如何給寶寶選奶粉

□文/本刊記者 葉云

前段時間，湖南郴州永興縣驚爆令人痛心的“大頭娃娃”事件。這些孩子長期吃一種名為“倍氨敏”的所謂“特殊醫(yī)學(xué)用途奶粉”，然后出現(xiàn)濕疹、體重嚴重下降，不停拍頭等異常情況，最終被確診為佝僂病。事實上，母嬰店推薦的這款奶粉是一種固體飲料，并不具有特殊醫(yī)學(xué)用途奶粉的資質(zhì)。那什么是特殊醫(yī)學(xué)用途奶粉？如何幫寶寶正確選擇奶粉？

什么是特殊醫(yī)學(xué)用途奶粉

特殊醫(yī)學(xué)用途奶粉簡稱特醫(yī)奶粉，它不是藥品，但要求跟藥品一樣嚴格。特醫(yī)奶粉是在孩子生病時，如蛋白過敏、早產(chǎn)、對脂肪吸收不良、代謝性疾病等情況下，孩子缺乏哪種特殊營養(yǎng)，或?qū)δ姆N配方過敏，就提供相應(yīng)的配方，滿足生長發(fā)育的需求。因此，特醫(yī)奶粉不但要有蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等各種營養(yǎng)素，還要根據(jù)特殊孩子的生長需要有相應(yīng)合適的調(diào)整配方。

目前常見的特醫(yī)奶粉一般分為：

●無乳糖或低乳糖配方奶粉：針對乳糖不耐受嬰兒；

●乳蛋白部分水解配方奶粉：針對乳蛋白過敏高風(fēng)險嬰兒；

●乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方奶粉：針對食物蛋白過敏嬰兒；

●早產(chǎn)/低出生體重嬰兒配方奶粉：針對早產(chǎn)/低出生體重兒；

●氨基酸代謝障礙配方奶粉：氨基酸代謝障礙嬰兒；

●母乳營養(yǎng)補充劑奶粉：早產(chǎn)/低出生體重兒。

寶寶牛奶蛋白過敏必須喝特醫(yī)奶粉嗎

牛奶蛋白過敏是大多數(shù)寶寶需要食用特醫(yī)奶粉的主要原因。此次“大頭娃娃”事件里，某受害寶寶在6月齡時查出對牛奶蛋白過敏，因此醫(yī)生建議家長購買氨基酸奶粉喂養(yǎng)寶寶。那么是不是所有牛奶蛋白過敏的寶寶都必須食用氨基酸奶粉呢？

首先，我們要先判斷寶寶是否牛奶蛋白過敏。寶寶牛奶蛋白過敏會出現(xiàn)這些癥狀：

●胃腸道癥狀：嘔吐、反流、腹瀉、便秘甚至便血。

●皮膚癥狀：濕疹樣的皮疹、蕁麻疹、紅斑等。

●呼吸道癥狀：流清涕，反復(fù)咳嗽、哮喘。

過敏癥狀不是特別嚴重的話，使用普通抗過敏藥就能緩解。如果一般過敏，就喂養(yǎng)深度水解蛋白奶粉。但是，有些寶寶還是會對深度水解蛋白奶粉過敏，屬于嚴重牛奶蛋白過敏，這時，家長要根據(jù)醫(yī)生建議，購買正規(guī)的氨基酸奶粉。

另外，有些母乳寶寶也會出現(xiàn)牛奶蛋白過敏。母乳是孩子最好的食物，一般不建議輕易停母乳。如果過敏的癥狀不嚴重，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時，建議母乳媽媽半個月到一個月內(nèi)暫時不要食用牛奶和奶制品，之后如果寶寶的過敏癥狀消失，可以逐步恢復(fù)食用。

許多寶寶隨著生長發(fā)育完善，對牛奶蛋白的過敏也可能改善，甚至可以慢慢正常喂養(yǎng)普通奶粉。不過，牛奶蛋白過敏嚴重的寶寶，家長不能輕易添加普通奶粉，要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的判斷，如不小心吃了容易引起過敏的食物，一旦出現(xiàn)異常，要立即帶寶寶去醫(yī)院。

鏈接：如何預(yù)防佝僂病

大頭娃娃事件里的固體飲料既不是正規(guī)的配方奶粉，更不是特醫(yī)奶粉。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院兒童保健科主任邵潔主任醫(yī)師提醒廣大家長，很多固體飲料配方只有少量植物蛋白或動物蛋白，不一定含有維生素和礦物質(zhì)等微量元素，千萬不能將固體飲料用來作為嬰幼兒期的母乳代用品。

因為長期缺乏骨骼生長所需維生素D、鈣、磷等營養(yǎng)素，“大頭娃娃”事件里的寶寶得了佝僂病。這個病也稱營養(yǎng)性佝僂病，是一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯臓I養(yǎng)缺乏性疾病。其中，3~24個月兒童骨骼生長最快，是佝僂病最容易出現(xiàn)的年齡。而6~8個月是寶寶頭顱發(fā)育最快的時期，顱骨得不到礦化，軟骨板不斷增生，會出現(xiàn)方顱，表現(xiàn)為頭大大的、前額突出，看起來像大頭娃娃。

建國以后，我國一直努力重點防治佝僂病，成效明顯，因此現(xiàn)在典型佝僂病的發(fā)病率很低，但維生素D缺乏或不足的比例依然較高。預(yù)防寶寶佝僂病，家長要注意這些：

●推薦純母乳喂養(yǎng)，補充維生素D，多曬太陽，母乳媽媽也要注意補充鈣。

●無法母乳喂養(yǎng)或純母乳喂養(yǎng)，要選對配方奶粉。家長選購奶粉時一定要注意甄別是否正規(guī)，如果需要特醫(yī)奶粉，更要看清楚，因為有資質(zhì)的正規(guī)特醫(yī)奶粉并不算多。

●寶寶1~3歲，除了母乳或配方奶粉，還要注意其他食物的均衡攝入，以滿足寶寶生長發(fā)育的所有營養(yǎng)需求。