10年『老胃病』的悔過日記

67歲的牟大爺是個老胃病患者，10年來反復胃痛、胃潰瘍、便血。最近，他因為大吃了一頓火鍋，再度入院治療。病房中，牟大爺寫了篇病房日記，希望警醒生活不規律的人善待自己的胃。哈爾濱市紅十字中心醫院普內科主任李晨玲進行了點評。

老胃病反復，一頓火鍋就發作

我患胃十二指腸潰瘍10年，其間反反復復，住過五六次院，吃藥或打點滴是“家常便飯”，單是胃鏡檢查就做過7次，算得上是“資深患者”了。

10月9日，我感覺熟悉的胃痛又出現了，趕快就醫，胃鏡檢查結果為潰瘍病發作，我又一次住院治療。仔細回憶，其實這次發病具體時間應該是9月初。那天我和朋友們聚餐，大吃了一頓火鍋，回家后感覺胃部隱隱作痛，但沒在意。

點評：消化性潰瘍病史可達數年或十余年，往往周期性發作，多在秋冬和冬春之交發病。部分患者會出現與進餐相關的節律性上腹痛，如十二指腸潰瘍常空腹痛，特別是夜間痛，而胃潰瘍腹痛常發生在餐后半小時左右。腹痛可在進食或服用抑酸、抗酸劑后緩解。

酒后胃痛，耽誤一年落下病根

我回顧這些年的病情，最主要的原因在于管不住嘴。

第一次確診十二指腸球部潰瘍是在2011年年底。那時經常喝酒。確診之前一年多，我經常在喝完啤酒后感到心口窩上食道部位有絲絲疼痛，每次疼幾分鐘后就不疼了，便沒當回事，一次醫院也沒去。發病那天早上5點多，我進衛生間后，剛剛坐下就一泄而出，半個便池都是血，這才感到害怕。這是我第一次住院，住了半個月。之后我又因為潰瘍面出血及排黑便，住了四次院。去年9月至今，十二指腸潰瘍又復發了四次，靠吃藥、打針扛過來了。

點評：消化性潰瘍病情較重或治療不及時、長期反復發作，有出血、穿孔、梗阻，甚至癌變的風險。引起消化性潰瘍的因素包括胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、遺傳、應激和心理因素，同時也與黏膜的防御力下降有關。胃病有一個緩慢發展的過程，初期不當回事，等病情嚴重時就很難養好了。

三分治七分養，老胃病別踩“雷”

回想起我的患病經歷，其實都怪我自己。我的生活沒有規律，暴飲暴食、抽煙、喝酒、打麻將、熬夜，樣樣傷胃行為我都占了。特別是打起麻將“昏天黑地”，經常饑腸轆轆地玩一個通宵，然后再暴吃一頓。就算不打麻將，平時我也很少在10點半前睡覺，加上我性格急躁，愛發脾氣，這些都是醫生說的胃潰瘍病的大忌。

現在，我基本不玩麻將了，還把煙、酒戒了，酸辣等刺激性食品基本不吃，涼拌菜一口不動，平時以面食為主。我雖然自律了很多，卻沒有完全遵醫囑按時吃藥。每次發病，醫生都會叮囑我，服藥治療周期八周以上，我卻從來沒有執行過，病情稍微好轉就自行停藥。此外，換季時我沒有注意保暖。消化道潰瘍病患者對溫度變化非常敏感，稍不注意就會引起不適，甚至復發，我沒做到。

希望廣大病友從我身上吸取教訓，別踩傷胃的“雷區”。

點評：胃病三分靠治，七分靠養，患者如果能在日常生活中做到杜絕酸辣刺激、煙酒無度、饑飽不均、過度疲勞、濫用藥物、飲食不定時、睡前吃東西等風險，再配合藥物治療，保持心平氣和，慢性胃病可得到適當緩解。