老年人慢性支氣管炎合并肺結核疾病的治療效果及針對性護理干預措施

[摘要]目的探討針對性護理干預對老年人慢性支氣管炎合并肺結核患者的影響效果。方法本次研究于2018年-2020年在本院進行，選取232例慢性支氣管炎合并肺結核患者為對象，用隨機、雙盲法均分為對照組和觀察組，各116例。對照組患者進行常規治療，給予常規護理，觀察組在對照組基礎上進行針對性護理干預，比較兩組患者的焦慮、抑郁以及生活質量評分。結果觀察組患者的焦慮、抑郁分數低于對照組，生活質量評分高于對照組，組間數據有統計學意義（P<0.05）。結論老年人慢性支氣管炎合并肺結核患者在治療期間，要做好針對性護理干預工作，提高療效，提升患者的生活質量，要重視。

[關鍵詞]：針對性護理干預;老年人慢性支氣管炎合并肺結核;治療效果

[中圖分類號]R248.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-187-02

慢性支氣管炎合并肺結核屬于呼吸內科常見疾病，疾病多發于老年人群中，在患上疾病之后，患者會出現反復咳嗽、咳痰、氣喘等不良癥狀，在疾病早期疾病癥狀就比較明顯，隨著病程時間的延長，炎癥程度會不斷增加，對患者的負面影響越來越大[]。在患上疾病之后，要及時進行治療，并且在治療期間，要做好疾病的護理工作，根據患者的實際情況，開展針對性護理，提高療效[2]。本次實驗主要研究的是針對性護理干預對老年人慢性支氣管炎合并肺結核患者的影響，請看下述。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究于2018年-2020年在本院進行，選取232例慢性支氣管炎合并肺結核患者為對象，用隨機、雙盲法均分為對照組和觀察組，各116例。患者資料，對照組：男女比例為56：60，年齡上限下限分別為82歲和61歲，平均年齡（71.3±2.2）歲。觀察組：男女比例為57：59，年齡上限下限分別為83歲和60歲，平均年齡（71.2±23）歲。兩組患者的基本資料對比無較大差異（P>0.05），符合比較標準。

選擇標準：臨床醫學檢查確診患者為慢性支氣管炎合并肺結核，年齡大于60歲;患者同意對護理效果進行比對，家屬知情，簽署文件;積極配合醫護人員工作;有溝通能力。

排除標準：患者資料不全;精神出現異常;存在嚴重的肝腎功能障礙。

1.2方法

治療方案：X光片檢查患者的肺部，記錄相關信息，服用0.5克利福平（廠家：華南藥業集團有限公司，批號：H44020771），一天一次，口服20毫克吡嗪酰胺（廠家：信誼藥廠有限公司，批號：H31020800），一天一次，0.25克乙胺丁醇（廠家：杭州民生藥業集團有限公司，批號：H33021602）一天三次。

對照組：常規護理患者人院之后，及時檢查患者的病情，做好生命體征監察，出現異常情況，要及時處理;在服藥期間，觀察兩組患者的用藥反應，出現不良反應時，適當減少藥物劑量;給予患者氧氣支持，疏通呼吸道。

觀察組：針對性護理：（1）對患者的耐受、心理狀態進行合理評估，根據患者的家庭背景等情況，進行心理上的疏導，減輕患者的負面情緒。在護理期間，多和患者以及家屬進行溝通，講解疾病方面的常識，提高患者對于疾病的認知，講解影響疾病的因素以及對應的應對和處理方法，提高對危險因素的重視。（2）對患者的生活進行對應的指導，幫助患者養成健康、積極的生活方式，對不健康的生活習慣進行調整，尤其是吸煙、酗酒等。（3）輔助患者進行簡單的活動，增強身體的抵抗力。在早晚可以帶領患者散散步等，做一些簡單的活動。在臥床休息時，也要對患者進行身體按摩，提高患者的舒適度。（4）做好吸痰護理工作，患者采取臥位，輕拍患者背部，加快痰物質的排出，排痰困難，霧化吸人藥物，使用吸痰管洗出。（5）對患者的飲食進行調整，每天攝入充足的蛋白質和維生素等營養物質，適量吃一些水果等，多吃綠葉蔬菜，飲食。上要清淡，減輕消化系統負擔。

1.3觀察指標

1.3.1參照焦慮、抑郁評分量表對兩組患者的焦慮、抑郁程度進行分數評估，滿分為10分，分數越高，說明患者的焦慮、抑郁程度越深，心理狀態越差。

1.3.2使用生活質量健康問卷對兩組患者進行評價，包括：情感角色、社會功能、軀體功能、精神健康、活力，每一項滿分為20分，總分為100，分數越高，說明患者的生活質量越高。

1.4統計學分析

用SPSS20.0軟件對數據分析，符合正態分布的計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較患者焦慮、抑郁評分

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分無較大差異，護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較生活質量

觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，數據相差較大，有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

慢性支氣管炎合并肺結核是臨床常見疾病，患者的主要人群為老年人，老年人身體素質較差，抵抗力較差，所以患上疾病的可能性較大。在患上疾病之后，患者呼吸功能會受到影響，出現氣喘、憋悶等不良表現，嚴重時，會出現肺氣腫等，對生命安全有很大的威脅[3]。所以在患上疾病之后，需要及時治療，在治療期間患者的依從性較差，受到疾病的傷害等，心理以及生理上壓力較大，所以在治療期間，要做好護理方面的工作，根據患者的實際情況，做好針對性護理工作，提高治療的效果，加快疾病的恢復速度[4]。

針對性護理干預在.工作期間，將患者放在工作中心，做到以人為本，根據患者的實際情況，制定對應的護理方案。護理期間，包含的內容較多，包括健康宣教、飲食干預、心理疏導等多方面內容，提高患者治療的依從性，通過對患者的生活進行調整，幫助患者建立正確的生活方式，提升生活的質量[5]。根據患者的實際情況，制定出飲食方案，能滿足患者的身體需要，加快疾病的恢復速度。老年患者年紀較大，在受到疾病的折磨之后心理負擔較重，心理以及生理壓力較大，所以在護理期間，要對患者進行心理疏導，減輕患者的心理壓力，提高患者治療的自信心[6]。

本次試驗研究發現，觀察組患者焦慮、抑郁評分較對照組更低，生活質量評分較對照組高，所以說慢性支氣管炎合并肺結核患者在治療期間，要做好針對性護理工作，為治療工作的進行創造便利條件，推廣價值很高。

[參考文獻]

[1]于敏.淺析老年慢性支氣管炎合并肺結核護理措施[J].中國保健營養，2019，29（11）：228-229.

[2]劉純鳳，邵崇波，黃海嬌.探討老年慢性支氣管炎合并肺結核護理要點及護理體會[J].糖尿病天地教育（上旬），2019，16（8）：269.

[3]王倩，黃海挺.慢性支氣管炎合并肺結核的臨床護理體會[J].醫藥前沿，2018，8（26）：318-319.

[4]賀巧瓊.關于慢性支氣管炎合并肺結核的護理心得[J].健康前沿，2018，27（9）：57.

[5]雒臻倩，馬麗娜.老年慢性支氣管炎合并肺結核護理要點及護理體會[J].中國保健營養，2018，28（18）：158.

[6]畢巖紅.探討老年慢性支氣管炎合并肺結核護理要點體會[J].中國保健營養，2019，29（7）：183.

作者簡介：梁寶珊，女，1988年1月出生，本科，漢，廣東佛山，研究方向：主要從事護理職業研究;職稱：感染內科護士