魯西南地區新型冠狀病毒肺炎流行特點分析

王雪云　趙巧云　李紹波　鄭玉山　閆香芹

[摘要]：目的：分析魯西南地區新型冠狀病毒肺炎流行特點，指導本地區制定合理防控措施。方法：回顧性分析2019年1月24日至2020年2月20日魯西南地區68例新型冠狀病毒肺炎確診患者流行病學特點，針對其年齡、性別、有無基礎疾病、吸煙史、飲酒史、是否有武漢地區旅居史、是否為本地發病、是否為聚集性發病、是否為院內感染、地域分布特點、是否為重癥等進行分析。結果：68例確診患者年齡以18歲～50歲為主，男性40例（58.82%），無基礎疾病者47例（69.12%），無吸煙史者57例（83.82%），無飲酒史者57例（83.82%），來自武漢地區13例（19.12%），本地51例（75%），其他地區4例（5.88%），聚集性病例8起，城市居民43例（63.24%），普通型61例（89.71%），重癥7例（10.29%），無院內醫護人員感染病例，無死亡病例。結論：魯西南地區新冠肺炎人群特點是：以18歲～50歲無基礎疾病的壯年男性為主，有較強的傳染性，以密切接觸、聚集性發病為主，無院醫護人員內感染發生，城市居民為主。普通型病例為主，無死亡病例。

[關鍵詞]：新型冠狀病毒肺炎;流行病學特征;聚集性發病

[中圖分類號]R563.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]2107-2306（2020）04-307-01

2019年12月武漢地區華南市場發現不明原因肺炎，隨后經證實為冠狀病毒感染，世界衛生組織[1]命名為新型冠狀病毒，即2019冠狀病（coronavirsdisease2019，COVID19），所引起的肺炎被命名為新型冠狀病毒肺炎（novelcoronaviruspneumonia，NCP），簡稱為新冠肺炎。2020年3月12日被世界衛生組織[2]認定為全球性大流行。目前新冠肺炎疫情在全球蔓延，我國新增確診病例主要以輸入型為主，本研究擬對魯西南地區新冠肺炎確診患者流行病學特點分析，利于新冠肺炎的防控。

1.資料與方法

1.1資料

本院為山東省新冠肺炎定點救治醫療機構，負責魯西南地區確診新冠肺炎的救治，收集2019年1月24日至2020年2月20日于我院住院治療的68例確診新冠肺炎病例。確診標準符合新型冠狀病毒肺炎診療方案第七版[3]，本研究已通過我院倫理委員會審核。

1.2方法

通過醫院電子病歷系統收集患者的年齡、性別、基礎狀況、流行病學史、發病特點、是否為院內感染、地域分布特點等。所有信息均進行保密處理，不涉及患者任何隱私信息。

1.3統計學方法

采用Excel建表，整理數據，結果用構成比（百分率）表示。

2.結果

2.1一般資料

68例患者最小年齡4歲，最大年齡91歲，平均44.28歲;其中男性40例（58.82%），女性28例（41.18%）;68例患者中有47例無任何基礎疾病，占69.12%，基礎疾病主要以高血壓、糖尿病、冠心病為主;來自武漢地區13例（19.12%），本地居民51例（75%），其他地區4例（5.88%）;68例患者中有吸煙11例（16.18%）。飲酒11例（16.18%），既吸煙又飲酒9例（13.24%）。

2.2年齡、地區特點

68例患者18歲以下5例（7.35%），18歲一-50歲39例（57.35%），50歲-70歲17例（25%），70歲以上7例（10.29%）。城市居民43例（63.24%），非城市居民25例（22.06%），44例來自濟寧地區，17例來自棗莊地區，7例來自菏澤。

2.3發病特征

68例患者中普通型61例，占（89.71%），重癥7例，占（10.29%），無死亡病例。聚集性病例8起，涉及患者達50余人，最多的一起聚集性病例共涉及14人直接或間接感染，主要為家庭、聚餐、聚會為主特點的聚集性病例為主。

3.討論

本研究發現，本地區新冠肺炎確診患者男性居多，有聚集性發病特點，與莊英杰[4]等研究，26例新冠肺炎確診患者中，新冠肺炎發病以男性為主，以聚集性發病為主，研究類似。陸云飛[5]等研究發現，患者年齡集中在50歲左右，男性為主，且74%的患者有湖北武漢等地區流行病學史，其余發病患者亦有明確密切接觸史，證實此病的輸入性傳播，傳染病性強，防控過程中要高度關注流行G病學史。龔雪[6]等研究證實，重慶地區新冠肺炎以輸入性為主，與本地區發病特點不同，考慮與大城市人口流動性強有關系，提示中小城市要加強疫區人員的隔離，防止病情在本地區蔓延，亦提示新冠肺炎的聚集性傳播，需要加強隔離。楊凱[7]等發現，確診病例以輸入性為主，有典型的聚集性發病，臨床以普通型為主，與本地區發病類似，提示防疫工作中注意流行病學史，對重點人群采取隔離措施，防止聚集性傳播。

患者年齡跨度大，最小年齡4歲，最大年齡91歲，平均年齡44.28歲，以18歲～50歲人群發病多，男性比列高，與黃曉青[8]等研究，新冠肺炎發病人群年齡范圍廣泛，35例新冠肺炎的平均年齡44.00±15.17歲，男性居多，研究結果一致，感染的重點人群為青壯年，重癥較少，本研究68例新冠肺炎患者，僅有7例重癥，無死亡：病例，普通型為主，達89.71%。本地區新冠肺炎以城市居民為主，考慮與人群流動有關，提示在傳染病流行過程中，傳播途徑是必要環節，欲控制其流行，切斷傳播途徑是必要的，我國之所以盡快控制疫情蔓延，跟采取的封城管控措施密切相關。本研究證實，本地區68例新冠肺炎確診患者中，無醫護人員院內感染，證實目前所采取的防護措施安全有效;本地區輸入性病例以青壯年為主，基礎疾病少，無武漢地區[9]重癥患者的危險因素。新冠肺炎的救治成功離不開早發現、早隔離、早治療等一系列綜合救治措施，需要總結更多救治經驗進行推廣i。

隨著疫情的控制，我國在抗擊新冠肺炎的過程中取得良好成績，目前仍需各地大力研究新冠肺炎相關特點，深入研究此傳染病的流行特正，總結成功的防控經驗。本研究僅代表魯西南地區部分確診病例的流行病學特征，有一定的局限性，仍需收集更多信息，分析、整理，為防控新冠肺炎提供更多佐證。

參考文獻

[1].Singhal， T.， A Review of Coronavirus Disease-2019 （COVID-19）. The Indian Journal of Pediatrics， 2020. 87（4）： p.281-286.

[2].WHO.Rollingupdatescoronavirsdiseas.（COVID-19）[EB/OL].（2020-01-30）[2020-03-03.ttps：//www.who.int/e merencier/dis/eases/nivel-coeonavirus-2019/evebts-as-they-happen.

[3].[醫脈通]新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）

[4].莊英杰陳竹李進楊興龍李靖，26例新型冠狀病毒肺炎確診病例臨床和流彳病學特征.

[5].徐慶年陸云飛楊宗國王梅，50例新型冠狀病毒感染的肺炎患者中醫臨床特征分析.《上海中醫藥大學學報》網絡首發論文.

6]._225例新型冠狀病毒肺炎的臨床特征及中醫藥應用分析.《世界中醫藥》網絡首發論文.

[7]鄭以山楊凱任敏歡肖玲燕，57例非疫區新型冠狀病毒肺炎流行病學及臨床特點分析.《第三軍醫大學學報》網絡首發論文.

[8].黎程黃曉青聶玲輝黎飛猛王春，35例新型冠狀病毒肺炎患者中醫臨床特征分析.

[9].Wu， C.， et al.， Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan， China. JAMA Internal Medicine， 2020.