醫院財務管理中成本核算與會計核算的一體化研究

吳躍珊

【摘要】在醫藥衛生體制改革背景下，醫院會計制度更為完善，對醫院財務管理提出更高要求。本文將成本核算與會計核算一體化為研究對象，探究醫院財務管理中成本核算與會計核算一體化的作用與實施困境，以某醫院工作實例，給出財務管理建議，為醫院開展一體化核算提供理論與實踐幫助。

【關鍵詞】財務管理 ?成本核算 ?會計核算

新醫院財務會計制度中明確指出，醫院會計人員在編制財務報表時，需提供成本報表。在財務管理工作中，成本核算與會計核算息息相關，會計核算數據涵蓋醫院的各項成本，會計人員在編制成本報表時，可根據會計核算數據，進行進一步細化，保障數據準確性，提高財務管理工作效率。

一、醫院財務管理中成本核算與會計核算的一體化現狀

在醫院財務管理工作中，基于成本核算與會計核算數據的從屬關系，實施成本核算與會計核算的一體化，可將會計核算數據為基礎，獲取成本數據，以此開展成本核算工作，可減少會計人員數據分析工作量，避免會計人員在編制財務報表與成本報表時，出現重復勞動，有助于財務管理效率的提升，強化醫院的市場競爭力。就此，需在醫院中推廣普及一體化建設。但在實際工作中，部分醫院并未將成本核算工作覆蓋至全醫院，僅對部分成本數據進行核算，用于醫院職工的績效考核。在該模式下，會計數據和成本數據歸屬于醫院的不同數據系統，影響成本核算與會計核算的一體化，難以發揮其重要作用，導致會計人員面臨較大的工作量，且易在數據核算中出現偏差，影響財務管理效果。

二、醫院財務管理中成本核算與會計核算的一體化建議

針對醫院在財務管理成本核算與會計核算一體化存在的不足，本文以某醫院的財務管理工作為例，借鑒其成功經驗，探究成本核算與會計核算一體化的具體措施與要點。

（一）優化會計核算信息系統

為保障會計核算與成本核算數據來源的一致性，切實實現二者一體化建設，案例醫院對會計核算信息系統進行優化，在系統內設置會計核算模塊及成本核算模塊，前者負責普通會計核算工作;后者負責成本核算工作，可將會計核算中獲得的直接成本直接劃入對應的科室，并按照相應的成本分攤標準，將直接成本數據劃入臨床服務類科室中，自動生成成本報表，滿足新醫院會計制度要求，為一體化建設提供技術保障。細化來說，在會計核算信息系統中，兩個核算模塊的功能設置如下：

（1）案例醫院為兩個核算模塊配置了同一個科室編碼體系，為成本的直接計入與分配提供便利，提高會計核算與成本核算的自動化水平。在科室編碼體系支持下，成本核算可根據編碼數據，在會計核算模塊中采集對應科室的成本數據，準確、高效獲取成本數據;對于不能根據編碼數據活動的成本，需在成本模塊中單獨列出，并明確描述成本內容，會計模塊只需計入成本總額即可。

（2）在成本核算模塊中，案例醫院根據自身的科室分類，進行成本初步劃分，包括臨床類、醫技類、醫輔類及后勤類四種，將其與公攤、科教及直計成本三項內容并列，共將成本劃分為七類。為保障成本數據計算的準確性，醫院根據成本項目設定分攤標準，可由會計核算信息系統自動完成成本分攤計算，保障成本核算的準確性及有效性。

（二）明確成本核算規范要點

在上述會計核算信息系統支持下，成本核算模塊與會計核算模塊相輔相成，為發揮二者一體化建設優勢，案例醫院通過系統功能設置，明確成本核算規范要求，確保成本核算工作符合新醫院會計制度的要求，具體要點如下：

第一，直計成本核算要點。在記賬憑證處理中，會計人員可將科室的實際成本數據，如會議費、差旅費等，輸入至會計核算模塊對應的會計科目中。在成本核算時，可直接利用編碼體系，搜索科室的成本數據。同時，為保障成本核算與會計核算的一體化，會計人員需將成本數據進行分類匯總，分別計入會計核算模塊的臨床類、醫技類、醫輔類及后勤類成本匯總，并將該數據直接導入成本模塊內，使會計核算與成本核算更為便捷，數據分類更為明晰，保障財務管理的有效性。

第二，一般公攤成本核算要點。對于不能歸屬于科室成本的一般公攤成本，會計人員將成本數據錄入至會計核算模塊，如醫療風險基金、院內維修費及水電費等;成本會計可將其直接導入至成本核算模塊，并按照系統設置的成本分攤標準，將成本數據分攤給相應的科室，保障一般公攤成本核算的準確性及高效性，提高醫院財務管理水平。

第三，科教成本核算要點。在醫院財務管理中，歸屬于科研教學的配套資金，需以分攤方式計入各個科室。在案例醫院的會計核算信息系統中，會計人員在會計核算模塊單獨設立“科教成本”會計科目，準確錄入相關數據;成本會計可直接在成本核算模塊中導入成本數據，并根據分攤標準，由會計核算信息系統自動將成本分配給各個科室。

在案例醫院采取會計核算信息系統優化及核算規范等措施后，案例醫院的會計人員工作量顯著減少，會計數據與成本數據準確性提升。在成本核算中，可根據新醫院會計制度的要求，自動生成所需的三類成本報表。基于報表內容與核算工作內容，實現會計數據與成本數據間的鉤稽關系，切實實現成本核算與會計核算一體化建設，落實新醫院會計制度，推動醫院可持續發展。可見，案例醫院的一體化建設成效顯著，其建設措施具備借鑒意義，值得其他醫院參考學習。

三、結論

綜上所述，在醫院財務管理中，成本核算與會計核算一體化存在落實難問題，需醫院優化財務管理工作。借鑒案例醫院的成功經驗，醫院可優化會計核算信息系統，劃分會計核算模塊與成本核算模塊，保障會計數據的準確收集與核算，并明確成本核算的規范要點，保障成本核算的準確性及全面性，切實實現成本核算與會計核算的一體化。

參考文獻：

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