小兒肱骨髁上骨折克氏針內固定術后康復護理

阿依帕夏·艾爾肯 米熱古麗·阿布都艾尼

摘 要：目的：針對小兒肱骨踝上骨折采用克氏針內固定術后的康復護理作出實驗研究。方法：選取本院于2018年5月到2019年1月收治的采用克氏針內固定手術的肱骨踝上骨折患兒100例，針對患兒護理后的護理效果觀察分析。結果：100例肱骨踝上骨折患兒在采用術后康復護理后總有效率為90%，護理效果良好。結論：對肱骨踝上骨折患兒在進行可克氏針內固定術后采用康復護理效果顯著，值得臨床借鑒。

關鍵詞：小兒 肱骨踝上骨折 克氏針 術后康復護理

中圖分類號：R726.8;R49文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）06-0-01

肱骨踝上骨折是指肱骨遠端內外踝上 方的骨折，高發人群一般在5～12歲幼兒?；純耗_踝上骨折處理不當可能引起Volkmann缺血性肌攣縮或者肘內翻畸形。目前臨床將克氏針內固定術應用于治療小兒肱骨踝上骨折后取得了很大的效用，同時術后對患兒的護理也至關重要。本文針對小兒肱骨踝上骨折克氏針內固定術后采用康復護理作出了實驗分析，具體內容如下文所示。

一、一般資料和方法

1.一般資料

選取本院于2018年5月到2020年1月收治的采用克氏針內固定手術的肱骨踝上骨折患兒100例，100例患兒皆符合《骨折治療的AO原則》中肱骨踝上骨折患兒標準，患兒年齡在3～10歲之間，男性患兒46例，女性患兒54例，右側肱骨踝上骨折患兒62例，左側肱骨踝上骨折38例，由于摔傷導致骨折患兒45例，發生車禍至骨折患兒35例，其他原因致骨折患兒20例。橈神經損傷患兒56例，尺神經損傷44例。患兒家屬皆知情本次實驗內容，并自愿配合本次護理，同時簽署意向書，本次實驗經由本院倫理委員會批準。

2.方法

2.1由于出現肱骨踝上骨折的患者多為幼兒階段，多數患兒對醫療人員皆有恐懼心理，因此在對患兒的心理護理上，護理人員應常與患兒溝通，可通過給較大患兒講故事和笑話等獲取信任，對年齡較小患兒可采用哼歌以及護理時盡可能讓家屬參與其中，以此緩解患兒不良心理情緒，從而提高患兒的護理配合度。同時讓家屬參與其中也可提高家長對護理人員的信任度。

2.2幼兒時期的患者皆有好動的習慣，因此，將患兒患處使用夾板等物品進行固定，避免由于患兒動作過大對患處造成二次傷害以及損傷患處周圍的血管和神經。患兒在全麻后，護理人員應隨時對患兒的生命體征進行監測，以防出現不良反應發生。

2.3為患兒更換藥物的時候注意觀察患兒的克氏針外露部分的長度以及固定程度，避免出現松動現象，對患者患處的皮膚仔細觀察，觀察是否出現紅腫、滲液等現象，如發現異常應及時處理。叮囑患者不可私自將石膏托解開，避免克氏針外露部分發生碰撞。觀察患兒是否出現各項生命體征，對可能出現的并發癥作出預防措施。

2.4針對患兒個體的恢復情況適當進行康復鍛煉，可先指導患兒作出握拳松拳等簡單動作，根據患兒恢復程度調整患兒運動量及時間，叮囑患兒家屬不可對患兒肢體進行牽拉，指導患兒進行自主的康復訓練。出院后囑咐患兒家屬，患兒仍需每日進行康復訓練，可逐漸增加肢體訓訓練的范圍。

3.指標判定

對患兒術后康復護理后的治療效果進行記錄分析，療效包括顯效、有效、無效，顯效：患兒肢體功能恢復正常，無不良反應發生;有效：患兒肢體功能逐漸恢復正常，無不良反應發生;無效：患兒肢體功能未恢復正常，同時伴有不良反應發生。

二、結果

針對100例患兒護理后的護理效果進行觀察分析，100例患兒中顯效70例，有效30例，無效10例，總有效率占所有效率的90%。

三、討論

肱骨踝上骨折多是優于間接暴力所導致的，臨床上接診的肱骨踝上骨折患兒多是由于出現運動傷、生活傷以及交通事故，臨床通常將肱骨踝上骨折分為伸直型和曲直型，根據患兒骨折移位情況伸直型有可分為伸直尺偏型以及伸直橈型，患兒一般臨床表現為受傷后走關節局部不能進行活動，患處腫脹明顯，肘部骨性三角關系存在，表示為拖尾，肘處于半屈位，肘窩飽滿，可在肘窩觸碰到肱骨骨折端。近年來隨著醫療技術的不斷發展，在治療小兒肱骨踝上骨折的治療方法都得到了明顯的提高，有效減少了Volkmann缺血性肌攣縮，但肘內翻畸形的情況卻仍未得到有效解決。對患兒采用有效治理方式的同時，也需加強對患兒術后的護理，有效的術后護理可避免患兒術后并發癥出現以及提高患兒治療

效果。

本次實驗選用本院收治的肱骨踝上骨折患兒100例進行實驗分析，在患兒進行克氏針內固定術后，對患兒采用康復護理，對患兒護理后的護理效果進行觀察分析。實驗證明，采用術后康復護理對肱骨踝上骨折患兒進行護理，有效減少患兒術后不良反應的發生率，緩解患兒不良情緒，提高患兒護理效果，提升家屬對醫院護理的信任度，同時也有利于患兒康復。

綜上所述，采用術后康復護理對使用克氏針內固定手術方式進行治療的肱骨踝上骨折患兒進行護理效果顯著，值得臨床借鑒。

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