醫院耗材控制方法創新及效益研究

摘 要： 本次研究的主要目的是探討降低醫院醫療耗材使用費用的方法。通過對醫院目前醫療耗材的使用情況研究發現，缺少專業采購人員、采購流程無序、臨床監管不力且消耗過度及缺乏臨床安全使用管理意識是導致醫院在耗材上消費過高的主要原因。研究者提出，可以通過培養專業采購人才、優化采購流程、應用管理審計法管理醫用耗材使用過程、增強臨床醫用耗材安全管理意識等方法降低醫院在醫用耗材方面的投入，進而降低患者的醫療費用。

關鍵詞： 醫用耗材;醫用耗材管控;醫用耗材使用

患者在醫院接受治療期間的主要消費項目是醫用耗材使用，其中包括醫用耗材和醫用器械[1]。在患者接受治療過程中，高值醫用耗材的過度應用等是導致患者醫療費用過高的主要原因。所以，醫療單位對患者的醫用耗材使用情況進行嚴格的管理和控制，可以在降低患者醫療成本的同時降低醫院設備的投入成本。目前，我國相關部門及醫療單位正在努力進行相關制度的完善和推廣，以期望降低患者的醫療費用，使每位患者都能獲得最適宜的治療方式。

一、醫院耗材管控中存在的問題

（1）缺失專業采購人員。在目前，部分醫院中存在采購人員專業能力不足的現象。采購人員并不是單單進行物品采購即可，其需要對采購流程、商品行情、供應商情況、物流知識等均有較深的了解。如果醫院中的采購人員不能根據醫院的具體情況進行采購，會導致醫院耗材的使用情況出現問題[2]。同時，部分醫院中的采購人員存在與供貨商勾結吃回扣的情況，這會導致醫院醫用耗材的使用費用增加，進而增加患者的醫療費用，加重患者的經濟負擔。所以，采購人員的專業素質和素養都會對醫院的醫療耗材控制產生不良影響。

（2）采購流程無序。完善有序的采購程序，可保障醫院合理、節約地進行醫療耗材采購。如今，部分醫院未建立科學完善的采購程序，導致采購人員在進行醫療耗材采購的時候出現混亂的現象，如醫療耗材的采購數量不符合醫院的使用情況，出現某些耗材使用緊缺而有些耗材剩余過多，為醫護人員的使用及倉庫管理員的保管工作造成不良影響[3]。同時，不規范的采購程序還會為某些存在不良行為的采購人員及供應商提供相互勾結的機會，在醫療耗材的采購中進行不利于醫院及患者的交易。

（3）臨床監管不力且消耗過度。在醫療耗材的臨床使用過程中，監管不到位會出現使用過度的情況。在很多醫院中，都存在醫療耗材使用監管不到位導致使用過度的情況。導致該情況發展的原因主要有兩個方面：①醫院中病患較多，醫療耗材的使用情況較為復雜，部分醫護人員在進行耗材使用申請單據的填寫過程中，容易因匆忙等原因導致耗材信息填寫不規范的情況，導致耗材在提取過程中出現數量、型號等錯誤，進而使耗材發生浪費的情況。②醫院對醫療耗材管理不嚴，患者接受診治的過程中，可能會進行不必要的檢查，導致醫院的耗材使用過度。

（4）缺乏臨床安全使用管理意識。醫院的醫療消耗品在使用過程中缺乏安全管理意識，會導致消耗品的使用增加、部分醫療器械的使用壽命降低，進而使患者的醫療消費增加、醫院的醫療投入升高。例如，部分醫護人員在為患者安置引流管的時候，由于醫護人員對耗材安全使用管理的意識淡薄，未詳細向患者講解使用引流管過程中的注意事項，導致患者在引流過程中未注意保護好引流管，使引流管無法再繼續使用只能更換新引流管，這就導致相關醫用耗材的使用數量增加，導致患者的醫療費用增加。

二、解決醫院耗材管控中存在問題的方法

（1）培養專業采購人才。醫院中醫療耗材采購人員的工作能力和專業素質合格，是保障醫院醫療耗材質量優良、數量適宜的重要因素。醫院在招收采購人員的時候，先要對其采購的基本知識進行考核，要求其在上崗培訓前需先具備采購流程、供應商管理、庫存管理等相關基礎知識。然后，對采購人員進行與醫用耗材采購相關的培訓，如醫院進行醫用耗材采購的相關要求和流程、市場行情和供貨渠道、運輸與庫存管理等，并對其進行專業素養的培訓，以增加其道德素養。最后，定期組織采購人員進行培訓及總結大會，及時下發最新的指示，并不斷總結在近期采購中出現的問題及解決方案，以提高采購人員的工作能力。

（2）優化采購流程。透明化的醫療耗材采購流程可增加對采購的監管力度，避免貪污、受賄等情況的發生。要優化醫院對醫療耗材的采購流程，首先要對醫院所需的醫療耗材進行合理細致的種類劃分，并詳細地計算出需要購買的數量，這樣可以避免采購過程出現混亂，發生耗材購買數量不符合實際應用情況的發生。然后，制定適宜的采購模式。公開招標的采購模式可以在一定程度上消除采購員與供應商之間的不法聯系，并控制供貨商的醫療耗材單價，進而降低醫院采購醫療耗材的消費，這樣可以避免因醫療耗材價格過高導致患者醫療費用過高的情況發生。

（3）應用管理審計法管理醫用耗材使用情況。管理審計是對人員工作和業績進行審核、稽查的管理方法。應用管理審計的方法對醫院醫用耗材的使用情況進行管理，分為以下兩個方面：①制定明確的管理方針及審核方法。對每項醫用耗材的使用情況及方法進行明確的規定，要求醫護人員不可隨意、不按要求地使用耗材。然后，制定對醫護人員使用醫用耗材合格程度進行審核方法及獎懲制度。②對醫護人員使用醫用耗材的情況進行抽查，然后根據審核方法進行審核。

（4）增強臨床醫用耗材安全管理意識。定期對醫護人員進行以“醫療耗材臨床應用安全注意事項”為主題的大會，在大會上總結分析近期醫院臨床耗材使用的安全情況，并著重分析每一起安全事故的發生原因，然后進行相應整改制度的策劃和實施。在大會中，還要為醫護人員進行安全教育，讓其認識到安全使用和管理醫用耗材的重要性，一定要按要求做好醫用耗材的使用和管理，以防止浪費耗材等情況的發展。

三、總結

本次研究表明，通過提高采購人員的專業能力、優化采購流程、改善對醫用耗材使用情況的管理方法等，可以降低醫院在購買和應用醫療耗材方面的消費。以此，可以降低患者在診治期間對醫療耗材的使用，進而減低其醫療費用。

參考文獻：

[1]劉小琦.醫院耗材控制方法創新與效益研究[J].財經界（學術版），501（01）：56-57.

[2]宋尚玲，劉沙沙，竇亞楠，等.關于精細化管理在降低醫用耗材占比作用的研究與探討[J].中國醫療設備.

[3]鄒曉丹.醫院耗材成本控制方法創新與效益探討[J].經營管理者，2017（20）：413.

作者簡介： 王海純（1991—），漢族，安徽人。