當歸補血湯加味結合苯甲酸雌二醇對功能性子宮出血的效果

毛紅莉

(浙江省杭州市余杭區良渚醫院 浙江杭州 311112)

功能性子宮出血為婦科常見病，還是婦科急癥之一。會在任何年齡段出現，主要是因為調節生殖的神經內分泌機制失常導致的異常子宮出血，排除全身和生殖系統器質性病變。臨床主要包括無排型和排卵型，無排型比較多見，多發于絕經期和青春期，占據85%左右。功能性子宮出血癥狀給患者的生命健康造成影響比較大，如果患者失血過度可以造成休克，所以，臨床治療時需要重視[1]。有研究表明，對于功能性子宮出血癥狀給予中醫治療效果比較顯著。所以，本文對我院在2020年1月～2021年1月收治的功能性子宮出血患者70例為例，分析當歸補血湯和苯甲酸雌二醇結合治療功能性子宮出血患者的效果，現進行以下報道：

一、資料和方法

（一）資料分析

選擇2020年1月～2021年1月在我院治療功能性子宮出血患者70例，根據不同治療方法將患者分為對照組和實驗組，每組各35例。對照組20例男性，15例女性；患者年齡為20～46歲，平均年齡為（26.8±1.4）歲；實驗組19例男性，16例女性；患者年齡為20～47歲，平均年齡為（26.9±1.6）歲；兩組一般資料無差異（p＞0.05），能夠對比。

（二）方法

對照組：使用常規西藥治療，給患者注射西藥苯甲酸雌二醇（生產廠家：北京麥迪海藥業有限責任公司；國藥準字號：H20000701）到肌肉處，每天1-2次，每次3-4mg；之后給患者補充維C、蛋白質，如果患者情況比較嚴重需要進行輸血，在患者子宮出血量降低后停止，以三分之二遞減的方法使苯甲酸雌二醇注射劑量降低[2]。

實驗組：基于對照組治療和中藥結合治療，以患者實際癥狀進行當歸補血湯加味治療。藥方：6g當歸、30g黃芪。針對腎陽虛型患者，輔以12g蔥白和8g豆豉疏風解表；針對腎陰虛型患者，輔以4g金銀花、7g甘草清熱解毒；針對氣血兩虛患者，輔以6g茱萸、4g段龍骨和3g阿膠治療，達到止血效果。使用方法：使用水二盞，煎到一盞，去除滓后，空腹溫服，連續治療3周[3]。

（三）評價標準

痊愈：表示患者出血癥狀完全恢復正常，沒有在出血情況；好轉：患者功能性子宮出血情況有所改善，患者自覺癥狀逐漸恢復，出血量得到控制；無效：表示患者出血情況沒有得到控制，病情有加重跡象[4]。之后在觀察患者的血清E2、FSH水平、子宮內膜厚度等指標變化。

（四）統計學分析

二、結果

（一）分析兩組患者的臨床治療效果

兩組患者經過臨床治療，實驗組患者的出血治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者功能性子宮出血臨床效果（n,%）

（二）分析兩組患者功能性子宮出血預后情況

實驗組患者的血清E2、子宮內膜厚度、FSH水平表現顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者功能性子宮出血預后（±s）

表2 比較兩組患者功能性子宮出血預后（±s）

分組 例數 E2（c/mmol·L-1） 子宮內膜厚度（mm） FSH（p/U·L-1）實驗組 35 44.27±0.27 5.3±1.9 9.80±1.03對照組 35 68.73±5.03 9.7±2.5 12.49±1.57 t值 6.057 7.046 8.453 P值 0.000 0.000 0.000

三、結論

功能性子宮出血癥狀會給患者的月經周期造成影響，因為子宮不規則出血時間長了，會造成患者經血過多，從而導致患者大量出血，嚴重情況下會出血不止的情況，從而給患者的健康造成影響[5]。目前，臨床治療功能性子宮出血都是采取苯甲酸二醇注射液方式進行治療，這種藥物的主要成分是苯甲酸雌二醇，可以彌補患者雌激素不足情況，同時能夠治療患者月經異常、閉經、功能性子宮出血等癥狀。但是西藥治療的時間比較長，患者需要進行長期藥物使用，這會給患者帶來一定的副作用，從而傷害患者的健康。

在中醫學中，腎是人體生命之源，也是生殖的主要器官，患者出現功能性子宮出血與腎器官疾病有很大聯系，而且這種癥狀會威脅到肝脾，引起血瘀等情況。本文表示，止血的同時還要補氣，善用補氣生血和補氣攝血法。通過補氣從而養血，氣旺則血充。另外，氣血能夠攝血，血足才能夠養氣載氣，氣血充盈調和，從而調順月經。

所以，中醫治療功能性子宮出血多是以調劑氣血為主，當歸補血湯加味藥物中，當歸是陰中之陰的藥物，具有養血功效；而黃芪具有補氣、益氣止血的效果，它可以有效改善患者的發病之癥。現代研究表示，當歸對立體子宮平滑肌作用，具有興奮、抑制子宮平滑肌兩種成分，具備雙向性作用；阿膠具有補血、養血的作用。另外，協議甲苯酸雌二醇的主要成分為苯甲酸雌二醇，能夠補充雌激素不足，被廣泛應用到月經異常、閉經和功能性子宮出血疾病中，具有良好的治療效果。

本次研究中，對實驗組進行中西醫結合的方式進行治療，患者臨床治療總有效率達到97.1%顯著高于對照組的71.4%（P＜0.05）；對比兩組患者的子宮內膜厚度、E2、FSH等臨床癥狀，實驗組表現較優（P＜0.05）。這些說明將苯甲酸雌二醇與當歸補血湯加味結合治療的方式效果顯著。

綜上所述，對功能性子宮出血患者給予苯甲酸雌二醇聯合當歸補血湯加味方法進行治療，具有良好的臨床效果，能夠改善患者的出血癥狀，并且預后良好，值得臨床推廣使用。