康復理療超短波在新生兒肺炎中的輔助治療

張明秀

（貴州省遵義醫科大學附屬醫院，貴州遵義 563000）

新生兒肺炎屬于臨床上較為常見的新生兒病癥。在分娩過程中，若產程過長，新生兒極易吸入羊水并誘發肺炎[1]。 新生兒肺炎對患兒的生命健康具有嚴重的威脅性，患兒通常伴隨不同程度的肺部通氣功能障礙或肺部感染情形。 臨床上通常將改善患兒的肺部通氣功能視為主要的治療方向[2]。 該次研究選取2019年5—10月于該院接受診治處理的新生兒肺炎患兒30例作為研究對象，著重探討在新生兒肺炎的臨床治療中應用康復理療超短波進行輔助治療的臨床應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取于該院接受診治處理的新生兒肺炎患兒30例作為研究對象， 用隨機數字表法將所有患兒分為兩組。 全部入選患兒均經相關診斷標準確診為新生兒肺炎。 參照組15例，其中男7例、女8例，出生時間平均為（24.34±1.82）h，胎齡均數為（38.02±2.33）周，體質量平均為 （2.78±0.65）kg， 其中羊水吸入肺炎5例，感染性肺炎5例，乳汁吸入性肺炎1例，胎糞吸入肺炎4例；觀察組15例，其中男8例、女7例，出生時間平均為（23.93±1.46） h，胎齡均數為（38.24±2.51）周，體質量平均為 （2.69±0.59）kg， 其中羊水吸入肺炎4例，感染性肺炎5例，乳汁吸入性肺炎1例，胎糞吸入肺炎5例。該研究經醫院倫理委員會批準，患兒已簽署知情同意確認書。

1.2 方法

予以全部入選患兒鹽酸氨溴索霧化吸入治療，將1 mL 鹽酸氨溴索與2 mL 生理鹽水混合制成混合液，隨后使用氧氣驅動裝置將混合液霧化，并進行霧化吸入治療。 新生兒持續霧化吸入，2 次/d， 診治周期為1周。 參照組患兒不作任何處理，觀察組患兒需同時予以超短波進行輔助治療。 超短波輔助治療的治療儀器為超短波理療儀器， 波長設定為7.7 MHz， 輸出量為300 mA。 治療方法：患兒胸部對置；劑量：無熱量；時間：7～8 min/次，1 次/d，診治周期為1 周。

1.3 觀察指標

（1）觀察、對比兩組的臨床診治有效性。 治療結果：顯效：接受治療后，患兒的臨床表征、癥狀等各項疾病指標均恢復至正常水平；有效：接受治療后，患兒的相關臨床表征均呈現明顯的好轉跡象，但個別疾病指標仍舊存在異常狀況；無效： 接受治療后，患兒的相關臨床表征并無明顯的好轉跡象，甚至趨于嚴重化[3]。

（2）觀察、對比兩組患兒的在院治療時長、停氧時間、肺部濕啰音消退時間。

（3）觀察、對比兩組患兒家長對治療效果的滿意程度。 通過問卷調查法評估兩組患兒家長對治療效果的滿意程度。 問卷內容包含醫務人員的工作態度、治療過程中的舒適度、病情恢復效果等方面。 問卷分值區間為0～100 分，若分值超過85 分，則標記為滿意，若分值為60～85 分，則標記為基本滿意，若分值低于60 分，則標記為不滿意。

（4） 對兩組患兒的新生兒結局評分進行對比分析。若新生兒存在嚴重窒息情形，新生兒Apgar 評分為0～3 分；若新生兒存在中度窒息情形，新生兒Apgar 評分為4～7 分；若新生兒存在輕度窒息情形，新生兒Apgar 評分為8～10 分。 新生兒結局的良好程度與分值呈正相關關聯性。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件分析數據， 計量資料以（±s）表示，兩組間比較采用t 檢驗；計數資料以頻數和百分比（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床診治有效性對照

參照組中臨床治療結果評價為顯效、有效、無效的對應例數分別為7例、5例、3例， 即臨床診治有效性為80.00%， 觀察組中臨床治療結果評價為顯效、有效、無效的對應例數分別為8例、6例、1例，即臨床診治有效性為93.33%。 接受治療后，兩組的臨床診治有效性對照，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組新生兒臨床診治結局比較[n（%）]

2.2 在院治療時長、停氧時間、肺部濕啰音消退時間對照

參照組患兒的在院治療時長為（188.23±54.38）d，停氧時間為（187.39±50.33）d，肺部濕啰音消退時間為（146.56±42.39）d； 觀 察 組 患 兒 的 在 院 治 療 時 長 為（89.74±33.22）d，停氧時間為（89.67±31.23）d，肺部濕啰音消退時間為（114.54±31.28）d。 接受治療后，兩組患兒的在院治療時長、停氧時間、肺部濕啰音消退時間對照，差異有統計學意義（t=9.933、8.304、8.485，P=0.001、0.001、0.001）。 相比于參照組，觀察組患兒的在院治療時長、停氧時間、肺部濕啰音消退時間均明顯縮短（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家長對治療效果的滿意程度對照

參照組兩組患兒家長對治療效果的滿意程度評價為滿意、基本滿意、不滿意的對應例數分別為6例、5例、4例，對應的占比分別為40.00、33.33%、26.67%，即患兒家長對治療效果的滿意程度為73.33%。觀察組兩組患兒家長對治療效果的滿意程度評價為滿意、基本滿意、不滿意的對應例數分別為9例、5例、1例，對應的占比分別為60.00%、33.33%、6.67%，即患兒家長對治療效果的滿意程度為93.33%。 接受治療后，兩組患兒家長對治療效果的滿意程度對照，差異有統計學意義（χ2=9.049，P=0.002）。 相比于參照組，觀察組患兒家長對治療效果的滿意程度明顯提高（P＜0.05）。

2.4 新生兒結局評分

參照組患兒的新生兒結局評分為（5.68±1.21）分，觀察組患兒的新生兒結局評分為（8.23±2.67）分。 兩組患兒的新生兒結局評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05），與參照組患兒相比較，觀察組患兒的新生兒結局評分表現為明顯的提升趨勢（P＜0.05）。

3 討論

新生兒肺炎是一種新生兒中較為常見的呼吸系統疾病，患兒的臨床表征主要為喘憋、吐沫等癥狀，極易反復發作，對患兒的生長發育及身體健康具有嚴重的不良影響[4-5]。 臨床上通常將抗感染療法作為新生兒肺炎的主要治療方案。 新生兒肺炎患兒的氧飽和度明顯降低，不能予以脫氧處理，因此在排除新生兒心臟功能異常的情況下，予以超短波輔助治療，患兒在3～4 d 后即可進行脫氧， 這是因為無熱量的超短波輔助治療有助于提高患兒肺部組織的成熟度。 超短波是一種物理療法，能夠在一定程度上緩解新生兒肺炎患兒的臨床癥狀，改善患兒預后。 超短波是一種波長相對較短的電磁波，能夠有效穿透組織從而對患兒的支氣管及肺部組織起到良好的治療效果[6-7]。 研究發現，超短波輔助治療有助于擴張微血管，優化患兒體內的血液循環，增強組織的氣體交換功能，加快滲出物的吸收進程， 同時可有效提高病灶局部區域的藥物濃度，與其他藥物協同作用，使治療效果發揮到最大化。 此外，超短波輔助治療還能夠在一定程度上抑制白細胞的活化進程，降低炎性介質指數，從而達到增強機體免疫力的治療目的[8]。 超短波輔助治療能夠對病原物質的增殖進程起到良好的抑制效果，同時可有效緩解酸中毒、組織水腫等問題，加快炎癥的滲出進程。 有研究指出， 采用超短波進行輔助治療的新生兒肺炎患兒，治療總有效率更高，患兒的臨床癥狀能夠在較短時間內獲得緩解，治療效果十分理想。 該次研究發現，接受治療后， 參照組的臨床診治有效性為80.00%，觀察組的臨床診治有效性為93.33%。 相比于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升。 相比于參照組，觀察組患兒的在院治療時長、停氧時間、肺部濕啰音消退時間均明顯縮短。 參照組患兒家長對治療效果的滿意程度為73.33%，觀察組患兒家長對治療效果的滿意程度為93.33%。 相比于參照組，觀察組患兒家長對治療效果的滿意程度明顯提高，觀察組患兒的新生兒結局評分表現為明顯的提升趨勢。 這一結果再次表明，在新生兒肺炎的臨床治療中應用康復理療超短波進行輔助治療，有助于提升臨床治愈率，改善患兒預后，而且不會伴隨嚴重的不良反應，提示超短波輔助治療新生兒肺炎有效、安全、可靠，臨床應用價值十分理想。

綜上所述，在新生兒肺炎的臨床治療中應用康復理療超短波進行輔助治療，診治效果甚佳，可有效緩解患兒的臨床表征，具有起效快、有效率高、可改善患兒生活質量的優點，可有效控制病情。