基于情景認知理論的醫學英語半專業詞匯教學

高晚晚

一、引言

半專業醫學英語詞匯，也稱為普通-醫學兩棲詞匯，指同時具有通用詞義和醫學內涵的單詞。這類單詞根據其不同的特點可大致分為兩類:一類由通用單詞經過隱喻或轉喻引申而來，可稱為醫學引申詞匯；一類與通用單詞的詞義沒有明顯的關聯，可稱為醫學獨立詞匯。半專業醫學英語詞匯涉及醫學領域的方方面面，例如人體器官、疾病名、治療方法、病情描述，醫療器械等，具有涵蓋范圍大、使用頻率高、便于理解等的特點，掌握該類醫學詞匯對醫學英語文獻閱讀、口語交際、翻譯、寫作等具有極大的促進作用。另外半專業醫學英語詞匯的一詞多義特質要求師生雙方在學習和使用該類詞匯時一定要結合語境，因此從情景認知理論的角度研究半專業醫學詞匯的教與學極具意義。

二、醫學引申詞匯

醫學引申詞匯是通過轉喻或隱喻的方式，將通用詞匯詞義引申為具有醫學內涵的詞匯。轉喻和隱喻都是人們認識客觀世界的基本思維方式，隱喻的應用建立在事物之間的相似性上，通過已知的、簡單的事物認識未知的、復雜的事物，而轉喻的應用則建立在事物之間的相關性上，以部分代替整體，部分指代部分或者以事物的突出特征代替整體或部分。時代的發展和醫學科技的進步使人們對醫學的認知領域不斷擴大，同時也出現了許多醫學概念沒有對應表達的問題，即詞匯空缺，轉喻和隱喻的思維方式在很大程度上幫助人們解決了這個問題。根據詞匯間的相似性或相關性，將生活中常見的普通詞匯內涵與醫學場景中需要表達的詞匯內涵建立某種關聯，從而產生半專業醫學英語詞匯。例如，根據《牛津詞典》，“failure”，lack of success in doing or achieving sth.，意為“失敗”，經過隱喻的思維方式，failure引申到醫學場景中，意為“衰竭”，比如kidney failure腎功能衰竭，heart failure“心臟衰竭”等。再比如，“morphine”指的是醫學藥品“嗎啡”，“嗎啡”主要用于鎮痛并能夠有效緩解由疼痛引發的恐懼、緊張等不良情緒，“嗎啡”這個詞來自希臘夢神墨菲斯的名字Morpheus。在希臘神話中，Morpheus掌管人類的夢境，具有催眠的魔力，傳說他住在一個灰暗的洞穴里，周圍布滿具有催眠作用的罌粟花，身上長著一對不會發出聲音的翅膀，可以靜悄悄出現在人們的夢中，可以為人托夢。將Morpheus命名“嗎啡”源于法國化學家F·澤爾蒂納，他是第一個從鴉片中提取出“嗎啡”的科學家，通過驗證，發現“嗎啡”可以使人昏睡不醒，便以此命名。從morphine命名的來龍去脈能看出，morphine“嗎啡”是根據轉喻的手段，借用Morpheus夢神令人安眠的突出特征使人產生聯想，來指代morphine嗎啡這一止痛藥。類似的表達還有根據美人魚Siren的故事產生的醫學詞匯sirenomelia“并腿畸形”，根據腳踝是唯一弱點的Achilles的故事產生的achillobursitis“跟腱囊炎”等，根據彩虹女神Iris的故事產生的iris虹膜，喻示眼睛五顏六色的色彩，其衍生詞匯iritis虹膜炎也是同樣的道理。

三、醫學獨立詞匯

醫學獨立詞匯的醫學內涵與其通用詞匯沒有必然聯系，很難通過轉喻或隱喻的思維方式進行詞義引申，對于該類詞匯在醫學場景中的理解要大大依靠語境和積累。例如angry意為“發怒的，憤怒的”，例如Thousands of angry demonstrators filled the square.廣場上聚滿了成千上萬的憤怒示威者。但在醫學語境下，意思完全不同，意為“(傷口)發炎的，腫通的”，例如I found that the flesh round the wound was still swollen and angry.我發現傷口周圍的皮肉仍紅腫著，An infected cut looks angry.感染的傷口看起來發炎了。此外醫學獨立詞還有許多類似的表達，根據不完全分類，文章在此分別進行舉例說明，詳見下表1。

表1 醫學獨立詞匯分類

四、情景認知理論在半專業醫學英語詞匯教學中的應用

情景認識理論(Situated Cognition)是人類行為學與心理學相結合的一種教育理論，強調知識與實踐的結合，從真實的場景中學習知識和技能，即通過創設盡可能真實的、在一定社會文化背景下的學習環境，將學習資源與相關情景的人際關系相結合，學習者在設定的場景下，通過與他人的溝通交流，自主構建知識對自身的意義，以此，學習者有可能將在此情景下構建的知識和經驗應用到現實世界中問題的解決。

情景認知理論在教學中的應用，強調知識的構建與具體交際場景設定的緊密關系，注重培養學習者對通過情景獲得的知識和經驗的應用能力，這種以模擬解決真實問題的教學思維有助于激發學習者的學習積極性。語言教學具有鮮明的實用性特征，語言知識和經驗的獲得對情景的依賴性不言而喻，語言的存在并不是單一的，而是具有發生的場所、情景、最終展現社交的目的。半專業醫學英語詞匯是存在在醫學教研、科研、交際、工作等醫學場景中的詞匯，具有特定應用場所與特定交際目的，因此半專業醫學英語詞匯的教學也要圍繞醫學場景展開，可以通過以下幾個環節展開:

(一)創設情景

通過創設真實醫學實踐場景，使學生在真實場景中去感受和體驗。教師可先提供給學生相應對話，用顏色標注或加粗標注要重點講授的半專業醫學英語詞匯，但不展示漢語譯文。下面以討論dysmenorrhea痛經為主題的醫患對話場景節選為例。

Doctor:Is your period heavy or light?

醫生:來月經時量多不多?

Patient:I feel it's quite light.But it makes me feel very drained and there is tenderness of my right breast.

病人:量很少。但月經期間我感覺渾身無力，右胸一觸就痛。

(二)提出問題

就上述場景，提出與當前學習主題相關的問題供學生思考。針對痛經主題，教師可以提出以下問題:heavy，light，period，drained，tenderness是什么意思?如何理解此對話中的heavy/light period，drained，tenderness?如何翻譯上述對話?

(三)自主學習

教師提供待解決問題的解決線索，學生就此展開自主學習，尋找解決問題的方式。教師結合具體事例講解隱喻和轉喻的思維方式，提示學生根據上述對話中重點單詞的通用詞義猜測他們在醫學場景中的內涵，引導和協助學生達到“最近發展區”。

(四)協作學習

師生之間、生生之間通過討論、交流不同的解決措施，對各自的解決方式進行補充和修正。教師可以利用線上教學平臺如藍墨云班課，將上述問題發布在頭腦風暴課堂互動環節，要求每個學生登陸自己的藍墨云賬號，回復自己的答案，學生之間互相評論、補充或修改彼此的答案，教師也可以參與評論，根據學生回復和點贊的情況，選出最具有代表性的答案進行點評和講解。

(五)總結歸納

師生合作，對該場景下的半專業英語詞匯進行分類總結和詞匯擴展。教師可以要求學生根據痛經這個主題，總結與該主題相關的半專業醫學詞匯或進行詞匯擴展，以思維導圖的形式將與該主題相關的醫學詞匯、短語、固定表達串聯起來，方便聯想記憶(如圖1所示)。在思維導圖的基礎上可以讓學生以小組形式根據主題自編對話，然后進行角色扮演，加深對該主題半專業英語詞匯在醫學場景下的運用能力。

圖1 情景認知下的半醫學詞匯period思維導圖

五、結語

半專業詞匯具有鮮明的一詞多義特點，學生對其通用詞義已經有所了解，在特定醫學情景下進行學習，學生可以根據其通用詞義，利用轉喻或隱喻的思維方式猜測其醫學內涵，從這個角度可以將半專業醫學英語詞匯看作學生從通用英語通向專業醫學英語學習的過渡橋梁，這個橋梁不僅可以鍛煉學生通過語境推測詞義的能力，也可以減少他們學習專業醫學英語的難度，增強其學習更復雜的專業醫學英語詞匯的信心，因此學習半專業醫學英語詞匯具有重要意義。