音樂治療提升高職院校學生心理健康水平的質性研究

管蘇婭

音樂治療在高職院校學生心理健康中的應用越來越廣泛。在使用過程中學生比較喜歡什么形式？學生的哪些心理素質在音樂治療過程中獲得了成長？本研究通過訪談參與音樂治療的高職院校學生，為高職院校如何運用音樂治療對學生進行心理健康教育提供對策建議。

日本《新音樂辭典》指出音樂治療是通過音樂所進行的心理治療，它以音樂促進人們身心健康和培養人格的功能主義藝術觀為基礎 。將音樂治療運用于高職院校心理健康教育可以豐富學校心理健康教育途徑，拓展心理健康教育形式，多元化地改善學生心理健康水平。

本研究通過推薦音樂曲目、組織專題音樂治療講座、課堂上的指導性音樂治療等形式在C校開展了為期一個學期的音樂治療推薦活動，并組織了兩次團體音樂治療活動，旨在探索音樂治療對學生心理健康的促進作用，建立更為有效的音樂治療模式及規范。質性研究選擇了16名學生作為訪談對象，對他們進行了半結構式訪談，訪談問題包括：音樂治療中對你有什么幫助嗎？你覺得什么形式的音樂治療你更能夠接受？通過對學生的訪談結果發現，音樂治療對高職院校學生心理健康的促進作用主要體現在以下幾個方面：

第一，音樂治療幫助高職院校學生緩解壓力。S同學在談到音樂治療的作用時說：我特別喜歡那個放松音樂，感覺像在大海邊漫步，我聽了一會就快要睡著了，感覺很放松很舒服。后來老師把那個音樂傳給我們，我就下載在手機上，晚上睡不著覺就聽一聽，心情就平靜下來了，就不煩了。在系列音樂治療活動中，其中有一次漸進式放松訓練活動，教師在舒緩的音樂中通過指導語讓學生放松身心，現場效果很好，也給學生留下了深刻的印象，也對緩解學生的心理壓力起到了積極的作用。

第二，音樂治療幫助高職院校學生管理情緒。D同學說：我覺得最好的是那個手指操，很有意思，也有點難的。我反復練了好幾遍才學會。不過我在那之前其實為一些事情生氣的，后來我專心做手指操的時候把這些不開心就忘掉了。要是平時我要不開心好幾天的，那次一下子就好了。在一期團體音樂治療過程中，教師指導學生學做手指操。一方面可以鍛煉手指的靈活性，也能增加音樂治療的趣味性。對緩解學生焦慮、憤怒等負面情緒也有一定作用。

第三，音樂治療幫助高職院校學生更好地進行人際溝通。 Z同學說：我覺得最有啟發的是分享最喜歡的歌曲 ，我勇敢地分享了我所喜歡的歌曲，比較小眾的，同學基本都沒有聽過。我后來放給她們聽了，她們也覺得很好聽，覺得我很有品味。我覺得我一直不是很自信，害怕看到別人不理解我的樣子，但是那次我成了小組的領頭人，覺得很有成就感。在一次團體音樂治療活動中，教師組織大家討論和分享自己喜歡的歌曲，同學認為自己在此過程中獲得了成長，教師也鼓勵同學們將音樂治療中所感受到的溫暖遷移到生活和學習中去，做一個積極向上的人。

音樂治療的形式上最受歡迎的包括聆聽式的音樂治療以及團體音樂治療。

聆聽式音樂治療指通過聆聽特定的音樂來去干預聆聽者，使之感受到各種刺激來調整自我認知和心理 。聆聽式音樂治療的常見形式包括以下兩種：配音樂的漸進式放松訓練。漸進式放松訓練依照緊張和放松的對抗關系，在教師的指導下，逐步緊張身體各部分的肌肉，體會緊張后的放松感覺。指導性音樂想象。是指教師制作有暗示性或情境性的音樂背景下，引發學生的自由聯想。在此過程中可以配合香薰等方法，從視覺、嗅覺等多個層次激發聯想，讓學生感受到積極的暗示，促進其身心健康。

團體音樂治療則是團體心理治療中運用音樂手段，提升治療效果。校內的團體音樂治療首先要選擇合適的地點。首先要有足夠的空間，團體音樂治療小組成員一般十人左右，治療室需要光線柔和，墻壁、窗簾等大塊的顏色以偏明亮的暖色系列，如淡黃色或粉紅色。地板則可以選擇耐臟及易清理的復合地板，方便開展活動。配備有空調、音響、多媒體工作臺等，且與其他教室有一定距離。

團體音樂治療的基本流程分為熱身、活動、分享和總結四個環節。熱身是在活動開始階段，采用一些小游戲或者放松音樂活躍氣氛，讓成員彼此熟悉，適應這個團隊的氛圍和環境。活動則是根據閾限設定好的主題開展活動，每次主題不同，可以由淺入深，逐步深化。討論環節則是成員互相分享體驗和感受，表達自己的收獲。教師鼓勵學生積極發言，并及時發現學生的進步和不足，鼓勵學生用自己的力量和方法解決問題。在最后結束活動時，教師要對該活動進行總結，引發思考，鼓勵并贊揚成員的努力和投入，并說明下次活動的細節。

在活動過程中要取得學生的充分配合。音樂治療沒有強制性，也無法進行考核，因此學生越投入收獲越大。尤其是在活動的初期，有部分學生可能出現不信任或者抵抗的情況。教師要與學生建立良好的關系。首先要尊重學生，通過平等而非高高在上的姿態與學生交流，讓學生逐步放下擔憂，坦然地把自己的焦慮、苦悶以及悲觀情緒表達出來。教師要給學生充分交流的機會，并認真地傾聽，了解他們的難處。

綜合訪談的結果，音樂治療確實可以有效提升高職院校學生的心理健康狀況。但此過程中需要跨專業的有效合作。首先應該由心理健康教育通過訪談和心理普查了解學生的心理健康狀態和特點，再根據存在的問題將學生進行分類，設置不同的音樂治療主題。設定主題后就需要音樂專業的教師介入，與心理健康教師合作，從學的心理困境出發，使用有針對性的音樂治療，在此過程中還要關注學生的音樂基礎、家庭背景、社會階層、性別等因素對其音樂喜好的影響。

音樂治療的組織形式可以是音樂課程和講座、音樂類選修課、音樂社團等，學校要為這些組織提供發展的機遇，從資金、器材等方面給予支持。此外還要注意使用網絡工具，通過網絡平臺及時為學生推送有益身心的音樂資源，與學生在網絡上進行音樂交流。

目前來說，師資是制約音樂治療普及的重要因素。我國國內相對專業的音樂治療師很少。解決學生心理問題大多只能依靠校內教師。但在有限的師資條件下更要創新音樂治療的形式。在上述形式之外還要營造濃厚的音樂分為，用多姿多彩的音樂形式讓學生充分參與進來。除了建設各種學生音樂社團之外，還要定期舉辦藝術節、文藝匯演等活動。積極開展音樂校園活動，讓學生能夠在欣賞高雅藝術的同時，接受人生觀和世界觀的潛移默化的改變。

此外，面對此次新冠疫情，音樂治療對于返校后學生心理健康幫扶工作也具有積極的促進作用。學生由于較常時間留在家中，剛剛返校難免會有各種不適應，如何幫助他們擺脫困惑，盡快回到正常的心理健康狀態，學校也采取了多種形式的心理健康教育活動，歸納起來主要包括以下三類：

1.心理健康講座。這種方式受眾廣泛、時間成本人力成本都較低，在學校中被廣泛采用。但缺點是講座多限于理性層次，很難進入感性層面。對于青春期的學生來說，僅僅靠教師講道理來維護心理健康、解決心理問題是不足夠的。

2.心理團體輔導。團輔的形式活潑多樣，受到學生的廣泛歡迎。但缺點是受到場地工具等條件的制約。尤其在疫情狀態下，讓學生近距離地參與各種團輔游戲雖然拉近了學生的距離、活躍了氣氛，但也同樣存在著一定的聚集風險。

3.個別心理輔導。個別心理輔導的作用有目共睹，也成為了日常心理健康教育的重要形式之一。但由于師資等條件的限制，往往當學生的問題集中爆發，人數龐大時，這種方式的可行性就不高了。學生返校后的心理困惑會在短時間內呈現密集的趨勢，如果進行個別心理咨詢，可能會由于師資力量不足而使學生的心理困惑得不到及時解決。

因此如何拓展心理輔導的方式方法，緩解疫情后返校學生的心理壓力，是復學后學生心理健康教育工作的重要內容之一。音樂治療可以成為一種有效的補充，拓展心理健康教育的形式和途徑，更好地服務學生心理健康。

疫情后學生心理壓力的主要形式是學習壓力。疫情下雖然各學校都積極開展“停課不停學”，不斷推進網絡教學工作。但由于網絡的特點，網絡教學的互動性以及課堂的氛圍都和實際課堂教學有一定差距，學生的學習效果存在差距，自律性較高的學生學習效果受影響不大，自律性比較差、基礎薄弱的學生可能會在返校后感覺學習比較吃力。尤其是學校的返校多在五月底六月初，返校后的授課會不同程度地受影響而加快進度，而此時距離期末考試僅剩一個月左右，學生更容易感受到學習帶來的壓力。

此外由于疫情導致部分家庭收入受到影響，加之職業學校學生的家庭很多都處于社會經濟的相對劣勢地位，受到經濟形式的影響更加顯著，抗風險能力較差，因此學生可能還會存在經濟壓力。對于畢業班的學生來說可能面臨著就業機會偏少的挑戰，雖然國家采取多種舉措穩定就業，但現實的就業壓力還是存在的。這些都有可能會不同程度影響學生的心理健康。

對于心理壓力的應對可以分為問題應對和情緒應對。問題應對就是學校要通過及時調整教學難度，改革考核方案等方式緩解學生的學習壓力;加強對困難家庭的幫扶力度緩解學生的經濟壓力;構建更加通暢有效的就業平臺和溝通渠道為學生爭取更多的就業機會。而情緒應對過程中，音樂治療是重要的形式之一。在音樂減壓過程中，學生在享受音樂帶來的美好感受的同時，排空大腦，關注自身的感受，還可以通過結合冥想、漸進式放松訓練讓學生感受到生活的美好，及時調整負面情緒，應對生活的壓力。

總的來說，音樂治療在高職院校學心理健康教育工作中具有較高的應用價值。主要通過管理情緒、舒緩壓力、改善人際關系等方式來提升學生心理健康水平。學生對于聆聽式音樂治療和團體音樂治療接受度較高。作為學校應該發動教師開展跨學科合作，營造全員育人的氛圍，將音樂治療帶入第一課堂和第二課堂，培養學生積極的心理素質，使音樂成為校園心理健康教育的又一重要載體。（作者單位：常州衛生高等職業技術學校）

基金項目：常州衛生高等職業技術學校校級課題：藝術治療對職業學校學生心理壓力的緩解研究。課題編號：CW202001。