芬必得聯(lián)合普瑞巴林治療職業(yè)學院女生原發(fā)性痛經的臨床效果

蘇秀梅

[摘要]：目的：探討在職業(yè)學院女生原發(fā)性痛經治療中，芬必得聯(lián)合普瑞林治療案的臨床效果。方法：選取職業(yè)學院原發(fā)性痛經患者84例，隨機分為對照組與觀察組，分別采取芬必得單一用藥、芬必得聯(lián)合普瑞林用藥，觀察患者用藥后的疼痛（VAS）評分變化與臨床效果。結果：觀察組治療后VAS評分結果低于對照組（P<0.05）;觀察組鎮(zhèn)痛效果顯著高于對照組（P<0.05）。結論：芬必得聯(lián)合普瑞巴林用藥后，能夠較好的實現對職業(yè)學院生原發(fā)性痛經疼痛的改善，值得推廣。

[關鍵詞]：原發(fā)性痛經;芬必得;普瑞巴林

[中圖分類號]R271.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-124-02

原發(fā)性痛經是一種非常多見的婦科疾病，尤其是處于生長發(fā)育階段的職業(yè)學院女生，經期前后或者行經的過程中出現周期性的下腹以及腰骶部痙攣性疼痛，同時伴隨有下腹部墜脹、腰部酸楚、出汗惡心、面色蒼白以及手腳發(fā)冷等臨床癥狀，嚴重影響她們的日常生活學習。考慮到職業(yè)學院女生需要每日堅持到校參加學習，且在學習過程中必須保持高度集中，快速控制痛經癥狀是職業(yè)學院女生的主要需求。為此，筆者結合多年的原發(fā)性痛經的特征以及職業(yè)學院女生的需求，提出了芬必得聯(lián)合普瑞巴林治療方案，現對其用藥方法及效果做如下總結。

1資料與方法

1.1一般資料

自三明醫(yī)學科技職業(yè)學院校醫(yī)室2019年1月-2019年12月接診的原發(fā)性痛經患者中選取84例作為研究對象，所有患者均根據《婦科學》（第六版）中原發(fā)性痛經診斷標準進行確診。根據患者的接診順序將其隨機分為兩組，即雙號設定為對照組，單號設定為觀察組。對照組患者42例，年齡為18-21歲，平均年齡（20.36±4.48）歲;觀察組患者42例，年齡為18-21歲，平均年齡（20.44±4.63）歲。兩組患者一般資料逐項比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。入組患者均知情同意書，且具有較高依從性。

1.2方法

1.2.1對照組：為患者提供芬必得單一用藥，具體用藥方法：布洛芬緩釋膠囊（芬必得，中美天津史克制藥有限公司，國藥準字H10900089，0.3g），每日2次，每次0.3g，均于經期第1天服用，連續(xù)服用3-7天，醫(yī)者可結合患者情況調整服藥時間。

1.2.2觀察組：為患者提供芬必得、普瑞巴林聯(lián)合用藥，具體用藥方法：布洛芬緩釋膠囊用藥方法、劑量均與對照組相同;同時增服普瑞巴林膠囊（樂瑞卡，PfizerManufacturingDeutschland，國藥準字J20160021，75mg），每日2次，每次75mg，均于經期第1天服用，連續(xù)服用3-7天，醫(yī)者可結合患者情況調整服藥時間。

囑咐患者不得自行增減藥物，若出現不良反應需到校醫(yī)室就診，另囑咐患者注意飲食，避免生冷、辛辣刺激食物，加強保暖，禁煙戒酒。

1.3觀察指標

1.3.1疼痛評分比較：采用視覺模擬疼痛評分（VAS）對患者治療前后痛經程度進行評估。

1.3.2療效判斷標準：根據VAS治療前后評分結果評價治療效果。具體標準為：（1）痊愈：用藥后，患者的腹痛癥狀以及其他癥狀均完全消失或者趨于消失，治療后VAS評分較之治療前下降比例達到了75%以上，且停藥3個月未出現復發(fā)。（2）顯效：用藥后，患者的腹痛癥狀以及其他癥狀均有顯著改善，治療后VAS評分較之治療前下降比例為50%-75%，停藥后疼痛不影響日常生活學習。（3）有效：用藥后，患者的腹痛癥狀以及其他癥狀有所好轉，治療后VAS評分較之治療前下降比例為30%-50%，服藥后可堅持日常生活學習。（4）無效：用藥后，患者的腹痛癥狀以及其他癥狀均無明顯變化，治療后VAS評分較之治療前下降比例不足30%。

1.4統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0行數據的分析處理，以均數±標準差（文±s）表示計量資料，以t值檢驗;以率（%）表示計數資料，以檢驗。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后疼痛評分比較

兩組患者治療后VAS疼痛評分與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者治療后VAS疼痛評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者鎮(zhèn)痛有效率比較

對照組鎮(zhèn)痛有效率為90.48%，觀察組鎮(zhèn)痛有效率為97.62%，兩組患者鎮(zhèn)痛有效率比較，有顯著差異（P<0.05）。見表2。

3討論

原發(fā)性痛經是職業(yè)院校女生的常見婦科疾病，多在經期前后以及行經期間表現出不同程度的痛經癥狀[2]。原發(fā)性痛經會對職業(yè)院校女生的日常生活、學習帶來極大的影響，尤其是痛感程度較強的情況下，甚至可能導致女生必須人院搶救。為此，結合患者的需求，

制定針對性的用藥方案，幫助患者快速緩解疼痛癥狀至關重要。

根據本研究結果來看，對照組在單一芬必得的用藥干預下，其鎮(zhèn)痛有效率為90.48%。從結果來看，不難發(fā)現，芬必得在原發(fā)性痛經治療中具有一定的臨床效果，這主要是由于布洛芬緩釋膠囊屬于前列腺素合成酶抑制劑，其能夠較好的實現對環(huán)氧化酶的有效抑制，從而快速實現對前列腺素生成的控制。但因原發(fā)性痛經的發(fā)病機制非常復雜，主要是前列腺素較強的生理活性所致，其能夠誘發(fā)炎癥反應，促使子宮平滑肌表現出缺氧、缺血反應[1]。單一的用藥方案盡管有效，但卻很難滿足職業(yè)院校女生的實際需求，為此，在觀察組用藥中，同時增加了普瑞巴林，根據結果來看，觀察組治療后的VAS評分結果為（3.12±0.81）分，顯著低于對照組（P<0.05），同時患者的鎮(zhèn)痛有效率提升到了97.62%，顯著高于對照組（P<0.05）。這主要是由于普瑞巴林屬于y一氨基丁酸受體阻滯劑，其能夠與神經元突觸前電壓門控鈣通道的a2-8亞基快速結合，從而幫助機體中的鈣離子內流問題得到抑制，從而緩解5-羥色胺等興奮性神經遞質釋放，這就能夠達到降低神經突觸興奮性的效果，從而更好的實現對中樞敏化以及痛覺過敏的抑制[3]，故在各種神經病理性疼痛治療中，普瑞巴林均是常用藥物。

綜上所述，在對職業(yè)院校女生原發(fā)性痛經治療中，芬必得聯(lián)合普瑞巴林能夠較好的發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，值得推廣。

參考文獻

[1]李杏英，胡雪原，楊德全，等.芬必得布洛芬緩釋膠囊結合督脈溫灸養(yǎng)生保健內衣治療原發(fā)性痛經陽虛內寒型臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（03）：317-318.

[2]杜美容，劉秀敏，于恬，等.原發(fā)性痛經的研究現狀及治療進展[J].中國民間療法，2020，28（10）：113-117.

[3]朱嵐，楊宏昕.硫酸嗎啡緩釋片聯(lián)合普瑞巴林治療癌性神經病性疼痛的療效及對患者疼痛緩解的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（12）：17-20.