新醫改形勢下公立醫院績效管理探索

席白露

摘 要：當前，公立醫院在新醫改形勢下，績效管理已經成為公立醫院管理工作中必不可少的一項環節。而績效管理工作的開展，不僅與醫院的整體利益有關，同時還關系公立醫院的改革進程。本文闡述了績效管理的含義，并針對新醫改形勢下公立醫院在績效管理方面所存在的問題展開探討，最后提出績效管理的對策。

關鍵詞：新醫改形勢;公立醫院;績效管理

一、績效管理概述

績效是指人員在工作過程中的行為、表現、結果等一個綜合的體現?？冃膯T工角度來看，是上、下級以及同級對于工作總體的一個評價;而如果是從組織層面上來看的話，績效則體現員工的工作完成效率、質量以及結果?？冃Ч芾硎瞧笫聵I的管理人員為了確保每一位員工的行為能夠與組織的發展目標一致，因此實施的一種管理方式。

績效管理的特點在于以下方面，首先，績效管理的核心是一系列管理活動的連續循環過程，基于此發展背景下，組織以及員工個體之間的績效可以得到持續的發展。其次，績效管理是一個企業所有員工共同參與的一個過程，每一個員工都需要具有自己想要或需要達到的一個目標。最后，績效管理是一個注重溝通以及發展的過程，可以促進員工提升自身的工作能力以及工作素質。

績效管理是一種現代化的有效管理手段。新醫改形勢下，醫院要想獲得可持續發展，就必須要認識到績效管理的重要性。結合醫院自身的建設力度，增強醫院自身的管理意識、服務意識，健全獎勵機制，以此來提高醫院工作人員的工作積極性，從而提升醫院的服務水平，最終推動醫院的全面發展。

二、新醫改形勢下公立醫院績效管理存在的問題

1.缺乏對績效管理的正確認識

當前部分公立醫院雖然已經實施了績效管理，但是基于實施效果來看的話，醫院中的工作人員對于績效的認知不夠，甚至對于績效管理存在著錯誤的認知。而部分工作人員則認為績效管理等同于績效考核，認為兩者之間不具有本質上的區別。

2.績效管理體系建設落后

部分公立醫院中的績效管理體系存在著不同程度上的不健全、不完善、不科學的問題。因為醫院不具有績效管理體系作為支撐，導致醫院在運營、診療以及服務等環節中一直處于低水平管理的狀態。同樣的績效管理工作，因為不具有其他體系的支持，將會存在各種隱患，從而導致公立醫院中的績效管理工作的價值得不到良好的體現，更是會阻礙公立醫院的長遠發展。

3.未有效應用績效管理

實施績效管理的根本目的在于提升工作人員的工作積極性，但是要想提升工作人員對于工作的積極性，就必須要及時發現績效管理中存在的問題?？冃Ч芾淼慕Y果將是對工作人員在工作中存在的問題的最佳反饋，但是從實際情況來看，部分公立醫院在應用績效管理方面都存在著許多的問題。首先，績效管理的結構不具備導向性。公立醫院的績效考核通常應用在工作人員的薪資和報酬分配方面，并沒有對管理中存在的問題進行分析。其次，缺乏改進措施?？冃Ч芾淼慕Y果并沒有成為幫助工作人員查找個人問題、改進工作方法的工具。

4.缺乏專業的績效管理人員

從當前部分公立醫院中的績效管理人員結構來看，許多公立醫院并沒有認識到績效管理的重要性，醫院中非常缺乏專業的績效管理人員，甚至還有部分醫院為設置績效管理人員，導致財務人員需要身兼數職。而部分醫院雖然擁有績效管理人員，但是卻不是專業出身，基礎知識十分薄弱，無法滿足醫院現階段對于績效管理的實際要求，而醫院也并沒有對工作人員開展相關的培訓，導致醫院的績效管理工作十分混亂。

三、新醫改形勢下公立醫院加強績效管理的對策

1.制定科學合理的績效管理目標

為了使得公立醫院的績效管理體更加的完善，首先需要管理者加強對于工作人員的工作狀況的了解，并且要明確各個部門在醫院中的具體職責，然后將各個崗位與公立醫院的發展相掛鉤，以此來設定一個科學合理的績效管理目標。公立醫院中的績效管理目標需要與公立醫院的發展實際情況緊密聯系，并秉持公平、公正的原則對待每一位工作人員。在制定績效管理目標的時候，需要高度明確公立醫院的戰略目標和管理目標，基于此目標的引導下，可以有效增強公立醫院工作人員的工作責任意識，激勵工作人員持續改進提升業績，增強工作人員對于公立醫院的認同感，并基于這份認同感來更好地開展相關工作。

2.完善公立醫院的績效管理體系

公立醫院必須要認識到績效管理的重要性，并建立健全完善的績效管理系統。公立醫院需要以自身的戰略發展為目標，在績效管理體系中融入責任機制、工作方法、工作手段以及組織管理體系等，使其可以貫穿公立醫院的運行、診療、調控以及服務等各個工作環節，從而形成績效管理的合理性，使公立醫院能夠在管理、運營等層面上順應新醫改的大方向。

3.提升醫院全員參與績效管理的水平

公立醫院在開展績效管理工作的過程中，對于績效管理的變革必須要獲得各個層級、個體的支持和努力。只有公立醫院中的每一個工作人員都參與績效管理，才可以建立完善的績效管理新機制，從而提升公立醫院績效管理工作質量和工作效能。

基于公立醫院的決策層面上，管理層需要充分認識到績效管理的重要性，提高對績效管理的重視，并在醫院的發展戰略目標中融入績效管理，同時，要對于績效管理的工作價值、功能等具有全面認知，并給予績效管理工作者更多的決策扶持和資源保障，建立有利于公立醫院發展的績效管理功能系統、組織結構。除此之外，還需要加強對工作人員在績效管理方面的宣傳教育，加強績效管理人員的業務水平能力，使工作人員對于績效管理具有清晰的認知，從而將工作人員的工作積極性充分發揮出來。

4.加強對績效結果的有效運用

首先，獎金薪酬。工作人員的獎金需要與現行的績效管理體系相掛鉤，為了能夠使工作人員可以在工作上獲得激勵，可以在公立醫院的績效管理體系中，應用績效結果結合薪酬體系的方式，在相關標準范圍內，確定工作人員每一月度的薪資水平。并且還需要在工作人員的月度薪資中融入底薪、績效獎金等要素。

其次，崗位調整。公立醫院可以通過利用績效考核的結果來對于自身的人力資源結構進行優化，對于不適應相應崗位的工作人員采取崗位調整的方式，優化公立醫院中的崗位，使每一位工作人員都可以擁有適合自身的崗位。

5.健全公立醫院內部監督機制

公立醫院中的績效管理工作必須要做好審計，而審計工作是否嚴格將會直接影響到績效管理工作開展的效果。嚴格的審計工作能夠使績效管理工作更加科學化、合理化，同時也可找到其中所存在的不足之處，并采取有效的處理措施，進而提高公立醫院的工作質量。財務績效管理的監督工作亦十分重要，基于公立醫院的實際情況，制定相關職位的規范標準，對于工作人員開展定期、不定期的績效考核，并建立健全監督機制。

6.調整完善公立醫院的分配制度

公立醫院的內部分配制度在一定程度上存在著較大的差距，并且還存在許多的不合理之處，不同的科室之間對于獎金的分配具有較大的差異。如果長此以往，將會導致公立醫院所制定的績效管理體系的激勵作用被一步步削弱。如果公立醫院過于的追求盈利模式的話，那么也與公立醫院的性質是完全不相符的。

要想改變這些情況，公立醫院就必須要對于分配制度進行積極的改革和調整，每一個科室中的工作人員所得到的待遇將和所承擔的職責、自身的技術、工作量等相掛鉤，并且分配方式也需要更加多樣化，向貢獻較大、技術水準高的科室和崗位中傾斜獎金分配。

7.選擇科學合理的績效考核法

科學的績效考核法將公立醫院的遠景、使命和發展戰略與各個科室的業績評價系統聯系起來，并把公立醫院的使命和戰略轉變為各個科室的具體目標和評測指標，以實現戰略和績效的有機結合?？茖W的績效考核方法通過對各個科室內部流程的輸入端、輸出端的關鍵參數進行設置、取樣、計算、分析，將業務流程量化、目標化。

科學的績效考核方法強調從與被考核者發生工作關系的多方位主體獲得被考核的信息，考核數據的來源包括：來自上級監督者的自上而下的反饋（上級）;來自下屬的自下而上的反饋（下級）;來自平級同事的反饋（同事）;來自公立醫院的患者的反饋以及來自本人的反饋。這種全面的、360度的考核方法，使得整個公立醫院的績效考核體系更加趨于完善。

四、結語

在當前的新醫改形勢下，公立醫院的績效管理工作自身的重要性已經被眾多醫院認可和重視，而公立醫院中的每一個工作人員都是醫院的重要組成部分，與公立醫院的發展具有直接聯系。公立醫院通過在工作人員中采取績效管理的辦法，可以使公立醫院更好開展運營、診療以及服務等工作。因此，新醫改形勢下，公立醫院必須要加強對于績效管理人員的培訓，并在醫院中制定相應的績效管理策略，科學規范地分配醫療收入，使公立醫院獲得長遠發展。

參考文獻

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（責任編輯：王文龍）