分析乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的臨床價值

孫軍　王珍珍

【摘 要】 目的：探究乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應用。方法：選2017年3月至2019年3月在本院收治的乳腺病變患者200例，以乳腺病變的性質為依據分為觀察組（惡性病變）77例和對照組（良性病變）123例。對比兩組患者乳腺鈣化的形態、大小、分布和密度。結果：兩組患者乳腺鈣化形態差異很大，觀察組（惡性病變）患者鈣化大多為針尖狀、顆粒點狀和簇狀。兩組患者的鈣化大小、分布部位和密度都有較大的差異。結論：分析乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應用價值，有利于確定鉬靶診斷在早期診斷中的準確性，提高確診準確率。

【關鍵詞】 乳腺病變;乳腺鉬靶診斷;臨床價值;鈣化數字化鉬靶機器

乳腺癌絕大多數患者都是女性，只有1%的患者是男性，乳腺癌患者的典型癥狀是可以在乳腺深處摸到硬塊，乳腺表面較粗糙，乳頭凹陷，另外有些乳腺癌患者乳頭會溢出血色或黃色液體，乳腺表面呈現局部凹陷[1]。本院對乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應用進行了研究探討，現將詳細內容做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年3月本院收治的200例乳腺病變患者作為研究對象，根據入院順序的先后對其進行編號，所有患者的乳腺在乳腺鉬靶X線攝片中均呈現出鈣化，根據細胞病理學診斷結果分為觀察組（惡性病變）77例和對照組（良性病變）123例。所有的患者均為女性，均因乳腺腫塊、脹痛以及乳頭溢液等癥狀入院檢查，觀察組患者年齡為23～60歲，平均年齡為（42.01±12.98）歲;對照組年齡為22～61歲，平均年齡為（41.87±13.02）歲。兩組患者一般資料上均不存在顯著性差異（P>0.05），故此次分組有意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者就診后，都使用全數字化鉬靶X射線機對患者進行攝影檢查，根據患者具體的病變部位采用合適的體位進行檢查。得到的X射線片交給專業的影像醫生進行分析討論，主要針對乳腺鈣化形態、大小、分布和密度進行觀察和統計。然后需要對每位患者進行細胞病理學診斷，根據病理診斷結果，對比良性和惡性兩組患者的圖像檢查結果。

1.3 觀察指標

1）觀察和統計每位患者的乳腺鈣化形態、大小、分布和密度。2）鈣化大小分類分為三組，鈣化大小>1.0mm，鈣化大小為（0.5～1.0）mm，鈣化大小<0.5mm。3）鈣化的分布主要觀察鈣化和腫塊的關系，位于腫塊內或者位于腫塊外。4）以乳房組織密度為依據，將其劃分為高密度或者是低密度，高密度即鈣化密度>乳房組織密度，低密度即鈣化密度<乳房組織密度，X線片表現為鈣化模糊。

1.4 統計學分析

以SPSS 21.0軟件進行數據分析，采用χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者鈣化形態情況比較

觀察組鈣化針尖狀15例（19.48%），簇狀37例（48.05%），顆粒點狀25例（32.47%）;對照組鈣化粗大顆粒狀42例（34.15%），環形鈣化31例（25.20%），空心蛋殼樣29例（23.58%），爆米花樣21例（17.07%）。

2.2 兩組患者鈣化大小情況比較

對照組鈣化大小>1.0mm有73例，觀察組10例;對照組鈣化大小為0.5～1.0mm有35例，觀察組12例;對照組鈣化大小<0.5mm有15例，觀察組55例，對比差異均符合統計學意義（P<0.05）。比較詳情見表1。

2.3 兩組患者鈣化發生位置和鈣化密度情況比較

對照組鈣化位于腫塊內46例，觀察組40例，對照組鈣化位于腫塊外77例，觀察組37例;對照組鈣化高密度85例，觀察組65例，對照組鈣化低密度38例，觀察組12例，對比差異均符合統計學意義（P<0.05）。比較詳情見表2。

3 討論

乳腺細胞中鈣磷等元素代謝速度較快，當乳腺組織局部發生炎癥或者是乳腺細胞病變壞死都會引起乳腺內鈣化[2]。有相關研究證明乳腺鈣化的形態、大小和分布可以為乳腺疾病的診斷提供可靠的參考依據，但是乳腺鈣化并不等同于乳腺癌，良性的乳腺鈣化為大鈣化，通常是由于炎癥和組織細胞損傷造成的，如果鈣化大量成群且以微小狀態出現時通常與癌癥相關[3]。乳腺鉬靶X線片攝影是目前診斷乳腺癌的首選手段，利用乳腺鉬靶X線攝片能夠準確顯示乳腺鈣化的具體情況，確診病情，為后期進行有效的治療提供了保障[4]。乳腺鉬靶X線片攝影對鈣化及其敏感，顯著提高了微小鈣化的顯示率，乳腺癌患者常見鈣化形態有針尖狀、成簇狀、微小成群或散亂分布[5]。在本次研究中，本院考察探究了乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應用，對收治的乳腺疾病患者的乳腺鈣化情況進行了統計分析，兩組患者的乳腺鈣化形態差異很大，觀察組（惡性病變）患者鈣化大多為針尖狀、顆粒點狀和簇狀而對照組患者大多為環形、粗大顆粒等大鈣化;觀察組鈣化大小<0.5mm有55例（71.43%）而對照組有15例（12.20%），組間數據對比結果χ2=72.096，P=0.000，對比差異符合統計學意義（P<0.05）;對照組（良性病變）患者鈣化多分布位于腫塊外（62.60%），觀察組（惡性病變）患者有84.42%的患者為高密度鈣化。以上研究結果說明了，乳腺鈣化在在乳腺鉬靶診斷中占據十分重要的地位，針對乳腺鈣化情況進行研究分析，有利于提高鉬靶診斷的正確率，為患者后期治療爭取最多的時間。

參考文獻

[1] 鞏守科.乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的價值[J].養生保健指南，2019，（38）：225.

[2] 錢偉杰.鉬靶X線檢查在診斷乳腺鈣化中的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2019，03（14）：51-53.

[3] 賈玉梅.乳腺鉬靶檢查技術在非鈣化型乳腺癌診斷中的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2019，03（09）：91-92.

[4] 許海燕.乳腺鉬靶檢查在乳腺微小鈣化診斷中的價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，03（05）：190-191.

[5] 劉淑敏，于笑艷.乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，06（45）：163.