季節與鼻出血的關系及鼻出血住院的危險因素

江英芳 顧瑜蓉 李裕如 徐靜 賈慧 黃一波

(1.復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院急診科 上海 200031；2. 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科 上海 200031)

鼻出血是耳鼻喉科急診最為常見的疾病之一。既往研究顯示鼻出血就診量與季節相關。氣溫低時，鼻出血就診率高[1-2]。然而，不同研究提示季節變換與鼻出血就診量的關系并不相同[1,3-5]。不同年齡段鼻出血的病因不同，除了出血量、出血部位、出血頻率等不同外，出血的季節也不同，然而卻鮮有研究關注這一點。此外，雖然多數鼻出血均可在急診室內治療，但是仍有部分患者無法在急診室里得到有效治療，需要住院治療[4,6]。鼻出血住院治療的指征是出血量大，通過前鼻孔填塞無法止血或者近期多次鼻出血。鼻出血的住院率和氣候的改變有關，冬季，老年鼻出血患者住院率高[7]。在本研究中，通過預檢時獲取的信息，分析各個年齡段鼻出血患者就診量在每個季節的分布特點，以及評估需要住院手術處理的鼻出血患者的危險因素，為急診預檢分級提供依據。

1 資料與方法

1.1 調查對象 本研究采用橫斷面研究。數據庫由2008年2月～2015年11月來我院耳鼻喉科急診室預檢并就診的188 715例患者的信息組成。從數據庫中抽取2009年1月1日～2014年12月31日連續6年所有因鼻出血就診的預檢數據。由鼻腔鼻竇腫瘤、外傷、全身性疾病、鼻腔手術史等因素引起的鼻出血患者的數據被排除。提取患者以下信息：性別、年齡、預檢時間(年、月、日、時、分)、住址、診斷、就診原因、疾病分類、處理、結果(住院與否)?！?br>