體育鍛煉與延緩骨質疏松相關性研究

劉家璇 王青濤

摘 要：預防骨質疏松的重要方法之一就是通過適度的體力活動來改善機體的代謝，堅持運動并且合理地選擇適合自己的運動量有利于血鈣向骨的轉運，會有效促進鈣在腸內被機體吸收利用。運動是一種可以促進骨形成的有利因素，可以大大改善機體肌肉含量，并且增加肌肉力量，因此，適量的運動可以延緩骨質疏松的發生和發展。

關鍵詞：適量運動; 骨質疏松; 骨應力; 骨重建

1.研究背景

WHO早在1989年就提出了骨質疏松癥的三大治療原則：補鈣;運動;飲食調節。由此可見，運動對骨質疏松癥的延緩預防有重大意義。適量的運動給機體帶來的肌肉量及肌肉率的改變的影響遠比骨的相關代謝激素、鈣和維生素D等物質帶給機體的影響要深遠得多。

運動不僅是延緩和預防骨質疏松的一種高效有利的方式，更是一種便捷并且性價比高的一種方式。老年人的骨質疏松的病因大多是骨的退行性病變，骨小梁漸漸變薄量以及大量的骨小梁被吸收程度是會隨著年齡的增長呈進行性發展的，最終會導致密質骨的直徑和厚度降低、骨應力改變。運動可以使機體的肌肉、骨骼、體內的物質代謝發生良好的改變。

2.研究內容

2.1骨應力

適量的規律的運動產生的應力負荷，這種負荷會使骨的功能改變，骨骼是具有一定的適應能力的，會對這些發生改變的應力負荷做出適當的調整。

2.2骨骼的生物物理需要與骨應力有關

人體中總共有206塊骨，骨的大小不一，形狀也不盡相同，就是因為不同位置的骨骼需要適應不同的生理需要，從而發揮不同的功能。因此，骨的生理物理需要跟其的運動應力，即為生理功能所提供的服務是有很大相關性的。

2.3骨應力決定骨重建

骨的塑性基本結束于成年期，但是骨的重建過程會在一生中不斷進行，不會停止。就像細胞代謝一樣，機體內的骨骼也會不斷的進行更新換代，大概就是破骨細胞會吸收破骨，成骨細胞會不斷形成新的骨。而骨質疏松就是由于上述兩種生理反應在同一部位進行更新代謝反應時出現失衡。

3.結果與分析

3.1運動對骨的影響

3.1.1運動負荷是骨生長發育成熟及老化的重要因素。運動產生的負荷通常是以兩種方式作用于骨：即直接作用和間接作用，兩種作用方式都會使骨產生應變。直接作用就是直接作用于骨，間接作用就是使肌肉收縮作用于骨。骨細胞的生物物理環境會發生隨著應力的作用發生改變，骨細胞的生物物理環境發生改變后，骨細胞的增生和分化就會受到不同程度的影響。

3.1.2骨骼的壓電效應。壓電效應產生的主要原因是骨骼膠原基質的形變，壓電效應可以使骨細胞的生理物理環境發生變化，骨細胞的增生和吸收以及相應的代謝也會發生相應的變化。研究表明，機體的運動量下降時，骨骼受到的直接作用力就會減少，肌肉收縮對骨骼的作用力也減弱。由于機體的骨骼有一定的調節作用，低運動量會促使多余的礦物質從骨骼中分離出來，骨組織的結構也因此發生改變，就會出現廢用性骨質疏松。

3.1.3運動對骨結構的維持作用。當機體臥床停止運動后，尿鈣量就會增多，并且會隨著臥床的時間的增加尿鈣量也會增加，呈進行性發展。并且這種鈣流失的情況不僅是發生在整個機體停止活動臥床休息的情況下，局部固定不動同樣可以使該固定的局部骨骼發生鈣流失。由此可見，運動是防止尿鈣排出量增多和局部脫鈣的最有效的方法。

3.2運動治療對骨質疏松的作用

3.2.1運動應力負荷是骨礦化的基本條件。血液中的鈣磷等無機鹽的沉積是需要應力負荷的作用，一旦缺少了應力負荷，血液中的鈣磷等無機鹽沉積就會產生障礙，最終骨密度就會降低。礦物質的濃度測定、骨密度的測定以及網狀骨組織活檢都證實：運動應力負荷與骨體積量呈正比關系。所以，長期的運動量不足可以導致骨萎縮伴隨都丟失。

3.2.2運動應力負荷大小決定骨密度高低。由于骨是有一定適應和調節能力的動力性組織，骨強度和肌肉運動以及負重所產生的應力具有一定的關系，應力強度的大小與產生的負荷大小成正比，并且骨會在應力負荷增加的情況下產生肥大。

3.2.3促性激素分泌性激素水平與骨代謝相關。性激素能夠促進骨蛋白的產生、骨基質總量上升，并且有利于骨鹽的堆積，對骨的生長發育以及促進骨的代謝有積極作用。如果性激素分泌不足，骨密度就會下降，這也就是為什么女性在絕經后骨質疏松的發病率會大大提高。

3.2.4運動促進鈣吸收。骨質疏松的另一大原因是缺鈣，而適量的運動會增加鈣的吸收。在室外活動時可以促進機體內維生素D的含量增加，維生素D具有良好的促進鈣吸收的作用，鈣吸收量增加，骨的丟失就會減少。

3.2.5運動可以增加骨皮質血流量。臨床研究表明，骨質疏松的嚴重程度與病人的肌肉力和耐力是由很大關系的，適量增加運動可以增加肌肉力量從而增加骨量肌肉，并且，肌肉發達的部位的骨密度也比較高。

參考文獻：

[1]薛延.骨質疏松癥防治指南[R]人民衛生出版社，2006

[2]蔣子云.骨質疏松癥的健康管理研究[D]廣州中醫藥大學，2014

[3]田林茵.長期廣場舞練習對中老年女性骨密度變化的影響[D]西安體育學院，2014