疫情的第二條戰(zhàn)線

王景爍　耿學(xué)清　尹海月

新型冠狀病毒不僅侵染肺部，它正在找機(jī)會(huì)進(jìn)攻人們的心理——在那些匆匆上陣的心理熱線中，可以找到很多這樣的例證。

除夕到大年初二，北京師范大學(xué)學(xué)生心理咨詢與服務(wù)中心副教授宋振韶在辦公室電話前守了3天。

他是學(xué)校“雪絨花學(xué)生心理幫助熱線”負(fù)責(zé)人，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后，這條開(kāi)設(shè)了30多年的熱線，臨時(shí)決定為家在武漢的北師大學(xué)生提供心理支持。出乎意料，打來(lái)電話的不僅有學(xué)生，還有湖北、遼寧、河北等地的社會(huì)求助者。

“現(xiàn)在不能聽(tīng)家人咳嗽，一聽(tīng)我就心慌氣短，呼吸困難，怎么辦？”一位求助者問(wèn)。

1月27日，基于“雪絨花”的反響，北師大心理學(xué)部開(kāi)通了面向公眾的熱線“4001888976”，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)150多位心理咨詢師同時(shí)在線接聽(tīng)。

北師大心理學(xué)部黨委書記喬志宏介紹，熱線開(kāi)通以來(lái)，每天的咨詢電話在200個(gè)左右。

31個(gè)省份啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)后，2月2日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)通知，要求各地設(shè)立應(yīng)對(duì)疫情心理援助熱線，目標(biāo)之一是防范心理壓力引發(fā)的極端事件。國(guó)家衛(wèi)健委還下發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》。

武漢大學(xué)心理健康教育中心主任賴海雄，擔(dān)任了湖北省心理支持熱線“4007027520”的專家服務(wù)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。他總結(jié)，來(lái)電主要集中在三方面：因疫情出現(xiàn)了緊張、焦慮情緒;因疫情造成生活不便，情緒難以排解;或者求助者本身存在心理問(wèn)題，被疫情再度激發(fā)。

心理咨詢師們處理的極端情況包括：一位看過(guò)精神科患者的焦慮被喚起，患者開(kāi)始發(fā)抖，失眠;一位媽媽在電話里語(yǔ)氣急促，她患有輕度抑郁癥的兒子從2樓跳下，并且，骨折后也堅(jiān)決不去醫(yī)院。

非正常時(shí)期，恐慌其實(shí)是正常的

“病毒可以被物理隔離，但恐慌情緒不會(huì)。”上海青春在線青少年公共服務(wù)中心（上海12355）資深顧問(wèn)宋婭茹說(shuō)。

她認(rèn)為，恐慌透過(guò)手機(jī)、電腦屏幕，比病毒更快地穿透人心。如果因?yàn)殛P(guān)注疫情導(dǎo)致負(fù)面情緒加重?zé)o法排解、出現(xiàn)恐慌心理等情況超過(guò)一周以上，就需要及時(shí)獲得心理干預(yù)，以緩解壓力，降低負(fù)面情緒。

2008年汶川地震后，宋婭茹曾為部分被送到上海的震區(qū)青少年開(kāi)展心理干預(yù)。她認(rèn)為，與地震這種突發(fā)性自然災(zāi)害不同，疫情從出現(xiàn)、蔓延到被控制，有一個(gè)持續(xù)的過(guò)程。

“這一次疫情出現(xiàn)之后，呈現(xiàn)的是全民焦慮、全民恐慌。”湖北省宜昌市幸福家心理服務(wù)中心心理咨詢師黃慶武說(shuō)。

疫情暴發(fā)前，黃慶武和同事組織了一次青少年冬令營(yíng)，其中一位小學(xué)生活潑好動(dòng)，當(dāng)上了營(yíng)里的體育委員，可疫情到來(lái)后，他開(kāi)始亂發(fā)脾氣。 家人開(kāi)玩笑端起他的杯子要喝水，他會(huì)大哭，摔門而出。

戴不戴口罩，也可能引發(fā)家庭危機(jī)。宋婭茹對(duì)記者舉了一個(gè)例子：一位年輕女士對(duì)心理咨詢師說(shuō)“我要?dú)⒘怂麄冊(cè)僮詺ⅰ保鹨虺銎婧?jiǎn)單：勸父母戴口罩未果。當(dāng)父親說(shuō)“戴啥口罩，我一輩子都沒(méi)戴過(guò)口罩”時(shí)，她情緒失控了。

“嚴(yán)格來(lái)講，針對(duì)疫情的心理援助熱線不是平時(shí)我們所理解的心理咨詢，更像是給受傷后的心靈一個(gè)‘緊急包扎，屬于心理危機(jī)緊急處理。”湖北省心理支持熱線專家團(tuán)工作組組長(zhǎng)之一、華中科技大學(xué)大學(xué)生發(fā)展研究與指導(dǎo)中心副主任雷光輝總結(jié)。

宋振韶也很清楚，心理熱線的作用，是讓人傾訴擔(dān)憂，幫人化解恐懼，以更好的狀態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)。不少人不允許親人恐慌，不允許孩子害怕，反而制造了更多心理負(fù)擔(dān)。一個(gè)男生有輕微的感冒癥狀，害怕自己被感染，家人勸他樂(lè)觀，但他就是積極不起來(lái)。

“有必要通過(guò)熱線讓公眾知道，在這種非正常的時(shí)期，恐慌其實(shí)是非常正常的。”宋振韶說(shuō)，重要的是，讓公眾能夠接受恐慌，與恐慌“和解”，讓心情平和下來(lái)。

否則，“恐慌是疫情的助燃劑”，宋婭茹說(shuō)。

居家隔離帶來(lái)的代際沖突

不少求助者打心理熱線，是因?yàn)椤跋肓牧奶臁薄Ｋ握裆亟?jīng)手過(guò)的一次咨詢，當(dāng)事人剛參加完研究生招生考試，等待大學(xué)畢業(yè)的節(jié)點(diǎn)遇上了疫情，規(guī)劃都被打亂，對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂瞬間加重。

他還記得，一位咨詢者在家里與長(zhǎng)輩朝夕相處，婆婆委婉地提出希望她和丈夫“要個(gè)孩子”，這引發(fā)了她的心理危機(jī)。

出于疫情防控需要，多數(shù)人悶在家里，減少外出。在相對(duì)封閉的環(huán)境下，一些矛盾就此被激發(fā)。“總的來(lái)講，由于隔離等原因，生活方式突然發(fā)生改變，對(duì)不確定的焦慮和擔(dān)憂引起了人們的恐慌和情緒波動(dòng)。”宋振韶對(duì)記者說(shuō)。

“應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的沖突。雙方情緒失控，什么話難聽(tīng)就挑什么說(shuō)。”宋婭茹說(shuō)。一個(gè)案例里，有小孩在家里待不住偏要出去玩兒，父母多次勸阻后失去耐心，簡(jiǎn)單粗暴地告訴孩子，“你出去就是送死，感染病毒回來(lái)還要害死我們，還不如撞車死了”。

得到的回應(yīng)是：“那我現(xiàn)在就死！”

上海青春在線青少年公共服務(wù)中心副總干事侯俊偉介紹，1月25日，共青團(tuán)上海市委及上海12355組織開(kāi)展了針對(duì)疫情的線上心理疏導(dǎo)志愿服務(wù)，志愿者處理的咨詢，大多圍繞疫情期間的代際沖突和親子關(guān)系。

哪些是疫情敏感人群

宋婭茹認(rèn)為，疫情之下的恐慌敏感人群一般為：年輕媽媽、家有老幼的中年群體以及從眾效應(yīng)者、恐懼癥患者。

一位年輕媽媽高度關(guān)注有無(wú)兒童感染病毒的信息。國(guó)內(nèi)出現(xiàn)2歲兒童確診病例后，她茶飯不思，不敢出門，將生活垃圾堆在門口，每天用大量鹽水和酒精給自己和孩子反復(fù)擦洗身體，晚上還夢(mèng)到“孩子被隔離搶救”。

甚至，孩子的爺爺奶奶、外公外婆打來(lái)電話，她也不敢讓孩子接聽(tīng)，理由是，“信號(hào)里（病毒）也會(huì)傳染過(guò)來(lái)”。

接聽(tīng)熱線的宋婭茹判斷，這位年輕母親因疫情產(chǎn)生了急性應(yīng)激反應(yīng)（ASD）。“噩夢(mèng)、閃回、回避”，急性應(yīng)激反應(yīng)的三個(gè)特征，她都出現(xiàn)了。急性應(yīng)激反應(yīng)初期是“沖擊期”，個(gè)體遭受外部刺激后，表現(xiàn)為一定程度的定向力障礙、注意力分散，突然“不知道自己怎么辦了”。