中小學校傳染病及新型冠狀肺炎防控研究

蘇曉霞

摘要：2019新型冠狀病毒肺炎在2020年初湖北武漢暴發，隨后發展成全國性疫情，全國多省市啟動重大突發公共衛生事件一級響應機制。新型冠狀病毒肺炎是一種急性傳染病，其病原體是一種先前未在人類中發現的新型冠狀病毒。三月伊始，全國大部分企業已經復工復產，但幼兒園（或學校）均未開學。無論是我們熟知的普通傳染病還是現在的新型冠狀病毒肺炎，學校都很容易發生傳染性疾病。本研究試就中小學學校突發傳染病的影響因素以及中小學學校開學前對2019新型冠狀病毒肺炎的防控措施進行探討。

關鍵詞：學校傳染病;新型冠狀病毒肺炎;防控。

一、學校傳染病流行的特征和傳播方式

學校是高度聚集性群居場所，具有聚集性、接觸范圍廣等特點^[1]，為傳染病的爆發流行提供了條件，學校也極易成為傳染病的流行場所。

學校常見的傳染病主要有流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、水痘、手足口病等。按照傳染病的傳播方式，通常可將其劃分為空氣傳播疾病、接觸性傳播疾病和蟲媒傳播疾病三大類型。但從目前新型冠狀病毒肺炎疫情的發展來看，同一種傳染病可能同時具有多種傳播方式^[2]。 在我國校園中發生傳染疾病等公共衛生事件的幾率較高 ，對少年兒童的健康造成嚴重危害^[3]。

二、學校傳染病突發公共衛生事件發生的影響因素

1.客觀因素

學校和托幼機構是一個特殊的場所，學生和幼托兒童群體具有明顯的聚集性、流動性和社會性，免疫力不如成人完善，且相互之間接觸頻繁^[4]。

2.主觀因素

（1）學生因素

學生預防傳染病知識不足，自我防范意識薄弱，沒有養成良好的生活和衛生習慣，自我保護意識差。

（2）家長因素

部分家長預防傳染病知識不足，無法很好地配合學校開展傳染病防治工作。

（3）學校傳染病防治健康教育課開展不夠深入

雖然在我國的中小學中均要求開設有衛生與健康課程，然而學生對于傳染疾病的知曉率普遍較低，學校傳染病防治健康教育課開展還是不夠深入具體。

（4）學校傳染病預防控制措施落實不到位

現在，我國大部分學校越來越重視傳染病突發狀況的管理，并按照傳染病預防控制的要求，制定了相應的制度。在這些制度方面，部分學校其制度和執行存有一定的差距。

（5）學校傳染病突發事件處理滯后

雖然多數學校每天統計學生晨檢、午檢制度、因病缺勤學生登記制度等等，但部分流于形式，在錯過最佳的疫情控制時期時，才報告上級教育主管部門到疾病預防控制機構，從而造成嚴重的后果^[5]。

3.其他因素

（1）突發公共衛生事件應急處置不及時

在我國，當發生傳染疾病后按照屬地管理、逐級響應的原則。學校發生傳染病突發公共衛生事件逐級進行報告和處置，給有效控制疫情帶來困難^[6]。

（2）政府、衛生監督等各級部門對學校的傳染病預防控制工作不夠

政府、衛生監督等各級部門對學校的傳染病預防控制工作不夠重視，導致預防控制傳染病等突發事件的應急能力低。

三、中小學學新型冠狀病毒肺炎預防控制措施

1.建立健全疫情防控體系^[7]

（1）明確校長為本單位疫情防控第一責任人

明確校長為本單位疫情防控第一責任人，全面負責學校疫情防控工作的組織領導和督促檢查。開學前，學校提前制定開學工作方案，全面梳理學校傳染病等突發公共衛生事件防控工作制度和應急預案，責任到人，并進行培訓，必要時進行應急演練。

（2）建立、完善各項防控制度與方案

建立、完善各項防控制度與方案。如學校突發公共衛生事件應急預案、開學準備工作方案、聯防聯控制度、學生健康管理制度、晨檢、午檢制度、環境衛生消毒制度等。

（3）利用網絡新媒體報送信息

利用QQ、微信，等網絡新媒體及時收集和報送相關信息;同時建立疫情信息定期報告制度，明確信息報告人，加強值班、值守，及時按要求向有關單位報送信息。

（4）加強與有關機構溝通協調

學校要加強與地方衛生健康部門、疾控機構、就近醫療機構的溝通協調，明確學校所在地的定點醫院信息。

2.開學前的準備

（1）學校提前告知疫情防控有關要求

學校應在開學前通過學校自擬告知書等形式，將學校疫情防控有關要求通知到每一位師生，并要求師生在網上如實填寫《健康狀況信息登記表》和《隔離觀察結束承諾書》^[8]。

（2）學校對全體教職員工開展防控知識與消毒知識培訓

學校對教職員工（包括所有校內工作入員）進行防控疫情工作培訓，學習《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規、新冠肺炎防控及消毒等相關知識。

（3）做好防控物資的儲備

開學前儲備足量的個人防護用品（如醫用口罩、手套等），符合要求的消毒劑（如含氯消毒片或消毒劑、75%乙醇等），體溫計等，移動紫外線消毒燈，洗手間配洗手液或肥皂。

（4）營造一個清潔衛生的環境

開學前對學校進行徹底清潔：消除衛生死角，徹底清除各類病媒生物滋生環境。對物體表面進行消毒處理：做好教具、學具、圖書的消毒工作。教室開窗通風換氣，保持室內空氣流通。

（5）開展返校、返崗前健康調查報備

學校每日掌握教職員工及學生健康情況，實行“日報告”“零報告”制度，并向主管部門報告。

（6）設立（臨時）隔離室

設立（臨時）隔離室。位置相對獨立，以備人員出現發熱等癥狀時立即進行暫時隔離^[9]。

對教職員工、學生入校時進行健康篩查。

參考文獻：

[1]王曉云.2004--2008年泉州市學校突發公共衛生事件分析[J].海峽預防醫學雜志，2010，16（1）：58-59.

[2]李鼎，劉海濤.新型冠狀病毒肺炎防控對學校（幼兒園）衛生的新挑戰——以學校（幼兒園）安全消毒系統標準化建設為例[J].中國現代教育裝備，2020（04）：14-18.

[3]林健燕，郭澤強，甘又燁等.南寧市傳染病突發公共衛生 事件流行病學特征分析[J].現代預防醫學，2012，39（2 3）：6104一6105.

[4]李穎，莊建林，湯泓，何曉定，袁祖英.2011年上海市長寧區學校和托幼機構傳染病疫情特征分析[J].中國初級衛生保健，2012，26（05）：86-87.

[5]丁自軍.淺談學校傳染病突發公共衛生事件的預防控制辦法[J].醫學信息，2010，15（8）：332.

[6]陳辛巒.學校傳染病突發公共衛生事件預防和應對策略[J].

世界最新醫學信息文摘，2016，16（26）：167.

[7] 國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制.《關于依法科學精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（國發明電〔2020〕6號）[EB/OL].（2020-02-25）[2020-02-26].? http：//www.gov.cn/zhengce/content/2020-02/28/content_5484533.htm.

[8]上海市教育系統新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室.《中小學校和幼兒園防控新冠肺炎疫情開學工作指南（試行）[EB/OL].（2020-02-13）[2020-02-20].http：//www.jiading.gov. cn/jiaoyu/publicity/jyyw/zhgz/dzzh/123440.

9]中華人民共和國國家健康委員會.中小學校新冠肺炎防控技術方案.[EB/OL]. 2020，2.27.http：//www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/list_gzbdfkzs_4.shtml.