無縫隙護理對普外科手術患者切口感染的影響

河南省鶴壁市中醫院（458030）代攀英

普外科手術是臨床常見的手術，雖然手術治療可有效清除病灶，但是手術給患者帶來一定的創傷，如果護理不當即可導致切口感染。如果要預防切口感染的發生，則首先應提高護理質量，通過護理手段控制切口感染[1]。本研究對無縫隙護理在普外科手術患者中的應用效果做了探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2017年4月期間我院收治的96例普外科手術患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各48例。觀察組男25例，女23例；年齡26～70歲，平均年齡（44.96±4.32）歲。對照組男28例，女20例；年齡25～72歲，平均年齡（45.11±4.48）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理，加強切口感染的預防護理。觀察組采用無縫隙護理：(1)術前護理。①術前，護理人員定時查房，將手術所需的物品、藥品等準備好，嚴格遵照相關規定對醫療器械進行殺菌、消毒。②耐心、詳細地為患者講解手術方法、流程、注意事項以及手術治療的目的，爭取得到患者的積極配合。(2)術中護理。①在進入手術室之前，護理人員及醫師均穿戴專業的手術衣物、鞋子以及口罩，禁止無關人員隨意進出手術室，通過這些方式來減少手術室內的細菌數量，預防感染；②術中患者需暴露手術區，為防止患者因受寒而發生感染，護理人員應給患者遮蓋手術部位以外的區域，同時調節好手術室的溫度；如果是冬季，則需對輸注藥物及血液制品適當加溫。③術中，護理人員嚴密監測患者的生命體征，嚴格遵守無菌操作規范，協助醫師完成手術。④術中盡量避免手直接接觸組織、器官，并把握好手術時間，避免組織因長時間暴露在空氣中而發生感染。⑤手術完成之后、患者麻醉清醒之前，護理人員陪在患者身邊，將其頭部偏向一側，防止發生誤吸、嗆咳事件[2]。(3)術后護理。①觀察呼吸道是否通暢，引流管是否通暢，如果發現引流管彎曲、受到擠壓，則及時糾正。②定時給患者更換切口敷料，使敷料保持干燥，時紗布保持清潔。③手術室每天均開窗通風，提高室內空氣質量，控制每日探視人數。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的術后第1天、第3天、第7天切口感染情況；調查患者的護理滿意度。

1.4 統計學分析 數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料以率表示，采用x2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 切口感染發生情況 與對照組相比，觀察組患者的切口感染發生率明顯更低（P＜0.05）。見附表。

2.2 護理滿意度 觀察組滿意27例，一般19例，滿意度為95.83%；對照組滿意20例，一般17例，滿意度為77.08%；觀察組的護理滿意度明顯比對照組高（P＜0.05）。

附表 兩組切口感染發生情況[n(%)]

3 討論

普外科手術屬于有創手術，需積極采取有效的護理措施，消除切口感染的誘發因素。本研究探討了無縫隙護理對普外科手術患者切口感染的影響。研究結果表明，采用無縫隙護理的患者其術后切口感染發生率明顯更低，護理滿意度明顯更高。這就說明，無縫隙護理可有效預防普外科手術患者切口感染的發生。本研究中，無縫隙護理與手術流程緊密銜接，同時各個護理單元也緊密銜接。這種緊密銜接的護理模式使得護理流程得到優化，護理效率得到提高；同時，無縫隙護理是一種針對性較強的護理模式，各種護理措施均圍繞“降低術后切口感染率”這一目標而進行。因此，無縫隙護理實施之后，切口感染的誘發因素能得到減少或消除，而術后切口感染發生率也相應下降。

綜上，無縫隙護理能夠預防普外科手術患者切口感染的發生，值得推廣使用。