護患溝通的心得體會

吳斌倩

摘要：護患溝通能使護患雙方能充分有效地表達對醫療護理活動的理解和要求。護患溝通越來越被更多的人們所關注。良好的護患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進護患之間理解和支持，是提高護理效果的需要，更是構建和諧社會的需要。

關鍵詞：護士;患者;溝通

隨著時代的發展，人們的生活越來越舒適，患者對醫護人員的要求也越來越高。甚至在網絡上發出越來越多的醫患糾紛后，患者對醫護人員也不在那么信任。這是我在實習期間看到親身體會到的。

醫患溝通必不可少，我們需要了解患者的病痛和需求，患者要了解自己的治療方式和注意事項。在實習的時候，或許是理論知識不夠扎實，或許是對病人情況還不夠了解，總會有病人問你，而你卻答不上來的時候，你要讓他稍等，然后馬上問了帶教老師再來回答他。不能總說不知道，更不能亂說。當然我也遇到過病人會直接罵我怎么當護士的怎么什么都不知道。這時候我只能讓他們稍微等一下，告訴他們我也不知道，但是我會去問清楚。有的病人其實聽不懂我們說的藥物作用，但是如果我們說不出來，他就會在意，會想這藥到底有沒有用。

實習的時候，與患者的溝通讓我決定一定要回老家的醫院上班。很多老年患者不會說普通話，甚至聽不懂普通話，溝通就是大問題了。我剛實習的時候，一點也聽不懂紹興話，把下午聽成了下周。病人問我下午還要掛幾袋鹽水，我總想著為什么要問我下周掛幾袋鹽水，我還跟病人說要等醫生開出來才知道。后來我的帶教老師說病人問的是下午的鹽水，醫生已經開好了的，我才知道。早上查房要問病人情況，有的病人家屬忙，就老人家一個，每天早上總要比手畫腳、雞同鴨講的花好長時間才能了解清楚。

我曾經很介意年紀大了的病人叫我阿姨，總覺得他們是把我當成科室里打掃衛生的阿姨。我偷偷問過一個老奶奶，她說她只是習慣了，而且她覺得這樣叫很親切。有的時候只是觀念的差別，就像有的病人說了讓他禁食禁飲，但是家屬覺得不能讓病人餓著，或者他覺得禁飲只是不讓喝水，總會讓病人喝點別的。所以有的時候，你要和病人解釋的很清楚，不能怕噦嗦就怕出現理解錯誤，病人還會嚷著是你說的啊。再跟病人溝通的時候不要用專業詞匯，盡量的通俗易懂，不然病人越聽越急，聽不懂還以為自己的病很嚴重。

在工作中，我們與病人溝通為主，最了解病人的還是病人自己，有的時候你問家屬過敏史，家屬說沒有，而患者會說青霉素過敏。查房問有沒有做到禁食，家屬說有，患者說偷吃了餅干。直接與病人溝通能減少錯誤，也能更了解病情，家屬能做到的是輔助溝通。

在我們進行操作的時候，都要嚴格執行三查七對，有的時候輸一次液就要問好幾次名字。有病人就會說：“我都住這么久了，你肯定知道我叫什么，有什么好問的。”也會有家屬幫我們說這是規章制度，這是我們負責任。有人不理解，我們就要解釋，不能病人說不問，我們就真的不問，原則問題是絕對不能讓步的。立場要堅定，但是態度要熱情，要讓患者愿意配合我們。

有的情況下，溝通時病人表示知道，但是他不一定能做到，我們要保證治療的方面不能有差錯，有些能包容的也要包容。就像早上查房，我們會讓病人把東西都收起來，一是保持病房整潔，二是為了后面的輸液騰空問。但是等你下一次進病房的時候，不是有東西擋著路，就是沒地方放輸液盤。但這些是難免的，病人總用各種東西，我們只能盡可能的提醒他們。

在平時工作中，你也要注意觀察，如果發現某個病人不滿意，有出現糾紛的苗頭，及時溝通，或者跟下一班的護理人員進行交接，重點關注。也有的患者特別相信一個醫生或者護士，當溝通不了的時候，也可以換一個人來跟他溝通。

與病人交談，有的時候不能太過直接。我曾有一次在做志愿者的時候，有病人取了化驗單問我看不看得懂，是不是血糖高。其實化驗單上是癌癥標志物糖類抗原偏高，只是帶了“糖”字，但是在只有一張驗血單的時候，我只能讓她去找醫生進一步檢查。

在醫院，你總會碰到那種難以溝通罵人甚至動手的病人。如果只是難以溝通，你要做到盡量耐心，語氣溫和，即使他問再多問題也要耐心解釋。如果病人或者家屬開始大聲地喊甚至罵人，切忌大聲呵斥、簡單粗魯，敷衍了事。你要記住你越大聲，他也越大聲，醫院不是菜市場，你是在上班。先處理心情，在處理事情。等他情緒穩定在交談。如果有動手的現象，那你更要溫和地交談，保護好自己，必要時呼叫保安。

溝通不只限于與病人，醫生與護士之間也要做好夠溝通。我實習的時候碰到很多醫生與護士溝通不及時，病人那里聽到兩個說法的。最簡單的例如醫生與患者溝通了可以少抽一管血，但是還沒來得跟護士說，護士去向病人宣教的時候，病人會說醫生說可以不用抽，怎么又要抽了。又或者前腳醫生與病人溝通后更改了出院時間，后腳護士去出院宣教。醫生與護士之間的溝通也很重要，統一認識可以避免病人產生不信任。

隨著生活富足，人們對吃喝住行的要求越來越高，對醫護人員的要求當然也會提高，但是現在醫患關系越發尖銳。我們能做到的只有提高自身的專業素質，多與病人溝通，也希望病人能給予我們信任，多聽我們解釋。我們會提供人性化的服務，病人可以提出建議，可以表達不滿，能溝通解決的千萬不要發展成糾紛和事故。希望醫療糾紛和醫療事故越來越少，醫患關系能發展成最讓雙方滿意的情況。