磷酸奧司他韋膠囊聯合連花清瘟顆粒治療甲型流行性感冒的療效分析

易薇 李國平

流行性感冒(流感)屬于呼吸道急性傳染性疾病之一，誘發原因主要是感染流行性感冒病毒，屬于當前嚴重威脅人類降低健康的疾病之一。通常情況下，按照流行性感冒病毒核蛋白抗原性不同可將其分為甲(A)型、乙(B)型、丙(C)型3 個類型，其中以甲(A)型為2019 年最常見的流行性感冒類型［1］。本研究于2018年9 月～2019 年12 月期間從本院選取60 例甲型流行性感冒患者作為研究對象，探究分析了磷酸奧司他韋膠囊聯合連花清瘟顆粒治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究將本科臨床2018 年9 月～2019 年12 月期間入選的60 例甲型流行性感冒患者作為研究對象，抽樣病歷符合甲型流行性感冒的相關診斷標準，并滿足中醫辨證分型中的“熱毒襲肺證”。運用隨機數表法分為對照組和觀察組，各30 例。對照組男17 例、女13 例，年齡16～65 歲、平均年齡(40.21±8.56)歲，平均病程(1.27±0.46)d；觀察組男16 例、女14 例，年齡16～67 歲、平均年齡(40.31±8.90)歲，平均病程(1.16±0.42)d。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較 (n，)

表1 兩組患者的一般資料比較 (n，)

注：與對照組比較，aP＜0.05

1.2 方法

1.2.1 對照組 行常規綜合治療+磷酸奧司他韋膠囊(宜昌東陽光長江藥業股份有限公司，國藥準字H20065415)治療，常規綜合治療包含叮囑患者多飲水、多休息以及維持營養均衡等一般處理措施，同時針對高熱患者展開降溫措施；咳嗽患者展開止咳祛痰措施；心肌酶增高的患者采取心肌營養治療；肝功能異常患者展開肝臟保護治療。此外，積極結合實驗室檢查結果、合并感染癥狀實施抗生素抗感染治療。磷酸奧司他韋膠囊的用法用量為：口服，2 次/d，75 mg/次，5 d為1 個療程，治療1 個療程［2］。

1.2.2 觀察組 行常規綜合治療+磷酸奧司他韋膠囊+連花清瘟顆粒治療，常規綜合治療+磷酸奧司他韋膠囊治療和對照組相同，連花清瘟顆粒(北京以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z20100040)治療的用法用量為：口服，3 次/d，6 g/次，5 d 為1 個療程，治療1 個療程［3］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組治療效果、臨床癥狀(咽紅腫痛、咳嗽鼻塞、肌肉酸痛、發熱)改善時間。治療效果判定等級可分為顯效、有效、無效，其中，顯效：經48 h 治療后體溫恢復至正常狀態，且臨床癥狀消失；有效：經72 h 治療后體溫恢復至正常狀態，且臨床癥狀改善；無效：經72 h 治療后體溫無顯著變化，臨床癥狀無改善，甚至存在加劇的情況。治療總有效率=顯效率+有效率［4］。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示，采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率為96.67%，高于對照組的73.33%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.2 兩組臨床癥狀改善時間比較 觀察組咽紅腫痛、咳嗽鼻塞、肌肉酸痛、發熱改善時間分別為(1.32±0.31)、(1.77±0.34)、(2.03±0.65)、(3.86±1.04)d，均 短于對照組的(1.66±0.32)、(2.21±0.51)、(3.49±0.92)、(5.09±1.41)d，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組治療效果比較［n(%)］

表3 兩組臨床癥狀改善時間比較(，d)

表3 兩組臨床癥狀改善時間比較(，d)

注：與對照組比較，aP＜0.05

3 討論

在甲型流行性感冒中以H1N1 和H3N2 最為常見，潛伏期在1～3 d 之間，臨床表現主要為全身肌肉關節酸痛、頭痛以及發熱等全身癥狀為主，呼吸道癥狀輕微。傳播速度快、傳染性強，易在人群中發生交叉感染，所以積極采取有效的治療措施具有重要價值［5］。

本文研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率為96.67%，高于對照組的73.33%，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組咽紅腫痛、咳嗽鼻塞、肌肉酸痛、發熱改善時間分別為(1.32±0.31)、(1.77±0.34)、(2.03±0.65)、(3.86±1.04)d，均短于對照組的(1.66±0.32)、(2.21±0.51)、(3.49±0.92)、(5.09±1.41)d，差 異均有統計學意義(P＜0.05)。分析原因：磷酸奧司他韋膠囊屬于高效抗病毒藥物，具備較高的選擇性，對流行性感冒病毒的神經氨酸酶可產生抑制作用，同時可競爭性結合活性位點，繼而對宿主釋放病毒產生影響，抑制病毒顆粒于受損細胞表面出現聚集、擴散以及成簇。與此同時，該藥物可顯著縮短患者病程，并減少并發癥。連花清瘟顆粒屬于中成藥，主要由甘草、薄荷腦、紅景天、大黃、廣藿香、魚腥草、綿馬貫眾、板藍根、石膏、炒苦杏仁、炙麻黃、金銀花、連翹組成，運用中醫絡病理論衛氣同治，表里雙解；先證用藥，截斷病勢；整體調節，多靶治療，制定“清瘟解毒，宣肺泄熱”治法，諸藥配伍還可起到良好的抗炎、抑菌、止咳、退熱作用，可有效改善患兒臨床癥狀，增強免疫力，提高機體抗病康復能力。并且廣州呼吸疾病研究所、中國中醫科學院研究證實連花清瘟可明顯抑制甲型H1N1、H3N2 等流行性感冒病毒。聯合應用兩種藥物時，可發揮協同作用，進一步提升治療效果［6］。

綜上所述，甲型流行性感冒患者聯合應用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟顆粒治療的臨床效果顯著，縮短了患者的臨床癥狀改善時間，建議推廣應用。