2017～2019年桂林市高校無償獻血情況及血液檢測結果分析

陸彩慧 楚強 韋春麗

【摘要】目的了解桂林市高校學生參與無償獻血情況和血液檢測結果，為高校無償獻血宣傳招募提供方向，確保血液安全。

方法對2017～2019年桂林市高校學生獻血人數、性別、獻血次數及所獻血液的檢測結果進行統計和分析。

結果2017～2019年桂林市高校學生參與無償獻血的人數逐年增長，獻血人數占全市總獻血人數的比例從16.13%上升到23.59%;女生獻血較男生積極，且女生血液陽性率（1.49%）顯著低于男生（3.51%），差異有統計學意義（P<0.001）;首次獻血率（71.98%）遠高于多次獻血率，但首次獻血者血液陽性率（2.61%）高于多次獻血者（2.03%），差異有統計學意義（P<0.01）;高校學生群體獻血血液總陽性率（2.45%）低于社會其他獻血人群（3.33%），差異有統計學意義（P<0.001），在分項檢測中學生血液除艾滋病病毒抗體（抗HIV）檢測陽性率（0.16%）高于社會其他獻血人群（0.11%）外（P<0.05），谷丙轉氨酶（ALT）、乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗體（抗HCV）、梅毒螺旋體抗體（抗TP）、“其他”項目檢測陽性率均為最低（其中HBsAg、抗TP、“其他”項目檢測的陽性率均低于社會其他獻血人群，P<0.001），且ALT檢測結果不合格（1.61%）是造成高校學生獻血血液報廢的主要原因。

結論高校學生參與無償獻血的積極性及血液質量安全性均較高，進一步加強對學生相關獻血知識的廣泛宣傳，倡導健康生活方式，提高多次獻血者比例，可最大程度保障臨床用血安全。

【關鍵詞】高校學生;獻血;血液檢測

中圖分類號：R736.1文獻標志碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2020.06.011

【Abstract】ObjectiveTo understand the participation of college students in blood donation and blood test results in Guilin，so as to provide direction for the publicity and recruitment of blood donation in colleges and universities and ensure blood safety.

MethodsStatistics and analysis were made on the number? of blood donors，gender，times of blood donation and blood test results of blood donation among college students in Guilin from 2017 to 2019.

ResultsFrom 2017 to 2019，the number of college students in Guilin participating in blood donation increased year by year，and the proportion of blood donation in the total number of blood donors in the city increased from 16.13% to 23.59%.Compared with male students，female students were more active in blood donation，and the positive rate of female students（1.49%） was lower than male students（3.51%），difference was statistically significant（P<0.001）.The rate of first blood donation（71.98%） was much higher than that of multiple blood donation，but the positive rate of blood in the first blood donors（2.61%） was much higher than that of multiple blood donors（2.03%），difference was statistically significant（P<0.01）.The total positive rate of blood donation among college students（2.45%） was lower than that of other social blood donors （3.33%），difference was statistically significant（P<0.001）.In the sub test，except that the positive rate of anti HIV（Human immunodeficiency virus） test （0.16%） of college students' blood was higher than that（0.11%） of other social blood donors（P<0.05），the positive rate of ALT（Alanine aminotransferase），HBsAg （Hepatitis B surface antigen），antiHCV（Hepatitis C virus），antiTP （Treponema pallidum） and "other" items were the lowest（of which the positive rates of HBsAg，antiTP and "other" items were lower than that of other social blood donors，P<0.001），and the unqualified result of ALT test（1.61%） was the main reason for the scrapping of blood donation of college students.

ConclusionCollege students are more active in participating in voluntary blood donation and have higher blood quality and safety.Further strengthening the extensive publicity of related blood donation knowledge，advocating healthy lifestyle and increasing the proportion of multiple blood donors can guarantee the safety of clinical blood use to the greatest extent.

【Key words】college students;blood donation;blood test

自1998年《中華人民共和國獻血法》頒布實施以來，全國無償獻血工作機制越來越完善，無償獻血工作成效顯著[1]，其中大學生是獻血人群的重要組成部分，是無償獻血的主力軍[2]。加強桂林市無償獻血在高校的宣傳力度，掌握高校無償獻血者血液在安全性方面存在的潛在風險，從而有針對性地采取科學有效的宣傳策略，以確保血液質量安全，促使無償獻血工作在桂林市的持續健康發展具有非常重要的現實意義。因此，本研究對當前桂林市高校大學生無償獻血及血液檢測情況進行分析。

1對象與方法

1.1研究對象

以2017～2019年桂林市參與無償獻血的28 154名高校學生獻血者和112 708名社會其他群體獻血者作為研究對象，所有獻血者均符合GB18467—2011《獻血者健康檢查要求》。

1.2儀器與試劑

采用上海科華全自動生化儀ZY450、瑞士TECAN全自動加樣儀、奧斯邦FAME24/20、華益美全自動核酸檢測（Nucleic acid amplification testing，NAT）系統; ALT試劑盒（上海科華）、HBsAg試劑盒（北京萬泰、雅培）、抗HCV試劑盒（廈門英科新創、上海科華）、抗TP（上海科華、北京萬泰）、抗HIV（北京金豪、伯樂），所有試劑批檢合格且都在有效期內使用。

1.3方法

對所有獻血者的標本分別檢測ALT、HBsAg、抗HCV、抗TP、抗HIV和NAT檢測（HBVDNA、HCVRNA、HIVRNA）。ALT檢測采用速率法，測定值≥50 U/L為不合格。采用酶聯免疫（ELISA）試劑分別測定HBsAg、抗HCV、抗TP、抗HIV，嚴格按說明書要求操作，結果

1.4統計學方法

數據利用SPSS 19.0統計軟件進行處理，計數資料以例數和百分比表示四格表數據，采用χ2 檢驗，檢驗水準：α=0.05，雙側檢驗。3×2表數據χ2 分割檢驗，采用Bonferroni法校正檢驗水準。

2結果

2.12017～2019年桂林市高校學生參與無償獻血情況

2017～2019年桂林市高校學生獻血人數從7329人增加到了11 671人，在全市獻血人群中的比例從16.13%上升到了23.59%。見表1。

2.22017～2019年桂林市高校學生獻血者性別和獻血次數分布情況

總體上看，女生獻血人數比男生多，而血液陽性率（1.49%）卻低于男生（3.51%），差異有統計學意義（χ2=119.291，P<0.001）;首次獻血平均占比達71.98%，首次獻血者血液陽性率（2.61%）高于多次獻血者（2.03%），差異有統計學意義（χ2=8.053，P=0.005）。見表2。

2.32017～2019年桂林市高校學生所獻血液檢測結果

高校學生獻血血液檢測總體陽性率為2.45%，ALT檢測陽性（1.61%）（P<0.05）是造成血液報廢的最主要原因，其他原因依次為HBsAg（0.44%）、抗TP（0.17%）、抗HIV（0.16%）、抗HCV（0.08%），陽性率最低的是“其他”陽性，即核酸陽性（0.04%），且三年間ALT陽性率并未見有明顯下降。見表3。

2.42017～2019年桂林市高校學生獻血與社會其他人群獻血檢測結果比較

2017～2019年桂林市血液檢測總體陽性率（包括高校學生與社會其他人群的總和）為3.15%，其中高校學生群體血液檢測陽性率（2.45%），低于社會其他人群獻血血液的陽性率（3.33%），差異有統計學意義（P<0.001）。分項檢測結果顯示：高校學生血液的ALT、HBsAg、抗HCV、抗TP、“其他”項目檢測陽性率均低于社會其他獻血人群（其中HBsAg、抗TP、“其他”項目檢測陽性率的P<0.001），但抗HIV檢測陽性率（0.16%）高于社會其他獻血人群（0.11%）（P<0.05）。見表4。

3討論

研究顯示，近年來隨著桂林市無償獻血宣傳和招募工作開展的不斷深入，高校大學生獻血參與率有明顯提升，大學生獻血已經成為桂林市無償獻血工作的重要組成部分，且學生群體在獻血招募中屬低危人群，做好大學生獻血隊伍的建設可有效保障臨床血液供應的安全。

在無償獻血宣傳招募方面，高校大學生與其他社會群體相比存在非常有利的條件。學生群體人員相對集中，整體文化素養高，在正確的引導下，對社會公益事業的參與意愿更高。近幾年桂林市高校獻血人數快速增長的原因，離不開校領導對無償獻血工作的認可和重視、校團委老師的積極推進落實、校紅十字會和青年志愿者協會等校內團體的大力宣傳[3]。他們采用傳統宣傳模式和新媒體手段等相結合的方式在校內進行無償獻血宣傳，如發放獻血宣傳單和倡議書、張貼橫幅和海報、設置無償獻血知識宣傳欄、舉辦知識講座、利用學校廣播播報、利用校園關注度較高的網絡平臺進行推文[4]，甚至部分高校開始嘗試開設無償獻血第二課堂，擴大宣傳面，提高同學們對無償獻血的知曉度，極大激發志愿獻血的熱情，從而吸引更多的學生積極參與到無償獻血的隊伍中來。

近三年來，高校女生獻血積極性較高，獻血人數比男生多，這與河南地區王艷梅等[5]的研究結果不一致，主要原因為在日常的高校無償獻血講座中，主要針對女生非常關注且直接影響其是否愿意參加獻血的問題進行重點宣傳講解，如對獻血疼痛的畏懼、獻血是否對健康有影響、獻血是否會得傳染病等，當她們真正了解獻血扎針時的疼痛是輕微的，且獻血不僅無損健康還能挽救一個生命甚至一個家庭，就會在無形中放下顧慮，增強獻血的勇氣。此研究結果也表明，要使更多男生踴躍參與到獻血活動中，應同時考慮激勵男生積極性的宣傳方式。而女生較為關注影響身體健康的因素，更注重飲食健康、作息規律等，因而女生的血液檢測結果合格率較高，男生則較低。由于學業任務的日益加重，參與社會實踐、社團活動的時間逐漸增多，每學期安排采血活動的次數較少，每次采血活動持續的時間較短等因素的綜合疊加，導致部分高校學生堅持定期獻血的意識被日漸淡化，在28 154名獻血者中，20 266名僅有1次獻血經歷，即首次獻血者比例高達71.98%，兩次及以上次數獻血經歷的有7888人（28.02%），兩者比例相差甚遠。定期參加獻血的獻血者，能深刻認識到合格血液對救死扶傷的重要意義，對自身健康管理的意識更強，生活自律性好，因而其血液陽性率（2.03%）自然低于首次獻血者（2.61%），血液質量安全更加能得到保障[6]。

高校學生獻血后，血液因檢測陽性而被報廢的比率比其他獻血人群低，這與青島等地區的研究結果基本一致[7～8]，血液安全性非常高，體現在總體陽性率及分項檢測ALT、HBsAg、抗HCV、抗TP、“其他”項目與其他獻血人群的檢測結果對比中，這從根本上降低了輸血傳播疾病的風險[9]。而這主要歸功于當代素質教育注意提高學生們的健康意識，提倡健康生活方式，養成良好衛生習慣，也是我國衛生健康教育工作多年發展成果的具體表現。

高校學生血液安全性雖較高，亦不能忽視其在經血傳播傳染病方面存在的潛在風險。2017～2019年桂林市高校學生獻血中，ALT檢測陽性率（1.61%）接近社會其他獻血人群（1.66%），抗HIV檢測陽性率（0.16%）高于社會其他獻血人群（0.11%）。引起高校學生ALT檢測陽性率較高的原因可能是大學生易受熬夜、體育競賽劇烈運動、精神壓力大、高脂類飲食、飲酒等因素影響，因此應盡量避開考試期或運動會舉辦時期開展獻血活動，以免造成不必要的血液資源浪費[10]。高校學生正處在青年期，思想開放，性生理開始成熟，但自控能力較差，易受外界誘惑而引發不安全性行為，正逐漸成為艾滋病傳播和感染的易感人群，尤其是近年來學生中男男同性戀行為的發生、發展更容易造成該群體HIV的傳播[11～13]，這已引起國家有關部門的高度重視。

因此，我們建議：（1）高校學生獻血積極性高，采血效果好，采取與時俱進、學生喜聞樂見的招募方式進一步加強高校無償獻血公益宣傳，深挖大學生獻血的潛力，有助于采供血機構采血計劃的制訂，以確保臨床用血需求;（2）及時研究和發現高校學生獻血血液存在的經血傳播傳染病的各項檢測指標變化，引起足夠重視，并注重健康生活理念的教育，采取有效防范措施，控制艾滋病等傳染病在校內的傳播，維持學生是低危獻血人群血液的穩定來源;（3）各高校進一步推廣“無償獻血第二課堂”的開設，將無償獻血知識宣傳納入公修科目管理，培養學生弘揚無私奉獻的傳統美德，引導更多的學生成為固定的無償獻血者，這對保障血液安全與人民健康有重要的、長遠的意義。

參考文獻

[1] 何玉初.談談高職院校如何做好無償獻血工作——以湖北職業技術學院為例[J].佳木斯職業學院學報，2018（10）：3637.

[2] 宋春明，顏峰，王巖，等.高校學生無償獻血動機分析及招募策略[J].中國輸血雜志，2016，29（3）：300302.

[3] 梁怡星.無錫市高校無償獻血情況及血液檢測結果分析[J].臨床血液學雜志，2018，31（10）：796798.

[4] 歐陽劍，貝春花，何軍，等.廣州市高校無償獻血現狀和招募要點：20122014年廣州市高校獻全血數據分析[J].中外醫療，2016（27）：113114，150.

[5] 王艷梅，竇東梅，李博，等.在校本科生再次獻血行為及影響因素分析[J].中國輸血雜志，2017，30（1）：6567.

[6] 張蘭蘭，沈磊.探索大學生參與無償獻血的新舉措[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（69）：231，233.

[7] 孫曉通，楊忠思，許雷.青島市高校無償獻血者傳染病篩查情況分析[J].中國輸血雜志，2016，29（8）：848850.

[8] 曾毅，盧濤，淳潔，等.高校學生無償獻血數據分析及影響因素調查[J].中國輸血雜志，2015，28（5）：574576.

[9] 古曉鴿，能利萍，溫濤，等.鄭州地區高校大學生無償獻血情況分析[J].中國衛生檢驗雜志，2019，29（13）：16341636.

[10] 楊靜.大學生無償獻血情況及血液質量分析[J].中國衛生產業，2016，13（32）：2223，32.

[11] 陸瑤，吳靜，胡翼飛.中國青年學生HIV和梅毒感染率Meta分析[J].中國艾滋病性病，2017，23（6）：524528.

[12] 陳亮，張明雅.福建省學生HIV/AIDS疫情流行特征分析[J].海峽預防醫學雜志，2016，22（6）：13，79.

[13] 李寧，樊盼英，馬彥民，等.河南省15～24歲青年學生HIV流行情況分析[J].現代預防醫學，2015，42（10）：17291731，1738.

（收稿日期：2020-03-17修回日期：2020-05-28）

（編輯：潘明志）