高校留學生心理危機干預探析

普慧 趙永娜

摘 要

隨著我國留學生規(guī)模不斷擴大，留學生心理健康問題日益突出。留學生的心理危機、心理疾病以及由心理、精神疾患引起的傷人或者自傷、自殺等問題不容忽視。本文立足留學生心理健康工作中的既有經(jīng)驗和個案，深入分析留學生心理問題和心理危機的表現(xiàn)、特征和危機干預措施，以期對高校開展行之有效的留學生心理危機干預工作有所借鑒。

關鍵詞

來華留學生;心理危機干預;雙相情感障礙

中圖分類號： G444;R749.4 ? ? ? ? ? ?文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457 . 2020 . 14 . 19

Abstract

With the continuous expansion of international students in China， the mental health problems of international students are increasingly prominent. The mental crisis， mental illness and the injury， self injury and suicide caused by mental disorders and mental illness of international students can not be ignored. Based on the existing experience and cases in the work of mental health of international students， this paper analyzes the manifestation， characteristics and crisis intervention measures of the psychological problems and mental crisis of international students， with a view to providing reference for the effective work of mental crisis intervention of international students in colleges and universities.

Key words

International students in China; Mental health; Bipolar disorder

隨著教育對外開放和各高校教育國際化的不斷推進，越來越多來自不同國家和文化背景的留學生來華留學。據(jù)教育部統(tǒng)計，截至2018年，已有逾49萬名外國留學人員來華學習。由于生活、學習環(huán)境的改變，留學生在價值觀念、人際關系、行為方式、生活學業(yè)等領域面臨各種挫折和壓力，一些心理相對脆弱的學生，或本身患有心理疾患的學生，可能因為不堪挫折和挑戰(zhàn)的重壓，陷入心理危機，甚至出現(xiàn)傷人或者自傷、自殺等過激行為。如何解決當前留學生心理上存在的問題，幫助他們成人成材，是新形勢下留學生教育管理過程中面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。在高校，如何開展留學生心理健康工作、如何對留學生心理危機進行有效干預成為當前留學生教育管理中一個迫在眉睫的艱巨任務。

1 案例基本情況

某國留學生E同學（化名），就讀于某高校，學習全英文授課臨床醫(yī)學專業(yè)（MBBS）。該學生體格健壯，平時酷愛籃球、足球等體育運動，給人的最初印象是一名健康、陽光、積極向上的學生。隨著時間的推移，班主任關注到該生比一般同學情緒波動大，有時表現(xiàn)得開朗健談，對自己的能力非常自信，但當面對挫折和壓力時，有消極、抑郁、自責的表現(xiàn)。同時E同學還出現(xiàn)了失眠，記憶力下降，注意力渙散等情況。班主任與E同學談話了解到，在他小的時候母親就已經(jīng)去世，現(xiàn)在和父親、繼母和三兄弟一起生活，生母有抑郁癥病史。來我校學習前，他已在國內另一所高校學習半年，但因拖欠學費被開除。E同學知道自己有心理問題，還曾有過自殺的想法。2015年1月，他在一外籍醫(yī)生開設的私人診所進行心理咨詢和治療，并開始服用抗抑郁藥物（Epilem和Zoloft）。

基于E同學的上述情況，班主任初步判斷他可能患有抑郁癥，之后帶他到當?shù)匾患胰壖椎柔t(yī)院精神科進行心理咨詢和診斷，經(jīng)精神科的醫(yī)生確診為：雙相情感障礙（bipolar disorder），目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作。雙相情感障礙的關鍵特征是極端的心境波動，E同學時而思維奔逸、信心十足，時而郁郁寡歡、自責內疚，其心境在躁狂的高峰到重度抑郁的低谷來回波動，如果病情惡化，可能導致傷人、自殺等極端事件的發(fā)生。針對E同學的病情，醫(yī)生建議采取不間斷的藥物治療和定期的心理咨詢與評估。在此案例中，學校通過一系列心理危機干預措施，使E同學走出了心理疾患的陰霾，在學校平穩(wěn)地渡過了近6年的留學時光，即將畢業(yè)。

2 案例解析

回顧整個案例，我們采取了以下處理方式。

2.1 開展談心活動，關注留學生心理變化，科學識別學生心理問題

談心談話是心理健康教育的重要方式之一。當留學生第一次離家，在異鄉(xiāng)獨立生活時，會出現(xiàn)若干不適應，如果再遭遇一些挫折和壓力，抗壓能力差的學生就會出現(xiàn)心理問題。這時，班主任或輔導員就要通過談話和溝通，了解留學生的近況，關注學生的情緒變化（如緊張、焦慮、抑郁、悲觀、煩躁等）、身體變化（如消瘦、目光呆滯等）、學習變化（如厭學、注意力無法集中、易疲勞等）以及行為變化（如食欲不正、睡眠反常、孤僻、有攻擊性行為等）[1]。在該案例中，班主任通過密切關注和談心談話的方式了解、評估學生的心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)了E同學的心理問題。

2.2 專業(yè)咨詢與診斷

在發(fā)現(xiàn)E同學的心理問題后，班主任帶他到醫(yī)院精神科進行了專業(yè)心理咨詢和診斷。《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第二十三條明確規(guī)定：“心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療”。因此，在沒有醫(yī)生診斷結果的情況下，班主任、輔導員和學校心理咨詢人員只能初步評估學生的心理問題，不能擅自進行診斷、治療，也不可以跟家長直接下結論，以免造成不必要的法律糾紛。[2]

2.3 及時與家長聯(lián)系，并向相關部門報備

根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》和《中華人民共和國出境入境管理法》等相關法律法規(guī)的要求，在學生確診后，學院第一時間以電話和郵件的方式通知家長，將學生的病情向學校相關部門報告，并通過學校的外事部門向出入境管理部門及該國駐華領事館報告。在處理學生心理危機的過程中，任何的隱瞞、包庇或是溝通不暢都可能導致事態(tài)的擴大化和誤解的加深，因此要把當事人心理狀態(tài)和事情經(jīng)過等基本情況第一時間告知家長，并上報相關部門。

2.4 持續(xù)關注，建立心理檔案和突發(fā)事件應急預案，做到未雨綢繆

將有心理問題的學生E同學列入重點關注學生名單，無論是否危機已經(jīng)過去，班主任都定期關注并給予關懷，提醒當事人定期到醫(yī)院復診，協(xié)助其解決實際困難，減輕其因學習、生活上的困難造成的心理壓力。學院專門研究制定了操作性較強的突發(fā)事件應急預案，同時也建立了個人心理檔案，將該生的學業(yè)狀況、就醫(yī)記錄、談話記錄、家-校聯(lián)系記錄、和相關情況報告等都收錄在學生檔案中，詳細跟蹤學生的情況，做好學生心理問題的預警工作和痕跡管理工作。

3 案例啟示

留學生心理健康，與中國學生心理健康存在著共性，但受到文化背景和宗教信仰的影響，并牽涉到外事、外交法規(guī)和紀律，留學生的心理健康問題又有其特殊性。在工作中，首先，留學生管理人員應該具備對大學生心理健康和心理危機干預的基本知識，看到大學生心理問題存在的共性，并把這些知識用于指導留學生心理健康教育與心理危機干預的工作實踐。其次，我們要看到留學生自身的特點，熟悉相關外事部門的管理規(guī)定，在遇到留學生心理問題時，可以做到具體問題具體分析，具體問題具體處理。從以上案列中，也可以看到對患有心理疾病的留學生的管理和心理疏導既體現(xiàn)了對有心理問題學生處理的一些基本方法，同時也有基于留學生自身特點所采取的具體措施。

3.1 把好入口關，入校時進行心理問題篩查，篩選目標人群

來華留學的學生層次參差不一，部分學生經(jīng)濟困難，部分學生出現(xiàn)文化和環(huán)境的不適應，部分學生在學業(yè)、生活適應、人際交往方面倍感困難與壓力，在這樣的背景下，留學生可能因承受心理壓力而出現(xiàn)心理問題[3]。以上案例表明，對于有心理障礙和心理疾病的同學，要早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。這就要求學校在新生入學之時就對學生進行心理篩查和普查，盡早發(fā)現(xiàn)問題，對容易產(chǎn)生或已經(jīng)產(chǎn)生心理問題的學生群體進行有效的監(jiān)控，做好留學生心理問題的預警工作。同時，班主任或者輔導員平時要多了解留學生的學習、生活情況，多與學生談心談話，通過一些生活細節(jié)，關注學生的心理狀況，這在一定程度上有助于及時發(fā)現(xiàn)心理問題，有效地控制心理危機的發(fā)生。

3.2 對于出現(xiàn)心理危機和心理疾病的留學生個體，建立心理檔案和應急預案，加強痕跡管理、過程管理和危機應對

針對有心理問題的留學生，建立心理檔案（一人一檔）和應急預案（一人一案）。留學生心理檔案應包括背景資料（學生本人概況、家庭背景概況、監(jiān)護人聯(lián)系方式）、證照資料（護照、居留許可、住宿登記等的復印件）、學習狀況、談話記錄、就醫(yī)記錄、干預記錄、治療記錄等，以時間為軸，關注重大事件和身心變化。通過建立心理檔案，不僅可以掌握留學生個體的心理健康狀況，可以跟蹤學生的心理動態(tài)和變化，對有心理危機傾向的學生還能早發(fā)現(xiàn)，早干預，有效的降低學校惡性事件、極端情況的發(fā)生。專業(yè)機構的醫(yī)生和學生家長也可以通過學生檔案，對其心理活動和狀況進行更細致深入的了解，從而有利于學校、社會、家庭相互配合形成合力。

3.3 搭建留學生心理健康教育與危機干預平臺，形成多渠道、多層面的聯(lián)動與危機干預機制，為留學生心理健康保駕護航

留學生心理危機和突發(fā)事件的處理不當，往往與缺乏有針對性的心理危機干預機制有關。現(xiàn)階段，留學生心理危機干預工作往往存在求助范圍狹小、干預手段有限、信息溝通不暢、各部門缺乏聯(lián)動與配合等問題。而這些問題就可能會導致留學生心理危機事件的嚴重化和擴大化，使得學校在危機干預中處于被動局面。“外事無小事”、“安全無小事”，留學生如果出現(xiàn)諸如自殺或傷人等重大心理危機事件，不僅會造成負面的社會影響，甚者還有可能引發(fā)外交事件，因此多渠道、多平臺的信息溝通與聯(lián)動至關重要。針對留學生而言，參與心理危機干預的救援者一般有外事部門、留學生管理部門、輔導員老師、班主任、心理咨詢中心專職人員、保衛(wèi)處、校醫(yī)院醫(yī)生和與當事人熟悉的同學以及當事人家長等。在留學生日常管理中，應搭建好學校、家庭、學生和相關管理部門溝通的橋梁，各部門做到各司其職、各獻其能，調動一切積極的因素做好留學生心理健康工作。此外，在日常管理中我校建立了“家——校溝通機制”，班主任會在每個月通過“月報表”向家長反映每個學生的學習、生活情況，避免家長不知情或是出現(xiàn)信息不對稱等情況，有助于家長配合學校做好學生管理工作。

3.4 加強隊伍建設

目前，高校從事留學生心理健康教育的人員多為未經(jīng)專業(yè)培訓的輔導員和思想政治教育工作者。雖然輔導員工作在學生教育管理的第一線，與學生的接觸最為頻繁，能夠第一時間發(fā)現(xiàn)和掌握學生的心理狀況，但是大多缺少專業(yè)知識和專業(yè)技能。因此，留學生管理人員要多參加心理健康與心理危機干預的相關培訓學習，掌握了解開展留學生心理管理工作的法律依據(jù)、留學生心理健康問題的識別以及心理危機干預的策略，運用到平時的教育管理工作中。同時，還要進一步了解掌握相關外事法律法規(guī)，多了解留學生生源國的文化習俗，還有一些國際通行的心理健康方面的標準和做法等，這樣才能更有效的開展好留學生心理健康工作。此外，學院也可聘請具有相關專業(yè)背景的顧問成為心理健康教育和心理咨詢的兼職教師。

4 結語

高校留學生在面對文化、社會、環(huán)境以及自身的各種變化時，容易引發(fā)認知模式、行為方式、人格特征、個人心境等的變化，從而容易導致心理危機和心理疾病。留學生身心健康狀況不僅影響到個體的發(fā)展，還影響到校園和社會的和諧穩(wěn)定。高校應重視留學生的心理健康問題，研究和制定應對留學生心理危機的措施，實施有效干預，保護留學生的身心安全。

參考文獻

[1]王亞軍.大學生心理危機干預系統(tǒng)構建研究[D].西安科技大學.

[2]金曉明，何星舟，邱曉雯，等.大學生心理危機干預指南[M].杭州：浙江大學出版社，2015.

[3]王俊，江欽徐.跨文化環(huán)境中醫(yī)學留學生心理危機的應激源探析[J].教育評論，2016（07）：81-83.