奶牛食道阻塞的臨床表現、診斷、治療和預防措施

趙玉環

摘要：食道阻塞是養牛過程中常見的一種疾病，尤其是奶牛更易發生。引起該病發生的原因很多，主要是由于飼養不當導致，如保管飼料時隨意堆放、沒有嚴格檢查飼料、出現發霉或者過期等沒有妥善處理，或者飼喂時沒有將飼料完全切碎、混雜根塊狀飼料或者沒有控制采食導致消化不良等，都能夠引起發病。在病牛治療時，要根據具體情況（如阻塞部位、大小、形狀等）采取適宜的救治措施，提高療效。

關鍵詞：奶牛;食道阻塞;發生原因;臨床癥狀;診斷要點;推送療法;手術療法;飼養管理

中圖分類號：$858.23 文獻標識碼：B 文章編號：2095-9737（2020）06-0118-02

1發生原因

奶牛食道阻塞通常是由于飼養管理不當，飼料保管混亂或者在沒有收盡的塊莖、塊根地里放牧使其食人粗大飼料導致。部分奶牛由于偷食沒有進行粉碎或者未完全粉碎的塊莖、塊根飼料引起發病。另外，奶牛由于過度饑餓而出現搶食，或者采食受到驚嚇等，也非常容易引起食道阻塞。

2臨床癥狀

奶牛食道阻塞的兩個主要癥狀是流涎和瘤胃臌脹。奶牛往往突然出現發病，且只要出現阻塞就會立即停止采食，伸直頭頸，并伴有逆嘔和吞咽動作;有時會表現出驚慌不安，口腔流涎，搖頭晃腦，或者由于阻塞異物被吸人氣管出現咳嗽。

如果是頸部食道存在阻塞物，會導致局部突起，出現腫塊，用手觸診可看到異形狀物，然后結合發生或者放牧情況對異物性質進行初步判定。

如果是胸部食道存在阻塞物，病牛有明顯疼痛，呼吸急促，能夠繼發引起瘤胃臌氣，如果阻塞物進入瘤胃內，則臌氣馬上消失，并變得安靜。

3診斷要點

根據病牛采食突然停止，緊張不安，流涎增多，甚至出現瘤胃臌氣，進行初步診斷;同時，結合觸診頸部，可在咽喉至頸部食道往往能夠摸到阻塞物;如果頸部沒有阻塞，再用胃管進行探診，通過胃管的插入深度就可確定胸部食道阻塞的部位，但要注意與咽炎以及食道狹窄、痙攣等進行鑒別。

4治療措施

4.1推送方法

4.1.1雙手推送

可先用雙手對病牛阻塞物進行推送，使其到達咽部，然后從咽部取出即可。如果這種方法沒有見效時，可用軟膠管（包括胃管）或者硬膠管將阻塞物送下。

4.1.2膠管推送

選用膠管的粗細要接近胃管或者略粗些，但直徑不宜大于2.5cm，具體要根據病牛體型大小確定，長度至少在100cm以上。使用軟膠管（含胃管）時，需要先將對折的10號鐵線插入管內，并在膠管上涂抹適量的潤滑劑（如植物油或者石蠟油）。

病牛呈站立姿勢保定，促使頭頸部伸直，先采取瘤胃穿刺放氣，將胃管插入后抽出阻塞部上方的液體，接著食道內灌注50mL 2%普魯卡因、100～200mL植物油或者石蠟油，然后用雙手推送阻塞物，使其進入咽部，使用開口器將口打開，讓助手將牛舌頭拉到口外，讓另一人將手通過口腔伸至咽部取出阻塞物即可。如果阻塞物無法推送至咽部，不能通過口腔取出時，則由口腔伸入膠管，通過咽插至食道內，將阻塞物推送至胃內。最后抽出管子，取下開口器，解除保定即可。

4.2手術療法

4.2.1術部處理

剪去手術部位被毛，接著先用濃肥皂水清洗干凈，然后使用5%碘酒進行消毒，最后再用75%酒精脫碘。

4.2.2麻醉

病牛肌肉注射5mL保定寧，麻醉后用手指按壓頸靜脈，促使頸靜脈明顯怒張，避開頸靜脈后在阻塞部食道四周分6個點注射作一個菱形麻醉，每點注射3mL 2%鹽酸普魯卡因（添加腎上腺素）。

4.2.3手術過程

術者手持手術刀正對阻塞部，在頸靜脈溝上方平行于頸靜脈溝切開皮膚，切口長度控制在13cm左右，接著沿著肌纖維方向將頸肌膜和頸皮肌切開，對結締組織進行鈍性分離，再讓助手用創鉤分別將切口創緣拉向兩側。然后用止血鉗深肌膜拉起做成皺褶，使用鈍頭外科剪剪一切口，長度控制在10cm左右，即可看到脹大的粉紅色食道以及旁邊的頸靜脈血管，將血管與食管進行小心鈍性分離，然后輕拉食道，并讓助手對阻塞食管固定，同時術者在阻塞物食道的背面縱向切一切口，長度控制在大約5cm，以能夠取出阻塞物為宜，之后將阻塞物取出，用紗布將創口流出的液體吸凈，再反復用生理鹽水和青霉素組成的溶液清洗創口，食道先采取連續縫合，再采取全層內翻縫合，食管的漿膜肌層和頸深肌膜都采取結節縫合，皮肌和皮膚采取結節縫合，最后用3%碘酒對創口消毒。

4.2.4術后護理

為避免病牛術后感染，在24h內采取禁食，只提供適量的溫鹽水和葡萄糖水飲用，每天早晚各深部肌肉注射10mL安乃近用于解熱陣痛，還要注射由800萬IU青霉素和10mL 0.9%的生理鹽水組成的藥液。

5預防措施

加強奶牛飼喂管理，定時、定量飼喂，避免出現空腹饑餓，防止偷食沒有經過加工的塊根飼料。奶牛采食時注意管理，給其提供一個舒適的環境，禁止受到驚嚇。注意營養管理，確保提供營養均衡的日糧，添加適量的微量元素添加劑。加強環境管理，放牧場地內的污物要及時清理，牛舍周邊禁止堆積雜物，定期進行消毒。

6小結

在治療過程中，需要根據阻塞物的部位、大小、硬度、尖銳的程度以及能否移動來確定適宜的治療措施。在治療時，位于頸部食道內的阻塞物只能夠設法向上移動，禁止向下推送;位在胸部食道內的阻塞物，只能夠向下推送。

治療頸部食道阻塞常采取推送方法，該法操作簡單，安全可靠，適合病牛在發病時間短，阻塞不完全，以及阻塞部位食道不存在明顯淤血、水腫時采取。操作前要先進行瘤胃放氣，否則往往會由于窒息而死。使用開口器前，要先用繃帶將開口器的上下齒纏上，防止損傷口腔，且安裝時必須牢固，避免發生意外，然后必須將舌頭拉至口外，不然會影響操作。在推送前要先注射普魯卡因，以減輕咽部疼痛以及解除食道痙攣。灌注植物油或者石蠟油能夠潤滑食道，并保護食道黏膜，有利于推送阻塞物，避免損傷食道。插入膠管時必須緩慢向后上方插入，避免插入氣管，開始不可用力過猛，防止咽喉發生損傷，在進入食道且碰到阻塞物時才可用力將阻塞物送下，此時要避免出現食道穿孔或者破裂。

當病牛采取其他方法治療無效時才可選擇手術療法，這是由于手術治療比較復雜，加之可能有后遺癥和并發癥，要慎重選用。