下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病綜合介入治療臨床觀察

朱鈞

摘 要：目的：探討分析下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病綜合介入治療的臨床效果。方法：從我院選取2017年2月到2019年2月期間，下肢深靜脈急慢性血栓閉塞患者30例為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各15例，對照組患者采取常規(guī)治療方式，觀察組患者使用綜合介入治療方式，比較治療效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率40%比對照組20%高（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：綜合介入治療對下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病有重大意義，患者經(jīng)過綜合介入治療效果良好，無明顯不適反應(yīng)，安全性較好，對患者臨床癥狀的緩解有明顯效果，可促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：綜合介入治療 下肢深靜脈急慢性血栓閉塞 臨床效果

中圖分類號：R543.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2020）06-0-01

人體下肢深處靜脈血栓的形成又被稱之為人體下肢深處靜脈血栓，發(fā)病率高。人體下肢深處靜脈血栓是指靜脈血液在下肢深靜脈血管中發(fā)生凝結(jié)現(xiàn)象[1]。人體下肢深處靜脈血栓會使得患者可能發(fā)生下肢水腫、皮炎、色素沉淀、繼發(fā)性靜脈曲張、淤滯性潰瘍等癥狀，十分容易引發(fā)致命肺栓和患者慢性靜脈瓣功能不完整，對患者的健康有著巨大的威脅[2]。本研究將我院2017年2月到2019年2月期間，下肢深靜脈急慢性血栓閉塞患者30例為研究對象，深入分析下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病在綜合介入治療時的臨床效果。報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

從我院選取2017年2月到2019年2月期間，下肢深靜脈急慢性血栓閉塞患者30例為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各15例，男性患者12例，女性患者18例，急性10例，慢性20例，年齡為40～76歲。兩組患者的年齡、性別對比，有可比性（P>0.05）。

2.納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)醫(yī)院診斷確為下肢深靜脈急慢性血栓閉塞。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤和嚴(yán)重肝腎疾病還有免疫系統(tǒng)疾病;②參加其他實(shí)驗(yàn)的患者。

3.方法

對照組患者采用常規(guī)治療方式，包括囑咐患者躺在床上休息，保持患者排便順暢，避免患者對患病肢體產(chǎn)生擠壓，為患者進(jìn)行抗凝處理等。觀察組患者在一般治療方式的基礎(chǔ)上使用綜合介入治療方式，明確患者體內(nèi)血栓的范圍和具體位置，以及其阻塞水平和側(cè)支循環(huán)的建立狀況。由檢測結(jié)果和患者態(tài)度，為每個患者確定綜合治療方針。根據(jù)患者狀況選擇下腔靜脈濾器置入術(shù)、溶栓治療、血栓碎吸、PTA和支架置入方式。

4.判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：患者血流恢復(fù)正常狀態(tài)，無滯留對比劑，臨床癥狀消失;（2）顯效：患者血流大部分恢復(fù)常態(tài)，對比劑無顯著滯留，臨床癥狀大部分消失;（3）好轉(zhuǎn)：血流部分恢復(fù)常態(tài)，對比劑滯留少量，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);（4）無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，對比劑顯著滯留。

5.統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率（n/%）表示，組間對比進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

二、結(jié)果

兩組患者將過治療，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率40%會顯然比對照組20%高（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

分組 例數(shù) 治愈 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率

對照組 15 3（20） 1（6.7） 2（13.3） 9（60） 6（40）

觀察組 15 1（6.7） 2（13.3） 0 12（80） 3（20）

X2 - 7.646 2.4200 14.248 9.524 9.524

P - 0.006 0.120 0.000 0.002 0.002

三、討論

下肢靜脈血栓是經(jīng)常發(fā)生在人體四肢，特別是下肢的周圍血管疾病，由患者發(fā)病時間的不同可以將其分為急性期、亞急性期還有慢性期人體下肢深處靜脈血栓形成[3]。其形成的因素較為復(fù)雜繁多，且其可能會使得患者發(fā)生肺栓塞、出血還有血栓形成后綜合征等并發(fā)癥?；颊呖赡苁且?yàn)檠骶徛?、血管壁受到損傷還有血液高度凝結(jié)而導(dǎo)致的靜脈血栓，抗凝治療為基本治療方式，需根據(jù)患者具體狀況設(shè)計治療方案，但只使用抗凝治療對患者的效果卻不令人滿意。疾病會使得患者身體一部分的肢體突然的腫脹，患者患有疾病，患者身體的局部感到疼痛，尤其是在患者開始行走時，痛感加劇，有些患者是在站立時感受到身體局部的沉重。下肢靜脈血栓所導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能缺損和并發(fā)的肺栓塞是危及患者勞動力和其生命的威脅因素。

臨床方面一直致力于研究下肢靜脈血栓的治療。臨床曾只使用抗凝治療法為患者進(jìn)行治療但效果卻不顯著，反應(yīng)也不是很好。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，使得人體下肢深處靜脈血栓的治療方式越來越多樣化也變得更加的先進(jìn)，綜合介入治療逐漸廣泛的應(yīng)用于臨床治療。本研究收取下肢深靜脈急慢性血栓閉塞患者30例為研究對象，用綜合介入方式對下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率40%比對照組20%高（P<0.05），在極大的程度上緩解了患者的臨床癥狀，不單單減少了患者溶栓劑的使用分量也使得患者出血之后的并發(fā)癥得到減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，綜合介入治療對下肢深靜脈急慢性血栓閉塞疾病患者有著極其有重大的意義，患者經(jīng)過綜合介入治療發(fā)現(xiàn)其效果良好，患者無明顯不適反應(yīng)，安全性高，并促進(jìn)患者健康的恢復(fù)，值得在臨床方面廣泛推廣，為臨床治療提供基礎(chǔ)資料。

參考文獻(xiàn)

[1]王鵬，郭倩，郗東鋒.介入治療人體下肢深處靜脈血栓50例臨床療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49，（1）：57—59.

[2]王洋，蘇彩梅，黃美玲等.人體下肢深處靜脈血栓形成的危險因素分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2019，48，（11）：94—100.

[3]龍建云，黃昌拼，劉永昌等.人體下肢深處靜脈血栓形成及其預(yù)防策略[J].中華全科醫(yī)師雜志，2019，18，（10）：965—969.