對比分析多功能取環鉗和傳統取環鉤在女性取環中的應用效果

葉秀濤　劉毅怡　劉彩連

[摘要]目的探究女性取環操作中多功能取環鉗和傳統取環鉤的應用情況。方法抽選800例2017年2月至2020年1月期間在本院進行取環的女性為研究對象，依照一比一的比例隨機分為對照組和研究組，分別使用傳統取環鉤和多功能取環鉗進行取環，對比兩組患者取環操作情況、取環成功情況以及取環中不良情況的發生率。結果研究組患者取環操作時間少于對照組，手術中出血量低于對照組，術后疼痛評分低于對照組，就取環成功率對比來看，研究組高于對照組，研究組患者取環中意外情況統計中環嵌頓以及節育器斷裂的發生率與對照組相比均較低，差異呈統計學意義（P<0.05）。子宮壁損傷情況分組對比來看無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。結論女性取環操作中多功能取環鉗的應用效果明顯好于傳統取環鉤，能夠有效提升取環效果和取環安全性，降低取環操作中對患者造成的創傷，建議在相關治療中推廣應用。

[關鍵詞]：女性;取環操作;多功能取環鉗;傳統取環鉤

[中圖分類號]R711 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-155-02

宮內節育放置是育齡女性避孕中較為常用的避孕方式，能夠起到較好的避孕效果，經濟花費比較小，且可進行逆向調整[1]。但是眾多研究表明，患者宮內節育器方式時間越長，并發癥的發生率越高，常見的主要有絕經、節育器異位等情況[2]。因此，在特定時間以及特定情況下需要進行取環或者換環，此類手術的操作率也越來越高，選擇相適合的取環方式以及取環器械對于取環質量的提升有非常重要的作用[3]。為此，我院抽選800例2017年2月至2020年1月期間在本院進行取環的女性為研究對象，探究女性取環操作中多功能取環鉗和傳統取環鉤的應用情況。詳情如下：

1資料和方法

1.1一般資料

抽選800例2017年2月至2020年1月期間在本院進行取環的女性為研究對象，依照一比一的比例隨機分為對照組和研究組。年齡跨度33-51歲，平均（40.41±6.53）歲，置環時長1-9年，平均（4.87+2.16）年，懷孕次數1-4次，平均懷孕次數（2.31±0.58）次，分娩次數1-3次，平均分娩次數（1.66+0.57）次。年齡跨度34-52歲，平均（40.74+6.65）歲，置環時長2-10年，平均（4.93+2.78）年，懷孕次數1-5次，平均懷孕次數（2.22±0.47）次，分娩次數1-3次，平均分娩次數（1.43+0.25）次。兩組患者的基本資料經分析，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組使用傳統取環鉤進行取環處理，首先對宮頸進行擴張之后將節育環勾出;研究組使用多功能取環鉗進行取環處理，指導患者保持膀胱截石位接受取環，對患者外陰部、陰道以及宮頸部位進行充分消毒，完成后通過探針對患者宮內節育器情況進行觀察，明確節育環的放置位置、型號以及節育壞大小，檢查完成之后將取環鉗深入患者陰道內部之后夾住節育環下端之后勻速拉出。所有患者操作過程中不可過于用力，盡可能減少取環對患者造成二次損傷，如患者取環中發現出現肌層嵌入情況需要使用取環鉗輔助對節育器進行游離活動，減緩牽引速度和牽引力度。

1.3觀察指標

對比兩組患者取環操作情況、取環成功情況以及取環中不良情況的發生率：①分組統計對比兩組患者取環操作時間、術中出血量以及術后疼痛評分[4]，疼痛使用VAS疼痛評分進行判定，分組計算各項指標均值后進行組間對比;②分組統計患者取環情況，詳細統計患者質量，一次操作便成功將節育環取出為取環順利，宮內節育器存在不同程度嵌頓情況為取環困難，未能成功將節育環取出為取環失敗，分組計算取環情況后進行組間對比;③分組統計患者取環中環嵌頓、節育器斷裂以及子宮壁損傷的發生率后進行組間對比。

1.4統計學分析

用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料、計量資料用率（%）和（x±s）描述，行xX和t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者手術治療情況

研究組患者取環操作時間少于對照組，手術中出血量低于對照組，術后疼痛評分低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2比較兩組患者取環質量

就取環成功率對比來看，研究組高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2

2.3比較兩組患者取環意外情況的發生率

研究組患者取環中意外情況統計中環嵌頓以及節育器斷裂的發生率與對照組相比均較低，差異存在統計學意義（P<0.05）。子宮壁損傷情況分組對比來看無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。見表2

3討論

多功能取環鉗在取環治療中的應用效果與傳統取環鉤相比有非常明顯的優勢，該鉗臂比較長，且具有一定的弧度，能夠實現與子宮角相同的活動弧度，能夠直接達到患者宮頸外部位，且在實際操作中能夠確保鉗臂的充分擴張，同時能夠提升子宮后壁和子宮前壁之間的緊密性，提升取環效果和安全性[5-9]。本次研究中，研究組患者取環操作時間少于對照組，手術中出血量低于對照組，術后疼痛評分低于對照組，就取環成功率對比來看，研究組高于對照組，研究組患者取環中意外情況統計中環嵌頓以及節育器斷裂的發生率與對照組相比均較低，差異呈統計學意義（P<0.05）。子宮壁損傷情況分組對比來看無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）?？梢?，多功能取環鉗在女性取環操作中的應用不僅能夠縮短取環時間、提升取環成功率，還能夠降低取環中各類不良情況的發生[10]。

綜上所述，女性取環操作中多功能取環鉗的應用效果明顯好于傳統取環鉤，能夠有效提升取環效果和取環安全性，降低取環操作中對患者造成的創傷，建議在相關治療中推廣應用。

參考文獻：

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[7]張永清，劉榮，吳蘭芬，等.剖宮產術中診斷宮內節育器異位至膀胱并形成結石一例[J]中華醫學雜志，2019，99（17）：1343-1344.

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[10]張永清，劉榮，吳蘭芬，等.剖宮產術中診斷宮內節育器異位至膀胱并形成結石一例[J]中華醫學雜志，2019，99（17）：1343-1344.

作者簡介：葉秀濤，女，1973年4月出生，本科學歷，民族：漢族;籍貫：廣東東莞;研究方向：主要從事計劃生育研究;職稱：婦產科主治醫師