PBL結合CBL雙軌教學模式在口腔科臨床實習教學中的教學體會

摘 要：目的：探討PBL結合CBL的雙軌教學方式在口腔科臨床實習教學中的應用價值。方法：在2019年3月到2020年1月開展研究，其間以我院部分口腔科實習生為例進行對比研究。總共入選實習生60例。60例實習生以隨機分配原則劃分為實驗組和常規組。常規組采用傳統以課堂講解為主的教學模式。實驗組應用PLB結合CBL的教學模式教學措施。總結兩組學生的最終學習成績。結果：教學之前的入選考試成績相當，對比無意義，P>0.05;教學后的考試成績實驗組平均成績優勢突出，統計學對比有意義，P<0.05。結論：PBL結合CBL雙軌教學模式具備較高的實踐性應用價值，在口腔科的臨床實習教學中具備較高的應用實踐性，值得普及。

關鍵詞：PBL;CBL;雙軌教學法;口腔科;實習教學

臨床實習教學一直以來都是醫學生適應臨床工作，強化自身專業技術水平的有效途徑[1]-[2]。口腔科的臨床實習教學一直以來都存在較高實踐性、較強理論性以及實用性需求較高的特征，教學內容比較多同時教學專業性較強，再加上診療技術水平以及相關理論知識的更新換代速度非常快，導致傳統的臨床帶教方式無法滿足臨床的需求[3]-[4]。近些年有許多研究提出了臨床實習教學新方法，其中PLB與CBL屬于最為典型的兩種教學方式，其分別為以案例為基礎、以問題為基礎的教學方式。對此，為了進一步提升整體教學水平，本文以我院為例，探討不同教學方式及其應用優勢。報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

在2019年3月到2020年1月開展研究，其間以我院部分口腔科實習生為例進行對比研究。總共入選實習生60例。60例實習生以隨機分配原則劃分為實驗組和常規組，并基于每組提供不同教學方式。實驗組實習生30例，男性18名，女性12名，年齡中位數25.57歲。常規組實習生30例，男性19名，女性11名，年齡中位數20歲。基礎資料無對比，P>0.05。

（二）方法

常規組采用傳統以課堂講解為主的教學模式。

實驗組應用PLB結合CBL的教學模式教學，措施如下：以通過培訓的教師按照實習教學大綱的要求進行教學。在教學中以理論知識作為基礎前提，結合典型的病例資料，指導患者做好疾病臨床特征以及治療事項的分析，并提出關于疾病的診療思路、依據、方式、預測結果等，促使學生可以借助資料的查詢實現分組討論，并回答具體的問題。以教師進行整體點評，指導學生開展臨床實踐。實習結束之后以同樣方式開展專業理論基礎、技能操作、病歷書寫、臨床分析等多種能力的考核。基于PBL的教學需求，可以將學生劃分為多個小組，以小組方式探討疾病的處理方式，例如口腔扁平苔蘚的處理思路與方案。借助小組討論總結的方式明確最終的答案并回顧討論，為后續教學復習與鞏固奠定基礎。

（三）觀察指標

總結兩組學生的最終學習成績。

（四）統計學方法

本次研究采用SPSS19.0軟件完成數據的記錄分析與對比。數據錄入期間應用檢驗方式進行判斷，百分比數據應用X2檢驗，均數數據應用T值檢驗。數據所有操作均實行2次，在結果不一致時由多人進行處理。數據對比結果中P<0.05則代表有意義。

二、結果

考核成績比較

教學之前的入選考試成績相當，對比無意義，P>0.05;教學后的考試成績實驗組平均成績優勢突出，統計學對比有意義，P<0.05。具體數據見表1。

三、討論

PBL與CBL教育方式都屬于目前臨床中相對普遍的教學模式，其都是按照建構主義的理論突出過程性的教育模式，學習者在學習過程中屬于知識的認知與加工主體，教育過程對于學生的自主性重視度較高[5]。PBL教學方式對于學生自主性的激發效果突出，可以有效地提高學生自主思考、獨立操作以及團隊協作等能力，但是早期的教學中因為實習生的能力基礎問題，導致PBL教學比較復雜，知識接納相對困難。此時結合CBL教學，可以更好地突出小組化的教育方式，實現PBL的補充性教育，促使學生可以在語言表達、團隊協作以及學習積極性等方面得到顯著提高。結合應用PBL與CBL教育方式對于單純的PBL、傳統教育模式而言具備更加突出的教育價值，對于口腔科的臨床教育質量具備顯著推動作用。

本次研究結果顯示，教學之前的入選考試成績相當，對比無意義，P>0.05;教學后的考試成績實驗組平均成績優勢突出，統計學對比有意義，P<0.05。這一結果充分證明了PBL結合CBL的雙軌教學法的應用實效性，對于學生的實踐性操作能力具備顯著推動作用，可以作為常規教育方式推廣。

綜上所述，PBL結合CBL雙軌教學模式具備較高的實踐性應用價值，在口腔科的臨床實習教學中具備較高的應用實踐性，值得普及。

參考文獻

[1]鄧冬雪，鄧璐.PBL聯合CBL教學法在胃腸外科臨床實習教學中的應用探究[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，18（9）： 197-204.

[2]楊林珠.CBL結合PBL及LBL教學方法在胸外科臨床實習中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018， 18（15）：188-189.

[3]張晶，閆英，高珊珊.CBL+PBL雙軌教學模式在中醫皮膚性病學實習教學中的應用[J].北京中醫藥，2018，37（11）：94-96.

[4]李永樂，譚曉慧，楊巧芳.PBL、CBL雙軌教學法的內經實踐教學模式構建[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（2）：19-21.

[5]李偉杰，劉洋.PBL結合CBL教學模式在臨床診斷學實踐教學中的應用價值體會[J].祖國，2019，14（3）：233-234.

作者簡介

胡玉乾（1977.7—），女，漢族，籍貫：遼寧丹東，副教授，碩士，主要從事口腔醫學教育。