19例剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成護理體會研討

呂顏杰

【摘要】目的 研究剖宮產術后下肢深靜脈血栓患者開展護理干預的價值。方法 納入本院自2019年01月～2019年06月接收的剖宮產術后下肢深靜脈血栓患者（n=19）作為研究對象，為19例患者開展護理干預，評估護理后下肢深靜脈血栓發生率、護理滿意度、住院時間、并發癥發生率。結果 護理后下肢深靜脈血栓發生率5.26%;護理后護理滿意度95.34±1.56分;護理后住院時間10.62±2.01d;護理后并發癥發生率15.79%。結論 剖宮產術后下肢深靜脈血栓患者開展護理干預的價值顯著，既可縮短住院時間，又可提高護理滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】剖宮產;下肢深靜脈血栓;護理;住院時間;并發癥發生率

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02

剖宮產為臨床分娩方式之一，產婦自剖宮產分娩后易發生下肢靜脈血栓（DVT），若未及時干預不僅會誘發肺栓塞，還會危及其生命安全。剖宮產后出現DVT是下肢血液在深靜脈腔內以非正常狀態凝結，導致血液回流受到阻礙，臨床需及早預防，以期提高其恢復效果。本次選擇19例剖宮產術后DVT患者，開展護理干預，現匯總護理經過。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2019年01月～2019年06月接收的剖宮產術后下肢深靜脈血栓患者（n=19）進行研究，其中，年齡區間（20.52～36.42）歲，平均年齡（28.14±8.01）歲;孕周（39.14～1.42）周，平均孕周（39.56±0.24）周，初產婦12例，經產婦7例。納入：于本院接收剖宮產手術者;足月分娩者;簽署知情同意書者;無免疫系統疾病者;無血液系統疾病者;排除：未定期產檢者;先天性疾病者;妊高癥者;血液系統疾病者;免疫系統疾病者;自愿退出本次研究者。

1.2 方法

納入研究19例患者均開展護理干預，分析其下肢深靜脈血栓發生率、護理滿意度、住院時間、并發癥發生率，評價護理干預價值。（1）護理干預：①病情觀察：待產婦分娩后，護理人員需密切觀察其病情變化，若發現生命體征異常需即刻上報醫師，并配合其進行干預[1]。②用藥護理：指導其遵醫囑使用抗血栓內藥物，且在用藥前需告知產婦極其家屬各藥物價值、使用方法。③心理護理：術前，產婦因害怕手術，擔心醫療費用出現緊張、恐懼等負面情緒，術后麻醉消失因傷口疼痛出現焦躁情緒，故護理人員需多與其交流、溝通，對其負面情緒進行疏導，降低心理應激反應。④健康宣教：術前需為產婦詳細詳解手術流程、術中注意事項，提高產婦及家屬對剖宮產認知，并告知其術后感染、DVT預防方法，以提高其臨床配合程度。⑤飲食指導：術后叮囑其多進食低脂、高維生素、易消化、清淡食物，多進食新鮮蔬菜、水果，提高機體抵抗力，促進機體各功能恢復[2]。⑥康復指導：鼓勵產婦及早進行翻身、抬腿、下床等活動，循序漸進引導其進行運動，以促進機體各功能恢復，降低DVT發生率。此外，患者住院期間護理人員需為其提供一個安靜、舒適、整潔病室，定期更換床單、被套，避免發生壓瘡等并發癥。

1.3 觀察指標

評價患者下肢深靜脈血栓發生率、護理滿意度（根據本院統一下發量表評分滿意度，分值：100分）、住院時間、并發癥發生率（術后常見產后出血、腸脹氣、手術創傷等）。

1.4 統計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數資料檢驗值以卡方、百分數表示，19例患者統計數據借助SPSS 22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結 果

2.1 下肢深靜脈血栓發生率

19例患者護理后出現下肢深靜脈血栓1例，占比5.26%。

2.2 護理滿意度

19例患者護理后護理滿意度為95.34±1.56分。

2.3 住院時間

19例患者護理后住院時間10.62±2.01d。

2.4 并發癥發生率

19例患者護理后出現產后出血1（5.26）例、腸脹氣1（5.26）例、手術創傷1（5.26）例，并發癥發生率15.79%。

3 討 論

深靜脈血栓是靜脈回流障礙性疾病，其好發于下肢，是機體受手術創傷后出現血流速度減慢、血液高凝狀態，該病形成后會影響靜脈功能，誘發下肢水腫、肺栓塞等并發癥，故需及早進行干預，以期降低DVT發生率，提高護理滿意度。

護理干預從病情觀察、用藥、心理、健康宣教、飲食、康復指導等方面進行護理，護理人員密切觀察其患者病情變化，一旦出現異常情況及時協助醫師進行處理，達到改善其臨床癥狀的目的，根據其下肢靜脈血流情況指導其使用抗血栓類藥物，配合開展心理疏導、健康教育，在提高其認知程度同時，降低負面情緒誘發的心理應激性反應，配合進行康復指導，促進機體各功能恢復，降低DVT、并發癥發生率[3]。結果顯示：19例患者開展護理干預后DVT發生率5.26%，護理滿意度為（95.34±1.56）分，住院時間10.62±2.01d，并發癥發生率15.79%，將其與既往資料對比均得到明顯改善，故護理干預價值得以證實。

綜合上述，剖宮產術后下肢深靜脈血栓患者開展護理干預的價值顯著，對縮短住院時間，提高護理滿意度，降低DVT發生率、并發癥發生率有積極作用。

參考文獻

[1] 曾 薇.脈沖空氣波壓力治療儀預防剖宮產產婦術后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果[J].醫療裝備，2019，32（13）：164-165.

[2] 唐淑紅.脈沖式氣壓治療儀對產婦剖宮產術后預防下肢深靜脈血栓形成的護理效果探索[J].中國現代藥物應用，2019，13（12）：202-203.