系統等，對科研經費管理、公共實驗中心通用試劑與耗材、科研試劑采購、科研項目過程管理、科技成果登記等流程進行優化和再造，推進信息化、智慧化，提升工作效率。

3.4鼓勵開展臨床研究，搭建臨床研究平臺臨床研究是醫學創新鏈的關鍵環節，必須轉變科研發展理念，堅持基礎研究和臨床研究并重。開展高水平臨床研究將是一流醫院的重要衡量標準，上海、北京市相繼出臺鼓勵政策。引導博士后開展臨床研究，加快推進醫院科研平臺建設，加強臨床科研大數據平臺建設。

3.5推進博士后國際化，完善成果轉化制度當前我國博士后制度正處于大力實施國家戰略時期，需要強化國際化意識，為更好地保障和提高博士后國際化培養的成效性，建立博士后國際化培養與交流的常態機制十分必要［11］。沒有國際化視野、沒有強大的科學研究能力、沒有強大的科技創新團隊，就不可能走到行業的前端［12］。探索創新國際聯合培養博士后的新機制、新模式，鼓勵博士后參與國際合作，參加國際學術會議，開展與國外相關科研機構合作培養博士后。通過國際化培養的方式，為博士后和國際著名機構建立聯系，使博士后掌握到國際前沿科學技術，提升資源共享率，加速博士后科研成果轉化［13］。探索構建成果轉化管理體系，搭建成果轉化平臺，促進專利等成果轉化。