在冠心病患者中實施中醫康復護理對患者生活質量的影響

任秀華，張弘興

（德州市中醫院，山東德州 253000）

在社會快速發展的同時， 人們生活水平提高程度較為顯著，從而使得自身膳食結構發生改變，導致冠心病患者顯著增多，此類患者未獲得及時有效的治療后，其身心健康受到顯著影響[1]。 對于冠心病而言，就其發病誘因未獲得統一答案，針對此類患者除采用有效方法展開對應病癥治療之外，確定護理方式改善其預后同樣有顯著價值[2]。 護理期間，傳統方式呈現出護理單一特點， 無法滿足冠心病患者的身心需求，并且因為護理方式固定化， 難以獲得顯著病情干預效果，在促進康復療效提升方面效果有限[3]。 對此確定新型護理模式展開冠心病患者針對性護理意義顯著。 該次研究將針對該院2018年5月—2020年3月收治的58例冠心病患者，探析中醫康復護理方式運用可行性，以實現冠心病患者病情全面改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的58例冠心病患者以數字奇偶法分組；中醫護理組（29例）：女10例，男19例；年齡為32～82歲，平均為（59.66±6.72）歲。 常規組（29例）：女11例，男18例；年齡為33～83歲，平均為（59.79±6.85）歲。 納入標準：冠心病于臨床獲得充分確診；實施資料調查統計均顯示完整。 排除標準：存在其他方面臟器疾病；存在交流、溝通、認知以及理解障礙現象；就兩組冠心病患者性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組： 采用傳統護理方式完成冠心病護理；對于患者日常用藥指導遵醫囑進行，就冠心病常規內容進行講解。 中醫護理組：采用傳統護理+中醫康復護理方式完成冠心病護理：（1）積極展開起居護理干預，就合適病房對患者進行安排，并且對住院環境安靜以及干凈做出保證；（2）積極展開情志護理干預，因為疾病特點影響， 患者往往會呈現出緊張以及抑郁等-系列不良情緒，對此護理人員在日常工作中需要確保態度溫柔，利用鼓勵性語言積極展開溝通工作，對患者心聲耐心傾聽，對其自身想法主動表達加以引導而將其不良情緒成功疏導， 使得治療依從性最大限度提升；（3）積極做好飲食護理工作，在飲食期間，對于熱量以及脂肪攝入需要嚴格控制，對患者身體恢復階段各種營養需求需要進行充分滿足，對其體內水電解質平衡加以維持；（4）積極展開穴位貼敷干預，針對患者心俞穴以及膻中穴進行認真敷貼，對患者血液流通速度與濃度進行充分穩定，針對藥物對肝臟表現出系列不利影響進行有效減輕。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組冠心病患者的康復護理總有效數據、抑郁、焦慮評分、住院天數、下床活動時間以及各生活質量指標評定結果。

1.4 判斷標準

顯效：患者心悸、咳痰、嗜睡、氣短、胸悶以及乏力等系列癥狀均獲得顯著改善；有效：患者心悸、咳痰、嗜睡、氣短、胸悶以及乏力等系列癥狀均獲得緩解；無效：患者心悸、咳痰、嗜睡、氣短、胸悶以及乏力等系列癥狀均無緩解[4]。

對于兩組冠心病患者不良情緒分別實施抑郁自評量表以及焦慮自評量表評定，越高分值對應冠心病患者越嚴重不良情緒[5]。

對于兩組冠心病患者生活質量實施生活質量簡表評定，越高分值對應冠心病患者越高生活質量。

1.5 統計方法

對于兩組冠心病患者護理結果通過SPSS 22.0統計學軟件展開處理，計數資料（康復護理總有效數據）以[n(%)]表示，行χ2檢驗，計量資料（抑郁、焦慮評分、住院天數、下床活動時間以及各生活質量指標評定結果），以（±s）表示，行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復護理總有效數據對比

中醫護理組冠心病患者康復護理總有效數據（93.10%）高于常規組（68.97%）明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組冠心病患者康復護理總有效數據臨床對比[n(%)]

2.2 抑郁、焦慮評分、住院天數、下床活動時間對比

表2 兩組冠心病患者抑郁、焦慮評分、住院天數、下床活動時間對比（±s）

表2 兩組冠心病患者抑郁、焦慮評分、住院天數、下床活動時間對比（±s）

組別抑郁（分）護理前 護理后焦慮（分）護理前 護理后住院天數（d） 下床活動時間（d）中醫護理組(n=29)常規組(n=29)t 值P 值67.45±4.8566.86±4.660.4720.63844.76±4.6553.49±5.296.6750.00066.49±2.3365.69±5.490.7220.47343.26±4.3954.65±5.159.0640.00018.59±3.6524.26±4.355.3770.0002.47±0.374.55±0.6514.9760.000

護理前，中醫護理組冠心病患者抑郁、焦慮評分同常規組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，中醫護理組抑郁、焦慮評分均低于常規組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；中醫護理組冠心病患者住院天數、下床活動時間均短于常規組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 生活質量量表對比

中醫護理組冠心病患者心理健康、 軀體健康、生活滿意度分以及社會功能評分均高于常規組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組冠心病患者各生活質量量表評定結果對比[（±s），分]

表3 兩組冠心病患者各生活質量量表評定結果對比[（±s），分]

組別心理健康軀體健康生活滿意度 社會功能中醫護理組(n=29)常規組(n=29)t 值P 值88.69±5.2679.39±5.556.5500.00084.49±4.3976.39±5.256.3740.00084.65±4.7573.29±4.669.1940.00083.29±4.6574.33±4.867.1740.000

3 討論

對于冠心病患者而言，諸多因為血管呈現出粥樣硬化現象，從而對應表現出阻塞癥狀，使自身心肌組織呈現出缺血缺氧狀態，對應導致心肌細胞大量壞死現象出現。 此類患者其表現主要集中于心絞痛、心肌梗死與心力衰竭幾方面， 就其影響因素進行分析，主要集中于不可改變以及可改變兩方面，對于不可改變因素主要集中于家族遺傳病史，對于可改變因素主要集中于血脂異常以及高血壓等疾病[6]。

對于患病后患者而言， 無法從事長時間劇烈勞動，以防止出現憋悶感、胸部疼痛等癥狀，對于表現出該系列病癥患者通過準備適量硝酸甘油進行服用，能緩解癥狀。 日常生活期間主要以心前區胸痛較為常見，并且向患者腹部逐漸延伸。 針對此類患者采用有效方法進行護理干預，以使其系列冠心病癥狀獲得有效緩解。 傳統西醫護理的實施呈現出方法單一及作用單一的特點，難以將冠心病患者綜合狀態進行顯著改善。 在此種情況下中醫康復護理方法有效運用，其對于活血化瘀、滋陰補陽以及調養臟器等方面可以充分注重，通過將情志護理、起居護理、穴位敷貼以及飲食護理等方式進行充分結合，可促進患者病情康復[7]。

該次研究發現，中醫護理組冠心病患者康復護理總有效數據（93.10%）高于常規組（68.97%）；護理前，中醫護理組冠心病患者抑郁 （67.45±4.85） 分、 焦慮（66.49±2.33）分同常規組比較差異不明顯；護理后，中醫護理組抑郁（44.76±4.65）分、焦慮（43.26±4.39）分均低于常規組（P＜0.05）；中醫護理組冠心病患者住院天數（18.59±3.65）d、下床活動時間（2.47±0.37）d 均短于常規組明顯；中醫護理組冠心病患者心理健康（88.69±5.26）分、軀體健康（84.49±4.39）分、生活滿意度（84.65±4.75）分以及社會功能（83.29±4.65）分均高于常規組明顯，充分證明中醫康復護理方法運用于冠心病護理中可行性。

綜上所述，中醫康復護理方法的有效運用，可實現冠心病患者康復效果增強，不良情緒改善以及生活質量提升，最終實現冠心病病情全面改善。