清單式教學運用于骨科護理臨床實習教學中的效果研究

陶琴

[摘要] 目的 探討清單式教學運用于骨科護理臨床實習教學中的效果。方法 選擇該院2018年6月—2019年6月80名護理實習作為該次研究入組對象，根據隨機數字表隨機分為研究組和對照組，每組40名，對照組采用常規教學方法，研究組采用清單式教學，對比兩組護理實習生的理論知識、專業技能、管床質量評分的差異，采用問卷測調查教學質量。結果 研究組護理實習生理論知識、專業技能、管床質量、教學質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 清單式教學運用于骨科護理臨床實習教學中可改善護理實習生對于護理基礎理論和專業技巧的掌握情況，提高護理學生管床質量，改善護理教學質量。

[關鍵詞] 清單式教學;骨科;護理;臨床實習;教學

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（b）-0125-03

[Abstract] Objective To explore the effect of checklist teaching in clinical practice teaching of orthopedic nursing. Methods 80 nursing internships in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into the study group and the control group according to the random number table， with 40 in each group. The control group used conventional teaching methods. The research group used checklist teaching to compare the theoretical knowledge， professional skills， and tube bed quality scores of the two groups of nursing interns， using questionnaires to investigate the teaching quality. Results The theoretical knowledge， professional skills， tube bed quality， and teaching quality scores of nursing interns in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of checklist teaching to the clinical practice teaching of orthopedic nursing can improve nursing masters 'grasp of basic nursing theories and professional skills， improve the quality of nursing students' tube beds， and improve the quality of nursing teaching.

[Key words] Checklist teaching; Orthopedic; Nursing; Clinical practice; Teaching

護理實踐教學是培養護理學生臨床綜合護理素質的關鍵環節，同時也是護理實習生將基礎理論知識應用于實踐操作的重要過程[1]。我國目前護理教學實踐時間較短，護理實習生參與臨床實踐操作的積極性不高，主動性不強，如何讓護理實習生快速融入并適應臨床繁重的護理工作中是目前護理教學需要解決的重要問題[2]。護理實習生能否快速適應自身新的護理角色，采取積極的工作態度面臨臨床護理實習對今后其自身工作與發展產生重要影響。該研究納入該院2018年6月—2019年6月80護理實習作為該次研究入組對象，根據隨機數字表隨機分為研究組和對照組，每組40名，對照組采用常規教學方法，研究組采用清單式教學，對比兩組護理實習生的理論知識、專業技能、管床質量評分的差異，采用問卷測調查教學質量，探討清單式教學運用于骨科護理臨床實習教學中的效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院收治的80名護理實習生，作為該次研究對象，根據隨機數字表隨機分為研究組和對照組，每組40名。其中研究組男性護士2名，女性護士38名;護士年齡范圍19～23歲，平均年齡為（20.3±2.1）歲;中專學歷8名，大專學歷11名，本科學歷21名。對照組男性護士1名，女性護士39名;護士年齡范圍18～23歲，平均年齡為（19.9±2.4）歲;中專學歷9名，大專學歷11名，本科學歷20名。兩組間一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對照組常規護理教學? 護理實習生入科后當天熟悉科室基本情況及規章制度，由科室具體負責臨床護理教學帶教的高年資主管護士根據護理教學大綱進行一對一護理示范教學，每周定期組織護理實習生參與理論實習課程。

1.2.2 研究組清單式護理教學? 清單式護理教學是由科室負責護理教學的主管護士根據教學大綱內容的相關規定和教學要求結合科室自身條件制定教學清單表格。教學清單表格內明確具體教學內容，并遵從先基礎后專科、先易后難的原則組織護理實習教學工作。教學重點突出，熟悉與掌握的教學要點重點突出。護理學生入科后由主管護理教學的護士統一分配指定教師，根據教學清單上的內容督促完成相應的教學任務，對于未達標的教學目標需強化訓練改進。每周最后一日，主管護士根據教學目標考核護理實習生，對其提出相應的改進意見。主管護士不僅要督促護理實習生復習掌握本周相關護理知識技能，同時要提出相應的改進點幫助護理實習生自我提高。

1.3? 觀察指標

兩組護理實習生出科前均進行理論考試和技能考核，兩組護理實習生基礎理論知識和專業技能考核的題庫相同，采用百分制的方法計分。采用事前醫院自制的管床質量評估表，實施相應的臨床護理教學方法3～4周后通過抽查3名護理實習生管床接觸超過4 d的患者，評估并記錄實習護士具體管床情況。具體自制的管床質量評估表的內容包括：護理實習生了解與掌握患者病情及化驗檢查結果的程度20分、護理實習生健康教育水平20分、護理動態評估與計劃20分、護理實習生對患者心理與社會支持掌握情況20分、患者對管床護士的熟悉程度20分，一共包含5個方面。制作專門的護理教學質量測評表，組織護理實習生評價帶教主管護士的教學質量。測評表含30分的教學管理、30分的臨床體驗、20分的師生關系、20分的自我評價共4個方面的內容。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

兩組護理實習生相關教學考核指標及教學質量的對比研究組護理實習生理論知識、專業技能、管床質量、教學質量評分均高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

近年來隨著患者法律意識的不斷增強，患者住院過程中對醫療護理的要求越來越高，由于醫療護理差錯或過失導致的醫患糾紛或護患糾紛也越來越多[3]。護理人員承擔著繁重的臨床醫療工作，護理人員與患者的溝通接觸更多，護理治療和服務的水平一定程度上決定者臨床患者對整體醫療住院體驗的高低[4]。科學有效的教學方式對于提高護士的專業基礎知識和專業技術水平具有重要的作用。清單式教學相比傳統教學具有如下優勢：清單式教學有利于保持臨床帶教工作的連續性與完整性，通過把臨床帶教制度化、程序化，合理規劃并規范帶教老師的教學內容，確保教學內容豐富多樣，教學遵循先易后難、由淺入深的重要原則，從而進一步提高臨床護理教學質量[5]。清單式教學以護理實習生為中心，有利于激發實習生的學習興趣和自學潛能，鼓勵實習生積極主動學習護理專業知識，切實提高護理專業技術，加強護理帶教老師和護理實習生之間的互動[6]。傳統教學法教學方式機械被動，護理實習生往往接受程度較差并且學習興趣不高，護理教學質量得不到很好的保證。清單式教學相比之下更有利于查漏補缺、規避風險、細化量化，作為一種管理手段運用于教學可以督促帶教老師落實教學職責，提高教學質量和教學效率，可以促進護理學生對知識技能的掌握，提高護理學生管床質量[7]。護理學生在帶教老師的細心指導下可以牢固掌握護理大綱知識點，并延伸應用于臨床疑難病例，提高護理的實踐能力。指導并監督護理實習生分批次、分時間段接受學習護理知識，指引護理學生明確的學習方向，從而有利于護理學生個人職業長遠發展。在實習過程中，師生通力合作完成清單上的內容，可使師生關系更加緊密。護理學生轉化既往被動的學識態度，清單詳細具體，可作為護生在本科室學習的實習手冊，更利于增強主觀意識[8]。同時，為強化學習效果，定期在每周最后一天對回顧探討本周學習內容，幫助護理學生總結分析1周工作，進一步強化基礎理論及專業實踐的記憶掌握，避免鞏固不牢導致知識錯漏、遺忘，導致不必要的醫療安全事故，引發醫療糾紛。

該研究選擇該院2018年6月—2019年6月80護理實習作為該次研究入組對象，根據隨機數字表隨機分為研究組和對照組，每組40名，對照組采用常規教學方法，研究組采用清單式教學，結果顯示，研究組護理實習生理論知識、專業技能、管床質量、教學質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，清單式教學運用于骨科護理臨床實習教學中可改善護理實習生對于護理基礎理論和專業技巧的掌握情況，提高護理學生管床質量，改善護理教學質量。

[參考文獻]

[1]? 陳慶紅，譚芳，胡少飛，等.多模式教學方法在早期接觸麻醉護理實踐教學中的應用[J].當代護士，2019，26（8中旬刊）：175-177.

[2]? 曹鴻敏，曾祖華，陳鵬珍，等.臨床實踐教學中護理糾紛的防范[J].川北醫學院學報，2010，25（6）：612-613.

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[4]? 李永玉.清單式教學在骨科護理臨床實習教學中的應用探索[J].衛生職業教育，2018，36（14）：94-95.

[5]? 李園，劉娜，高云，李敏.清單式聯合“10S”教學在神經外科監護病房護生帶教中的應用研究[J].護士進修雜志，2018，33（4）：359-361.

[6]? 祝微微，常梅，陳樹珍.清單式教學管理在呼吸內科護理臨床帶教中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（5）：184.

[7]? 貢太雷，朱佩林，王揆鵬.清單式課堂教學模式的理論探究[J].當代教育理論與實踐，2016，8（6）：38-41.

[8]? 宋紅.清單式教學在神經重癥病房護生教學中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，22（27）：156-158，161.

（收稿日期：2020-01-05）