不同膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者康復(fù)的影響研究

楊作坤

（臨洮縣人民醫(yī)院消化內(nèi)分泌科，甘肅臨洮 730500）

糖尿病屬于代謝性疾病之一，具體的治病原因較多，其中最主要的表現(xiàn)特征為慢性高血糖特征。 由于糖尿病患者常常伴有體內(nèi)的胰島素分泌異常問(wèn)題，因此慢性高血糖在糖尿病患者中十分常見(jiàn)。 當(dāng)人們長(zhǎng)時(shí)間攝入大量脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)時(shí)，將會(huì)引起體內(nèi)胰島分泌紊亂，出現(xiàn)高血糖，而若不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的控制，更會(huì)使患者出現(xiàn)心臟、腎臟等組織器官衰竭問(wèn)題，因此糖尿病也被稱為是威脅世界各地人們身體健康的全球性疾病[1]。 根據(jù)當(dāng)前截止的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表示，我國(guó)目前每十人當(dāng)中就會(huì)有一名患有糖尿病。 根據(jù)以往的研究表明，近乎90%的糖尿病患病與人們不健康的生活方式息息相關(guān)[2]。 因此，糖尿病患者的日常膳食對(duì)于糖尿病病情的控制是非常重要的。 大多數(shù)糖年病患者的膳食不合理、營(yíng)養(yǎng)不均衡，平均每天攝入的蔬菜和水果普遍偏低，同時(shí)缺少適量的運(yùn)動(dòng)。 因此，糖尿病的治療必須從改變不科學(xué)的生活方式開(kāi)始，不同膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的基本手段。 該文以2015年1月—2019年12月間的160例糖尿病患者為對(duì)象，針對(duì)提升糖尿病患者康復(fù)情況，采取不同膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)的方法進(jìn)行日常治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取某醫(yī)院記載的糖尿病患者信息， 抽取160例糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)單盲法，將上述160例糖尿病患者隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組，每組80例。 根據(jù)醫(yī)院中觀察組與對(duì)照組患者的基本信息進(jìn)行查詢并繪制成如表1 所示的對(duì)比表。

表1 兩組患者基本信息對(duì)比

通過(guò)表1 中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)可以看出，觀察組與對(duì)照組的性別、年齡、病程和體質(zhì)指數(shù)等基本信息的概率發(fā)生事件P 均小于0.05。 因此，兩組糖尿病患者在基本資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 糖尿病患者康復(fù)干預(yù)措施

對(duì)對(duì)照組和觀察組的糖尿病患者分別進(jìn)行一對(duì)一的飲食教育和相關(guān)指導(dǎo)。 其中對(duì)照組對(duì)糖尿病患者采用常規(guī)膳食方法進(jìn)行日常生活，嚴(yán)密觀察患者康復(fù)情況， 并在過(guò)程中隨時(shí)檢查糖尿病患者生活質(zhì)量變化，記錄糖尿病患者碳水化合物攝入情況。

觀察組糖尿病患者在對(duì)照組給予不同膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施，即：按照糖尿病患者的身高、體質(zhì)量計(jì)算每日所需能量并給予標(biāo)準(zhǔn)化的糖尿病膳食食譜，其中碳水化合物含量達(dá)到65%， 蛋白質(zhì)含量達(dá)到15%，脂肪含量達(dá)到20%，所有糖尿病患者的膳食食譜均由營(yíng)養(yǎng)師配備。 觀察組糖尿病患者每天應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照膳食總攝入量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制。 觀察組糖尿病患者通過(guò)攝入碳水化合物所能夠提供的能量應(yīng)占總能量的一半以上，控制在50.5%～55.5%范圍內(nèi)，并保證攝入的食物中富含大量的膳食纖維的蔬菜和水果。 因此，通過(guò)上文敘述可知，觀察組的糖尿病患者對(duì)碳水化合物的總能量的控制應(yīng)當(dāng)比對(duì)攝入食物種類控制更加重要[3]。

針對(duì)觀察組的80例糖尿病患者均應(yīng)當(dāng)在制定合理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，統(tǒng)一進(jìn)行專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查，并保證一切運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定均合理后，在相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。 確保糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng)，因人而異，施行個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。觀察組糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)頻率以及時(shí)間控制在每周80 min 以上，如1 周運(yùn)動(dòng)4 d，20 min/次。觀察組糖尿病患者在其運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)隨身攜帶少量的巧克力或糖類食物，防止出現(xiàn)低血糖的情況發(fā)生[4]。 將觀察組中的糖尿病患者進(jìn)行分組，以小組為單位進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，保證每位糖尿病患者均結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，并隨身攜帶包括自己相應(yīng)病情、 緊急聯(lián)系人信息的額卡片，以備不時(shí)之需。 運(yùn)動(dòng)采用循序漸進(jìn)的方式，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。 另外，必須注意的是運(yùn)動(dòng)前后要做好預(yù)備活動(dòng)和整理活動(dòng)，防止運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生外傷和扭傷。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)該文上述糖尿病患者康復(fù)干預(yù)措施完成對(duì)照實(shí)驗(yàn)，并將觀察組與對(duì)照組160例糖尿病患者的康復(fù)結(jié)果繪制成見(jiàn)表1 所示。

表1 兩組糖尿病患者康復(fù)比較（±s）

表1 兩組糖尿病患者康復(fù)比較（±s）

指標(biāo) 觀察組（n=80）對(duì)照組（n=80）t 值 P 值SV CH BK WE VI MK ER康復(fù)情況評(píng)分（分）3.61±1.516.12±0.324.33±0.1818.59±1.413.14±1.685.67±0.154.53±0.5676.42±0.183.48±1.466.75±0.815.31±0.9228.49±1.854.16±2.186.69±0.253.54±0.1843.62±0.25-10.94-10.87-12.31-21.45-11.33-11.930.4280.1720.0490.1460.2700.2250.0010.0140.1490.042

根據(jù)對(duì)表1 的分析可知，不同膳食結(jié)合適量活動(dòng)可以提高糖尿病患者的康復(fù)情況評(píng)分。 通過(guò)該文研究可以看出，即使是糖尿病患者在每天都進(jìn)行了10 min及以上的適量運(yùn)動(dòng)后，對(duì)于患者的身心健康也是具備一定的積極作用。 因此，通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以看出，對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者而言，膳食的科學(xué)搭配與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合是改善患者血糖問(wèn)題的有效方法， 而不能矯枉過(guò)正，避免增加身體負(fù)擔(dān)。

3 討論

部分糖尿病患者在得知自己身患糖尿病后，急于控制病情，在日常飲食中存在許多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，不僅無(wú)法控制病情，甚至導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定，致使并發(fā)癥提前出現(xiàn)，對(duì)患者身體傷害極大。 人體生存、生活都是消耗能量的，糖尿病患者也是一樣[5]。 糖尿病患者的膳食與碳水化合物攝入量應(yīng)根據(jù)其身高、體重、從事工作的勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)評(píng)估，而不是一味地控制飲食，降低攝入。對(duì)于糖尿病患者而言進(jìn)食過(guò)少危害較大，不僅無(wú)法提供身體所需能量，還會(huì)降低身體抵抗力，甚至導(dǎo)致其他疾病。

糖尿病患者每日的食物攝入量應(yīng)該能夠確保其日常工作及生活的正常進(jìn)行，在此前提條件下，如果血糖增高，可以通過(guò)少量攝入糖尿病治療藥物以及胰島素藥物對(duì)血糖進(jìn)行合理控制。 大多數(shù)糖尿病患者均認(rèn)為這是少吃即可，對(duì)于肉類和豆類都不進(jìn)行嚴(yán)格的把控，而這也是糖尿病患者對(duì)康復(fù)計(jì)劃存在的主要誤區(qū)之一。 糖尿病的控制飲食是指控制總熱量的攝入，在基本滿足日常生活、 工作消耗的需要的基礎(chǔ)上，必須嚴(yán)格控制攝入總熱量。 通過(guò)該文對(duì)提升糖尿病患者康復(fù)的影響研究，總結(jié)出7 點(diǎn)糖尿病患者提升生活質(zhì)量的竅門，分別為：①保證糖尿病患者的主食定量控制，粗細(xì)搭配，并維持谷物與雜豆類占總主食量的1/3。②多攝入蔬菜類食物，水果可控制少量，保證果蔬的種類及顏色具備一定的多樣性。 ③經(jīng)常攝入魚類、家禽類以及蛋類食物，限制加工肉類的攝入。 ④保證每天攝入定量的奶類食品或豆類食品，合理選擇零食加餐。⑤保證飲食清淡，每天補(bǔ)充大量水分，控制飲酒量。 ⑥就餐定時(shí)定量，保證細(xì)嚼慢咽，并注意進(jìn)餐順序。 ⑦還要注重自我管理，接受個(gè)體化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

如果糖尿病患者為了不餓而增加肉食，則會(huì)嚴(yán)重造成營(yíng)養(yǎng)成分的攝入量不均衡，進(jìn)一步造成更多的廢物產(chǎn)生。 這樣不僅會(huì)加重糖尿病患者對(duì)腎臟等器官功能的負(fù)擔(dān)，同時(shí)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)造成腎臟等器官出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷。 同時(shí)，豆類也有同樣的問(wèn)題，豆類和豆制品含有豐富的植物蛋白。 將植物蛋白與蛋、奶中的蛋白質(zhì)成分進(jìn)行對(duì)比，人體內(nèi)吸收時(shí)會(huì)產(chǎn)生更多的代謝廢物。 而通常情況下，這些廢物的排除會(huì)加劇腎臟器官的負(fù)擔(dān)。 因此，糖尿病和腎臟并發(fā)癥患者更加不宜食用豆制品， 會(huì)進(jìn)一步加劇腎臟患病的嚴(yán)重程度。一般糖尿病患者都認(rèn)為水果和甜食都不能吃，這個(gè)其實(shí)要視具體情況而定[6]。 運(yùn)動(dòng)是幫助糖尿病患者保持身心愉悅的有效途徑，因此，不同膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)可以提升糖尿病患者的康復(fù)效果。

當(dāng)前大多數(shù)的糖尿病患者的相關(guān)知識(shí)掌握程度不夠全面，因此在今后的糖年病患者飲食與運(yùn)動(dòng)教育中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)這一方面知識(shí)的教育。 同時(shí)，糖尿病患者掌握相關(guān)知識(shí)也并不代表會(huì)產(chǎn)生更加健康的行為。因此在今后對(duì)糖尿病患者的康復(fù)質(zhì)量當(dāng)中，除了要對(duì)其膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整外，醫(yī)生和家人還應(yīng)當(dāng)不斷監(jiān)督糖尿病患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，并使其相信膳食結(jié)合矢量運(yùn)動(dòng)治療的益處，從而更加愿意并采納這種健康的康復(fù)方式。 開(kāi)發(fā)更加簡(jiǎn)單可進(jìn)行量化的干預(yù)工具，也可幫助糖尿病患者建立更加健康的治療習(xí)慣。

4 結(jié)論

該文針對(duì)不同膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)對(duì)提升糖尿病患者康復(fù)的影響進(jìn)行分析，抽取160例糖尿病患者并隨機(jī)分為兩組。 對(duì)照組給予糖尿病患者常規(guī)膳食，觀察組在常規(guī)膳食的基礎(chǔ)上給予不同膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)的措施，比較兩組糖尿病患者康復(fù)觀察的效果。 結(jié)果表明，對(duì)糖尿病患者給予有針對(duì)性的不同膳食結(jié)合運(yùn)動(dòng)能有效提升糖尿病患者康復(fù)效果，促進(jìn)糖尿病患者心情愉悅，并且在極大程度上控制病情，提升生活質(zhì)量。