益氣溫陽活血利水法并聯合小劑量多巴胺注射液治療重度失代償性心力衰竭的臨床療效?

吳傳壽

【摘要】目的 探究小劑量多巴胺注射液聯合益氣溫陽活血利水法治療重度失代償性心力衰竭的臨床效果。方法 研究主體為我院85例重度失代償性心力衰竭患者，患者收治時間為2018年1月～2018年12月，入組后采用隨機數字表法對其進行分組，拿到單數者為對照組，采用常規規范化治療，拿到雙數者為研究組，采用益氣溫陽活血利水法聯合小劑量多巴胺注射液治療，對比兩組治療總有效率。結果 治療總有效率對比，研究組（93.02%）較對照組（73.81%）更高，組間具有統計學意義（P<0.05）。結論 對重度失代償性心力衰竭患者應用小劑量多巴胺注射液聯合益氣溫陽活血利水法治療，可顯著提高其治療效果。

【關鍵詞】多巴胺注射液;益氣溫陽活血利水法;重度失代償性心力衰竭

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

心力衰竭是一類由心臟結構和功能異常所致的臨床綜合征，而重度失代償性心力衰竭是一種特殊類型的心力衰竭，也是導致患者死亡的主要原因[1]。我院采用中醫益氣溫陽活血利水法聯合西藥小劑量多巴胺注射液對患者治療，獲得了滿意效果，現將治療方法和效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究取得醫院倫理委員會批準的前提條件下，選擇我院既往收治的85例重度失代償性心力衰竭患者作為本次研究主體，收治時間為2018年1月～2018年12月，入組后采用隨機數字表法對其進行分組，單數者為對照組，42例，21例女性、22例男性，患者平均病程（8.18±1.45）月，平均年齡（55.20±2.23）歲;雙數者為研究組，43例，20例女性、23例男性，患者平均病程（8.15±1.46）月，平均年齡（55.19±2.24）歲，將上述資料納入統計學軟件分析，顯示組間對比差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

采用常規規范化方案對對照組治療，即給患者提供利尿劑、洋地黃制劑、神經內分泌拮抗劑等治療，采用小劑量多巴胺注射液聯合益氣溫陽活血利水法對研究組治療，給患者靜脈泵入亞邦醫藥股份有限公司生產的3 μg/（kg·min）小劑量多巴胺注射液（國藥準字H32023366），一天一次。益氣溫陽活血利水法組方為益母草30 g、黃芪30 g、熟附子15 g、丹參15 g、茯苓12 g、桂枝10 g、赤芍10 g、紅參10 g、白術10 g，上述中藥加水煎煮，取汁150 mL給患者分三次服用。兩組患者均連續治療一周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療總有效率，按以下標準評價療效：NYHA心功能分級達到Ⅰ級或提升2級，且心悸、氣喘等癥狀消失為顯效;NYHA心功能分級提高1級，且心悸、氣喘等癥狀明顯改善為有效;NYHA心功能分級及臨床癥狀均無顯著改善為無效，以顯效加有效例數占總例數百分比計算總有效率。

1.4 統計學分析

用（%）表示計數資料，用x2檢驗，采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行分析，差異顯著，有統計學意義用P<0.05表示。

2 結 果

治療總有效率對比，研究組較對照組更高，組間具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

我院對患者應用小劑量多巴胺注射液聯合益氣溫陽活血利水法治療，治療效果顯著優于以利尿劑為主的常規治療方法，在這一聯合治療方案中，多巴胺可激動多巴胺受體，增加腎血流量和擴張血管，從而能促進利尿劑抵抗減輕和提高腎小球濾過率，進而有助于改善泵衰竭、水鈉潴留等[2]。益氣溫陽活血利水法治療該疾病的作用機理為：中醫認為該疾病主要是因血脈瘀阻、心氣虛所致，故可對患者行益氣溫陽活血利水法治療，方中黃芪可利水消腫、補氣升陽，紅參、桂枝、熟附子可益氣、壯心腎，赤芍、丹參可活血化瘀、通絡，白術、茯苓可健脾益氣、利水，益母草可活血利水，諸藥配伍，能達到顯著的益氣溫陽、活血利水治療功效。

綜上，對重度失代償性心力衰竭患者應用小劑量多巴胺注射液聯合益氣溫陽活血利水法治療，不僅能有效改善患者臨床癥狀，還能提高其心功能，因此小劑量多巴胺注射液聯合益氣溫陽活血利水法是一種高效的組合方案。

參考文獻

[1] 肖 勇.靜脈注射左西孟旦治療重度失代償性心力衰竭患者的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（36）：174-175.

[2] 方 敏.靜脈注射米力農和多巴酚丁胺治療重度失代償性心力衰竭的效果對比[J].中國醫藥科學，2019，9（11）：57-59+70.